薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷二 (2)

1. 發搐

錢仲陽云：驚癇發搐，男左視無聲，右視有聲；女右視無聲，左視有聲，此相勝也。蓋左為肝部，右為肺部，金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱，目上視，手足動，口流涎，項強急，此肝旺也。巳午未時身熱發搐，心神驚悸，目上視，牙緊流涎，手足搐動，此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘，目微斜，睡露睛，手足冷，大便淡黃水，此肺旺也。

白話文：

錢仲陽說：驚癇發作時，如果是男性，往左看沒有聲音，往右看有聲音；如果是女性，往右看沒有聲音，往左看有聲音，這是因為肝臟在左側，肺臟在右側，金（肺）木（肝）相剋的緣故。如果在寅、卯、辰三個時辰（淩晨3點到上午9點），病人感到身體發熱，眼睛向上看，手腳動，嘴巴流口水，脖子僵硬，這是肝臟旺盛的表現。如果在巳、午、未三個時辰（上午9點到下午3點），病人感到身體發熱，抽搐，心神驚悸，眼睛向上看，牙齒緊閉，流口水，手腳抽動，這是心臟旺盛的表現。如果在申、酉、戌三個時辰（下午3點到晚上9點），病人感到身體發熱，輕微抽搐和呼吸急促，眼睛略微斜視，睡覺時眼睛露出白眼仁，手腳發冷，大便淡黃色且帶有水，這是肺臟旺盛的表現。

亥子丑時微搐，臥而不安，身微熱，目緊斜，喉中有痰，大便色白，困睡流涎，此腎虛也。若握拳拇指在內女為順，拇指在外男為順。順則易治，逆則難愈。若涎入心肝，則不能言，用涼心鎮驚。下痰逆搐者不治，吐瀉後變症者亦不治。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，當用人參湯、川烏、全蠍等藥，平其胃氣。

白話文：

亥子醜時身體微抽搐，睡不安穩，身體微熱，眼睛緊閉並斜視，喉嚨中有痰，大便顏色發白，嗜睡且流口水，這是腎虛的症狀。如果握住拳頭時，拇指在裡面是女性的正常狀態，拇指在外是男性的正常狀態。如果握拳拇指在內的話，較容易治療，反之則很難治癒。如果口水流入心肝，就會無法說話，需要用涼心鎮驚的藥物治療。吐痰導致抽搐的人無法治癒，吐瀉後症狀改變的人也不能治癒。如果手腳出冷汗，抽搐眉頭和肚子，日夜不止，稱為真搐，應服用人參湯、川烏、全蠍等藥物，以平穩胃氣。

傷風發搐，口中氣熱，呵欠，手足動者，名假搐，用大青膏發散風邪。傷食後發搐，身熱困睡，嘔吐不思乳食者，當先定搐，後用白丸子下之。百日內發搐，真者內生風，二三次必死，假者外生風，雖頻發不死。外傷風者用大青膏塗囟門，及浴體法。

白話文：

傷風導致抽搐，口中氣息滾燙，頻頻打呵欠，手腳頻繁抖動，這種情況叫做假抽搐，可用大青膏來發散風邪。飲食積滯後導致抽搐，身體發熱，昏昏欲睡，嘔吐，不想吃母乳，這種情況應該先鎮定抽搐，然後用白丸子瀉下積滯之物。出生一百天內發生的抽搐，真實的情況是體內生風，發作兩三次就必定會死掉，虛假的抽搐是體外生風，即使發作很多次也不會死亡。外傷導致風引起的抽搐，可以用大青膏塗抹囟門，並且採用洗浴的方法。

寅卯辰時搐而發熱作渴，飲冷便結，屬肝膽經虛熱，用柴芍參苓散；作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經血虛，用地黃丸；口吻流涎，屬肝木克脾土，用六君子湯。

白話文：

• 寅卯辰時：凌晨3點到9點

• 搐而發熱作渴：抽搐、發熱、口渴

• 飲冷便結：喝冷水會腹瀉

• 屬肝膽經虛熱：肝膽經氣血虛弱，導致虛熱

• 用柴芍參苓散：使用柴胡、芍藥、參苓散治療

• 作渴引飲，自汗盜汗：口渴、喝水多，自汗、盜汗

• 屬肝膽經血虛：肝膽經血虛

• 用地黃丸：使用地黃丸治療

• 口吻流涎：口裡流口水

• 屬肝木克脾土：肝木剋制脾土

• 用六君子湯：使用六君子湯治療

巳午未時發搐，若兼作渴飲水，屬風火相搏，以地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治心；若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木旺也，用地黃丸以補腎，六君子湯以補脾。

