《胎產心法》~ 卷之中 (4)
卷之中 (4)
1. 子死腹中論
凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，急於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚通呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞臟氣寒，胎血凝冱，氣不升降。欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命多矣。所以古人有用附子湯，使胞臟溫暖，凝血流動，以附子能破寒氣墮胎也。
白話文：
當孕婦的胎盤尚未排出，而胎兒尚未分娩，或是胎兒已經在腹中死亡，胎盤尚未排出時，處理時應格外小心。
因為胎盤尚未排出，胎兒和母親之間的氣息仍然相通。如果胎兒已經死亡，它的身體已經冰冷，胎盤和內臟也會受寒，導致胎血凝固，氣血運行不暢。
想要娩出死胎，如果使用極其寒涼的藥物，不僅無益，反而會危害孕婦的生命。
因此，古人會使用附子湯，讓胎盤和內臟溫暖起來，促進凝血流動。因為附子可以破除寒氣，促使胎兒排出體外。
又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱，毒氣內外交攻，因致胎死，留於胞臟。古人深慮胎受毒氣，必然脹大，故用朴硝水銀硇砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛。再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。
白話文：
有些患者因為罹患傷寒、熱病、溫瘧等疾病，導致胎兒受到邪熱毒氣的侵害，內外交煎，最後胎死腹中，停留在子宮內。中醫古人深知胎兒受到毒氣後，必然會脹大腐爛，所以會使用朴硝、水銀、硇砂等藥物，不僅可以抑制胎兒脹大，還能讓胎形化解腐爛。再配以活血行氣的藥物，就能讓死胎排出。這是古人制定這些方劑的用意，後人也遵循這個原則進行改進，因此有了立候下胎散這個方劑。
然藥味俱多峻厲，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉。況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋人腹中極熱，食物入內俱化，其胎雖死，若產母不驚恐，能安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化。亦生而不傷母，但所出穢氣，令人難聞耳。
白話文：
雖然藥性強而激烈，而且具有腐爛肉的功效，即使是強壯的農村婦女，我都不敢輕易使用，又怎麼敢用於身體虛弱的富貴人家呢？況且我見過很多死胎，產婦並不驚慌，也能慢慢生下來，而且不會傷到產婦，這是什麼原因呢？那是因為人的腹部非常熱，食物進入後都會被消化，即使胎兒死亡，如果產婦不驚恐，能夠安心飲食，腹部熱氣會將胎兒燻蒸軟化，自然也能生出來而不會傷到產婦。只是產出的穢氣會讓人難以忍受。
予每治胎死不下，用胎產金丹一粒服下，頃刻即生。但子死在腹，其故多端，要不過急去其死胎以安產母。如胎氣薄弱，不成而殞。如產母久病胎萎而死。如胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出。如臨產孕婦護痛，兩足不開，夾住兒頭以致子死。如䦛䦟忍耐，當值之人不善扶持，緊抱其腰，傷胎而死。
白話文：
我每次治療胎死腹中難以下產，都使用「胎產金丹」一粒，讓產婦服下，片刻就能順利生產。然而，胎兒死在腹中的原因很多，但總體而言就是需要儘快取出胎兒，以保證產婦平安。
具體原因包括：
- 胎氣虛弱，導致胎兒發育不良而夭折。
- 產婦長期患病，導致胎兒營養不良而死亡。
- 胎兒過大，氣血不暢，導致惡露流盡，胎兒乾燥死亡，無法娩出。
- 產婦臨產時疼痛難忍，兩腿無法張開，夾住胎兒頭部，導致胎兒窒息死亡。
- 產婦過於忍耐，接生人員扶持不當，緊抱產婦腰部，導致胎兒受傷死亡。
如生路不順，逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，傷子而死。如臍帶纏項，氣絕而死。如兒頭到門，交骨不開，久而不下，以致子死。如孕至五七個月，胎漏、跌僕、時證等類，傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸，新法下胎、神柞飲類，擇其宜服者服之，死胎自下。又有雙軀一死一生者，不可不知。