白話文：

巳、午、未三個時辰發作抽搐，如果還伴隨著口渴、喝水，這個屬於風火相搏，用地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治療心；如果是口渴、喝湯、身體疲倦、不餵奶，這是脾虛而肝旺，應用地黃丸補腎，六君子湯補脾。

申酉戌時微搐而喘，目微斜，身似熟睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散；手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君、炮薑、木香；久病而元氣虛者，用六君子、六味丸二藥主之。

白話文：

申酉戌三個時辰，出現輕微抽搐和喘息，眼睛輕微斜視，身體像熟睡但露著眼睛，大便淡黃，這屬於脾肺虛熱，可以使用異功散治療。出現手腳逆冷，或者出現喘息、腹瀉、厭食，這屬於脾肺虛寒，可以使用六君、炮薑、木香治療。如果是久病體虛，元氣虛的患者，可以使用六君子、六味丸這兩種藥物為主藥進行治療。

亥子丑時，微搐身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應，用六君、薑、桂。傷風發搐，口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補脾土；鉤藤飲清肝木。若因風邪內郁發熱而變諸症者，當理肺金，清風邪。若外邪既解，而內症未除，當理肺補脾。若脾經虧損而致驚搐等症者，當補脾肺以平肝心，則驚搐自止矣。

白話文：

在亥子醜時分，身體微微抽搐發熱，眼睛緊閉斜視，嘔吐腹瀉不吃奶，手腳冰冷嗜睡，這是寒水侵犯脾土導致的，應使用益黃散治療，如果效果不好，再使用六君、薑、桂。因風寒引起的抽搐，口氣不熱，四肢疲倦，應使用異功散來補脾土；鉤藤飲來清瀉肝木。如果因為風邪內鬱而導致發熱，並出現其他症狀，應調理肺金，清瀉風邪。若外邪已經解除，但內部症狀還沒有消除，應調理肺臟補益脾臟。如果因脾經虧損而導致驚厥、抽搐等症狀，應補益脾肺以平肝調心，那麼驚厥、抽搐自然就會停止了。

若停食發搐，嘔吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前症仍作，或變他症者，脾土傷而肝木乘之也，用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內搐者，因胎氣所稟，亦有乳母七情厚味所致者，當兼治其母，而以固胃為先，不可逕治其兒也。

白話文：

如果停止餵食後兒童發作抽搐，嘔吐奶和食物，應該使用消食丸。如果食物已經消化，上述症狀仍然存在，或者轉變成其他症狀，這是脾土受傷，肝木乘脾所致，可以用六君子湯加鉤藤來健脾平肝。如果出生後一百天內的抽搐，是胎氣所稟所致，也有可能是乳母的情緒不好或吃了太辛辣、太油膩的食物所致，治療時應該同時治療母親和孩子，以固胃為先，不可直接治療孩子。

治驗

一小兒寅卯時發熱痰搐，服抱龍丸而愈。後復患，因自用前藥，更加咳嗽氣喘，不時發搐，面赤或青黃，或浮腫，或流涎。余謂：咳嗽氣喘乃脾肺氣虛，不時發搐，乃木乘土位，面青而黃赤，乃肝助心脾，浮腫流涎乃脾氣虛弱，用益智丸以補心神；補中益氣湯以補脾肺，頓愈。

白話文：

一個兒童在凌晨三點到清晨五點發燒、抽搐，服用抱龍丸後康復。之後再次患病，因自行服用之前的藥物，反而加重了咳嗽氣喘，時常抽搐，臉色發紅或青黃，有時浮腫，有時流口水。我看後說：咳嗽氣喘是脾肺氣虛所致，時常抽搐是肝氣侵犯脾土所致，面部青黃赤紅是肝臟幫助心脾所致，浮腫流口水是脾氣虛弱所致，用益智丸補益心神，用補中益氣湯補益脾肺，頓時痊癒。

少參王陽湖孫跌傷股骨，正體科已續。余視其面色青黃，口角微動，此肝木侮脾之症，且氣血筋骨皆資脾土以生，但壯脾氣則所傷自愈，遂用六君、鉤藤、當歸三十餘劑，諸症悉痊。

白話文：

少參知府王陽湖孫路跌傷了股骨，已由正科接續好了。我看他的臉色青黃，口角微微抽動，這是肝木侮脾的症狀，而且氣血筋骨都依靠脾土滋養才能生成，只要補益脾氣，損傷自然就會痊癒，於是用六君子、鉤藤、當歸等藥三十多劑，諸症都痊癒了。

一小兒兩目連札，手足發搐，服天麻防風丸之類，每發飢時益甚，得飲食稍定，此肝木製脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊；又用補中益氣湯而全效。

白話文：

一個小孩雙眼緊閉，手腳抽搐，服用了天麻防風丸之類的藥物，每次發作時飢餓感更加嚴重，吃點東西症狀會稍微緩解，這是肝火旺盛剋制了脾土所致，用了六君湯、升麻、柴胡、鉤藤等藥物兩劑，病情痊癒；又用了補中益氣湯，病情完全康復。

一小兒巳午時，搐熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯，此心火虛而不能生脾土也。不信，自服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，幾成慢脾風，用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。

白話文：

有一個小孩在巳午時（上午九點到十一點），得了抽搐、發燒、心悸的毛病，發病時精神萎靡、臉色發黃、食慾不振、流口水、愛喝湯，這是心火虛弱不能生脾土造成的。不信的話，自己服用清熱降火的中藥，會加重腹瀉，睡覺時眼睛睜著，很可能變成慢性的脾風。用六君湯、生薑、肉桂，輔以地黃丸治療，就能治癒。

一小兒七歲，驚搐發熱不已，巳午未時益甚，形氣殊倦，熱定飲湯，此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁，夕用六君、當歸、鉤藤鉤尋愈。後飲食過多，復作嘔瀉，或治以保和丸，反加寒熱發搐，此脾土復傷，而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒熱止而飲食進，但午未時，仍泄，用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。

白話文：

一個七歲的小孩，驚嚇後引起高燒抽搐不止，到了巳、午、未時症狀大增，精氣神更加虛弱，發熱時喝水會加劇抽搐，這是因為小孩的心和脾臟氣虛所致。早上用補中益氣湯加益智仁服用，晚上則服用六君子湯、當歸、鉤藤，小孩的病情逐漸好轉。後來小孩飲食過量，又出現嘔吐腹瀉，或者吃保和丸治療，反而加重了發熱發冷、抽搐的症狀，這是因為脾胃之氣再次受到傷害，而肝膽之氣又被侵犯所致。服用六君子湯加柴胡，小孩的發熱發冷停止了，而且食慾恢復了，但是到了巳、午、未時，小孩還是會腹瀉，用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤服用後，腹瀉才痊癒。

一小兒百日內患搐，痰涎自流。用驚風藥益甚，視其面色黃中隱白，乃脾虛不能攝涎也，用六君子、補中益氣二湯而愈。後復患兼氣喘，自欲表散行痰。余謂：此肺虛不能納氣歸源耳，用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡，調補脾肺清理肝火而安。

白話文：

一個出生後100天的小孩，患有驚風，並且不自主流涎。用治療驚風的藥物治療後，病情反而加重。觀察小兒的臉色是黃中帶白的，因此推斷是脾虛導致無法控制流涎的症狀。使用六君子湯和補中益氣湯兩種藥方治療，小兒的病情好轉。後來小孩又患有喘氣的症狀，醫生認為這是肺虛導致無法將氣回歸本源所致。因此，使用五味異功散加上鉤藤、鉤、柴胡等藥物，調理脾肺，清理肝火，使小兒的病情得到緩解。

一小兒患前症，面青黑或痿黃，審其母素有鬱怒，用加味逍遙散、加味歸脾湯，治其母而子亦愈矣。

白話文：

有一個小孩患有前症，臉色青黑或萎黃，醫生詳細詢問後得知其母親素來有抑鬱生氣的症狀。於是，醫生用加味逍遙散、加味歸脾湯來治療其母親，結果母親的病好了，孩子的病也跟著好了。

一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷，以六君子湯加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥頭七莖、生薑二片，細擂攤紙上，合置掌中令熱，急貼囟門，少頃鼻利搐止。

白話文：

有一個月內的小孩得了抽搐以及鼻塞的症狀，這是因為風邪侵襲所造成的。用六君子湯加上桔梗、細辛，並且讓小孩與母親一起服用。另外，還可以準備七根蔥頭、兩片生薑，將其搗碎之後塗抹在紙上。將塗了藥物的紙放在手掌中讓它變熱，然後迅速貼在囟門上。過一會兒之後，小孩的鼻子就會通暢，抽搐也會停止。

一小兒未滿月發搐嘔乳，腹脹作瀉，此乳傷脾胃，用五味異功散加漏蘆，令母服之，子亦服匙許遂愈。

白話文：

某個小嬰兒還未滿月就發生抽搐並吐奶，腹脹並腹瀉，這些症狀是奶傷了脾胃所導致。使用五味異功散加上漏蘆，讓母親服用，嬰兒也服用一匙，隨後就痊癒了。

一小兒驚悸痰盛，瀉乳不消，此感風邪夾驚，肝侮脾而氣虛，先以天麻防風丸祛風定驚，後用五味異功散壯脾止搐而愈。

白話文：

有一個小孩，患有驚悸症，痰液過多，瀉下之後也不見好轉。這是因為受到風邪侵襲，再加上驚嚇，導致肝臟侵犯脾臟，導致氣虛。首先使用天麻防風丸來祛除風邪，安定驚悸。之後再服用五味異功散來增強脾臟，停止抽搐，最終治癒。