白話文：
如果分娩過程不順利、逆產等情況，接生婆粗暴蠻橫，用手魯莽操作，可能會導致嬰兒受傷死亡。例如，臍帶繞頸，導致嬰兒窒息死亡。又如，嬰兒頭部抵達產道口，但骨縫無法展開，導致長時間無法娩出，最後嬰兒死亡。在懷孕5-7個月時，如果出現胎膜早破、跌倒或其他疾病，也會導致胎兒受傷死亡。使用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等藥丸，或採用新方法下胎、神柞飲等，根據情況選擇服用可以促使死胎自行娩出。另外，還有雙胞胎一個死亡、一個存活的情況，不可不知。
但雙軀之脈，三陽俱盛。如少陰腎脈微緊，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，或因難產，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虛弱人下胎，或有貧富不等，醫藥一時未便，予故又擇諸書內丸散及簡易單方，開載於後，以備選用。然下胎最宜謹慎，必先驗明產母，面赤舌青，腹中陰冷重墜，口穢氣喘的確，方可用下。
白話文：
但是雙胞胎的脈象，三陽之氣都很旺盛。如果少陰腎脈略顯緊張，血就會凝結成濁血，經血流通不暢，胎兒就會發育不良，或者因為難產，一死一活。如果不清除死胎，會傷害母親流產，千金神造散是主治此症的藥方。但是恐怕體虛者流產，或者有貧富差別，藥物一時取得不便，所以我又從其他醫書中選擇了丸散和簡易的單方藥方，記載於後，以備選擇使用。但是流產最宜謹慎，一定要先確認產婦面色發紅、舌頭發青、腹中陰冷下墜、口臭氣喘的症狀明確，才能使用下胎藥。
白話文：
如果看到紫黑色血塊或血絲，懷孕已成定局。但也一定要先固固妊婦的根基，補氣補血後再進行治療。因此，我認為佛手散、香桂散、滑胎煎是治療死胎的最佳藥物。如果孕婦感到不適，醫生沒有仔細檢查，就冒然使用猛烈的攻伐藥物，後果難料。請務必慎重。
立候下胎散，治臨產或橫逆，或血海乾涸，或胎死不下，死在頃刻。
皮硝（一錢，少壯者一錢五分），大附子（體弱者，加三五分。煨，去皮。壯者不用）
如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黃酒半鍾，煎一二沸，溫服立下。
白話文：
烏金散（又稱黑神散、肉桂散）
功效：
治療生產困難，包括以下情況：
- 熱病導致胎兒在腹中死亡
- 摔傷或從高處墜落導致胎兒死亡
- 房事時突然抽搐導致胎兒死亡
- 分娩過早，觸犯禁忌
- 分娩時間未到，但已流出惡露，導致胎兒乾枯死亡，無法娩出
白話文：
熟生地（用酒浸泡過後烘乾），蒲黃，當歸，廣西肉桂，芍藥，炮姜（生薑去皮後炮製），粉草（各50克），小黑豆（100克，炒過），百草霜（25克）
上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，進此藥後，更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八皮，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。
白話文：
將藥材搗成細末，每次使用兩錢，用半合米醋調勻，倒入沸騰的水中，浸泡六七分時取出來，趁溫熱服用。如果還有疑慮，先服用佛手散，用酒和水一起煎服二三劑探視胎兒狀況。如果胎兒沒有死亡，母子都會平安。如果胎兒已經死亡，會立即流產。如果確定胎兒已經死亡，服用此藥後，再服用香桂散，不久後會感到一股推動感，將胎兒排出。常用於催生，還可以加入半兩滑石粉、50粒搗碎的葵瓜子、七八片黃柞葉、兩寸蔥白，用流水煎湯調和後服用。因為滑石可以利尿，柞葉可以行氣活血，蔥白可以通陽氣，氣血旺盛就能生產。
查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半，調服二錢。《良方》黑神散。有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生薑半斤，同炒乾為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有證治，錄此以別黑神散之方不一。
白話文：
根據《局方》，黑神散不含百草霜，而是用童便和酒各半，服用兩錢。《良方》中的黑神散含有炮製的附子半兩，但不含蒲黃。《簡易方》中的黑神散只用百草霜一味。另外，還有添加乳香、沒藥、血竭的黑神散。《綱目》中用熟地一斤和生薑半斤，一起炒乾搗碎成末，用烏梅湯送服兩錢，作為治療產後腹塊疼痛的黑神散。這些不同配方都有各自的適應症，在此記錄下來，以便區分不同的黑神散方劑。
脫花煎，凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治產難經日，或死胎不下俱妙。
白話文：
當歸（7-8 錢，或 1 兩） 肉桂心（1-2 錢，或 3 錢） 川芎、牛膝（各 2 錢） 車前子（1 錢 5 分） 紅花（1 錢，催生者可不用此味）
水二鍾，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨宜。若陰虛者，加熟地三五錢。
白話文：
取兩碗水，煎煮至八分，趁熱服用。也可以在服用後喝幾杯酒，效果也很好。如果胎兒死在腹中，或者胎兒堅硬下不來，可以加入一兩錢朴硝，就能幫助下胎。如果身體虛弱、睏乏，可以酌量加入人參。如果陰虛，可以加入三到五錢熟地。
白話文：
香桂散（又名桂香散，包含救苦散），治療胎死腹中難產，簡便且效果顯著。
桂心（三錢），麝香（三分，一方五分）
為末，蔥湯調服，死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢，為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢，童便調下，名救苦散。或童便酒調亦可。
白話文：
藥材磨成細粉後，用蔥湯送服，死胎就能排出。也可以用溫熱的童便或酒送服。加入生川烏三錢，可以作為墮胎的猛藥。另一種方法只需要單獨使用桂樹枝末一錢，用童便送服，稱為救苦散。也可以用童便或酒送服。
牛膝丸，下死胎。
白話文：
杜仲（三兩） 紫藤花（即紫木香） 蜀葵根（各七錢） 當歸（四錢） 肉桂（二錢） 麝香（五分）
白話文：
研磨成細粉，用米漿搓成像梧桐子一樣大的丸子，再用硃砂塗上外層。每次服用五十丸，用乳香湯送服。
琥珀丸，治婦人或老少，或產前產後百病，及療三十六種諸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風十二痹，手足痠疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。
白話文：
琥珀丸
治療婦女或老少婦孺在產前產後出現的各種疾病，以及治療下列 36 種疾病：
- 各種疝氣和腹部腫塊（七疝八瘕）
- 心臟和腹部疼痛（心腹刺痛）
- 中風導致癱瘓（卒中癱瘓）
- 身體一側癱瘓（半身不遂）
- 風濕關節炎（八風十二痹）
- 手足痠痛（手足痠疼）
- 乳房結塊或感染（乳中結核結毒）
- 懷孕期間受到驚嚇導致胎動異常或胎兒不安（懷胎驚動傷犯不安）
- 死胎無法順利分娩（死胎不下）
白話文：
琥珀、硃砂（分別研磨成粉） 沉香、阿膠（炒製後製成珠） 附子（加工處理過） 川芎、肉桂、五味子、石斛（各取五錢） 牛膝（用酒浸泡過） 當歸、肉蓯蓉（用酒洗淨泥土，曬乾） 人參、熟地、續斷、木香、沒藥（各取一兩）
上煉蜜為丸，彈子大，每服一丸。空心食前午後，溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，共二十一味，為丸備服。凡服法，或薑湯或米湯，或酒或燈心湯，隨證用引。若傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯送下。孕婦臨月，宜一日一服，至產順利，不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之後，日倍飲食，其功不能盡述，服者當自覺也。
白話文：
將蜂蜜煉製成彈珠大小的藥丸，每次服用一丸。空腹時，在早、午、晚飯前用溫酒化開服用。另一種藥方含有牛黃、珍珠、乳香、元胡等二十一種藥材，製成藥丸備用。服用方法根據病情而定，可用薑湯、米湯、酒或燈心湯送服。如果患有傷寒中風，角弓反張，可以用麻黃湯送服。孕婦臨產時，宜每天服用一丸，直到生產順利，減緩疼痛。一般婦女服用五到十丸後，食量會逐漸增加。藥效之佳無法盡述，服用者應能親身體會。
白話文：
以流水先煮蟹爪、甘草，去滓，納阿膠烊化服之。血凝不下，加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性。
白話文：
先將蟹爪和甘草用流水煮沸，過濾後去除殘渣。然後將阿膠溶化在藥液中，服用。如果血液凝結不下，再加入三錢的桂心。這個方子使用蟹爪去除死血，阿膠安定活血，而甘草調和藥性。
扶羸小品方，虛弱人慾下胎，宜用此。
白話文：
人參、當歸、川芎、肉桂、乾薑、桃仁、黃芩、蟹爪
上等分，每服一兩，水二鍾，煎八分，空心服。未動，再服。
仙傳保命丹（一名安禳丸，又名奪命丹。），凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中。其人憎寒，手指甲黑，唇青，面色黃黑，胎上攻心，冷汗自出，悶絕欲死。或食惡物毒藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未死，服之可安。胎若已死，服之自下。此方得之仙傳，與黑龍丹媲美，皆產科之聖藥也。
白話文：
仙傳保命丹（別名：安禳丸、奪命丹）
凡是孕婦產後出血不止，或者流產出血，以及胎兒死於腹中。這些患者會畏寒，指甲發黑，嘴脣發青，面色發黃或發黑，胎氣逆沖心臟，冷汗直流，神志昏迷，瀕臨死亡。或者是食用有毒食物或藥物，導致胎氣受損，產後出血不止，但胎兒尚未死亡，服用此藥可以保胎。如果胎兒已經死亡，服用此藥可以引發流產。此方得自仙傳，與黑龍丹齊名，都是產科的良藥。
官桂散，治產婦面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑沫出，子母俱死者。此方下死胎如神。
白話文：
官桂散
用於治療產婦出現以下症狀：
- 面色發紅，舌頭發青，孩子死亡而母親活著。
- 面色發青，舌頭發紅，母親死亡而孩子活著。
- 嘴脣和舌頭都發青發黑，並有泡沫，母親和孩子都死亡。
這個方劑對排出死胎有奇效。
官桂（五錢，去皮），丹皮，川芎，葵子（各一錢五分）
為末，蔥白煎湯調下三錢。
黑神散，凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲。或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀。或血流小腸，小便出血。或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏。或肺敗鼻中氣黑，或敗血衝心，喉口氣急。或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。
白話文：
黑神散
適用於：
- 生產時出血過多，導致胎兒被血液包裹，難以分娩，建議放棄胎兒以拯救母親。
- 橫向生產或逆產，導致胎兒死在腹中。
- 胎盤不下，導致血液流入頭部，引起頭暈眼花。
- 敗血趁虛流散，導致四肢浮腫、口渴舌燥、忽冷忽熱。
- 煩躁發狂、言語錯亂，症狀類似癲癇。
- 月經期間飲用冷飲，導致敗血凝結，導致排便困難、小便不通。
- 血液流入小腸，導致小便帶血。
- 惡露未盡，誤食酸性食物導致閉經。
- 肺部敗壞，鼻中氣息發黑。
- 敗血衝擊心臟，導致喉嚨氣急。
- 血液滯留在脾胃，導致心腹脹滿嘔吐，類似翻胃。
服用了黑神散後，上述症狀將得到顯著改善。
當歸，熟地，白芍（炒），肉桂，炙草（各一兩），棕灰，蒲黃，沒藥，血竭（各五分），乳香（三錢），赤芍（八錢）
白話文：
當歸：1 兩 熟地：1 兩 白芍（炒）：1 兩 肉桂：1 兩 炙草：1 兩 棕灰：5 分 蒲黃：5 分 沒藥：5 分 血竭：5 分 乳香：3 錢 赤芍：8 錢
為細末，每服二錢，溫酒調下。
雞熨下死胎法
烏雞（一隻）
去毛，細切，水煎二三升。候湯通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。
下胎單方
牛糞（不拘多少）
上牛糞炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。
千金榆皮湯，治胎死腹中，或母有疾，欲下胎。
榆白皮（一握）
上白皮煮汁服之，自下。
返魂丹，治生產諸證，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新。
白話文：
返魂丹，用於治療產婦生產過程中出現的問題，包括死胎、惡露、胎盤不下、難產。產前可以清熱養血，產後可以幫助新陳代謝。
白話文：
- 野天麻（又稱益母草，四、五月摘取花葉，陰乾，半斤）
- 赤芍（六錢）
- 當歸（七錢）
- 木香（五錢）
白話文：
研成粉末，製作成彈珠大小的蜜丸。可以使用小便、酒、薄荷湯、米湯、桂枝湯、紅棗湯或秦艽湯來送服，根據症狀酌情選擇湯藥，每次服用一粒。
胎產金丹，滑胎煎俱見本卷保產門易產方。）神柞飲見本卷催生門。）佛手散（見上卷諸痛門。）