一小兒發搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、薑、桂一劑頓安，又以四君、芎、歸及補肝散而愈。

白話文：

有一個小兒罹患抽搐症，不停哭叫，手腳的指頭冰涼，左臉頰青黑，這是脾土虛弱，腎水反而受到侮辱的緣故，使用六君、生薑、肉桂一劑即可迅速安心，又使用四君、川芎、當歸及補肝散而痊癒。

一小兒發熱拘急，四肢瘛瘲左腮赤，此心肝二經風熱。先用柴胡清肝散，次用六味地黃丸而愈。

白話文：

一個小孩子發燒、筋肉拘急、四肢僵硬、左臉頰發紅，這是心經和肝經受到風熱引起的。先用柴胡清肝散治療，之後再用六味地黃丸治療，最後痊癒了。

一小兒發熱作渴，用瀉黃散，大便重墜，口角流涎，仍欲瀉火。余曰：鼻準青白多而黃色少，屬脾胃虛寒，肝木所侮，蓋口角流涎，脾氣虛而不能攝也，大便重墜，脾氣陷而不能升也。不信，另用涼驚之劑，果眉唇微動，四肢微搐。余曰：此虛極而變慢風也。始用六君、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤二劑，未效，意欲更藥。

白話文：

一個小孩子發熱口渴，用瀉黃散治療，大便沉重下墜，口角流口水，仍然想要瀉火。我說：鼻樑青白多而黃色少，這是脾胃虛寒，肝木乘克脾土，因為口角流口水，是脾氣虛弱，不能收攝水液，大便沉重下墜，是脾氣陷下，不能升騰。不信，另用清熱驚風的藥劑，果然眉毛和嘴脣微動，四肢微搐。我說：這是虛弱極度而變成慢性的抽搐。開始用六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤、鉤二味藥二劑，沒有效果，打算換藥。

余曰：此藥力未至也。仍加附子一片，服之即安，後去附子，又二劑而愈。

一小兒目內色青發搐，目直上視，叫哭不已，或用牛黃清心丸，更加咬牙頓悶，小便自遺。余謂：此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

白話文：

有一個小孩，眼白發青，身體抽搐，眼睛直往上看，一直哭鬧不停。有人用牛黃清心丸給他治，不但沒有好轉，反而咬牙閉氣，大小便失禁。

我看過後說：「這個小孩是肝脾虛弱得很嚴重。」用補中益氣湯和六味地黃丸來治療，他的病就好了。

一小兒發搐目札，屬肝膽經風熱，先用柴胡清肝散以清肝，後用六味地黃丸以補腎而愈。

白話文：

一個小孩子得了抽搐症，眼睛也睜不開，屬於肝膽經風熱引起的。先用柴胡清肝散來清肝，後用六味地黃丸來補腎，最後治癒了。

涼驚丸，治驚疳熱搐，心神驚悸，白睛赤色，牙關緊急，潮熱流涎，手足動搐。

黃連（五錢），龍腦（一錢研），龍膽草（酒拌炒黑），防風，青黛（三錢研），鉤藤鉤子（二錢），牛黃，麝香（各一字）

白話文：

黃連（五錢），研磨成粉的龍腦（一錢），用酒拌炒至發黑龍膽草，防風，研磨成粉的青黛（三錢），鉤藤鉤子（二錢），牛黃，麝香（各一字）

上各另為末，麵糊丸粟米大，每服三五丸至一二十丸，煎金銀湯下。

白話文：

將上述各味藥材分別研磨成細末，然後用麵糊和成粟米大小的藥丸。每次服用三到五粒，最多不超過二十粒，用金銀花湯送服。

愚按：前方治心肝二經風熱。若心肝虛而見驚搐潮熱，用秘旨安神丸。肝木乘脾者，用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者，用異功散，若虛寒更加木香。不應，更加炮姜。（詳見滯頤）

白話文：

我的看法是：前面的內容是治療心肝二經風熱。如果心肝虛弱而出現驚悸抽搐、潮熱的症狀，可以使用「祕旨安神丸」。如果肝木乘脾，可以使用「異功散」加上柴胡和鉤藤。如果心脾虛弱而出現潮熱流涎的症狀，可以使用「異功散」。如果虛寒的症狀更嚴重，可以再加入木香。如果以上方法都不見效，可以再加入炮姜。（詳細內容請參考「滯頤」這一條）。

擦牙通關散，治風搐搦，關竅不通，痰塞中脘，留滯百節。

南星（二錢），麝香（一字），牙皂（二鋌，燒存性），赤腳蜈蚣（一條），殭蠶（一錢）

白話文：

• 南星（二錢）：南星是一種草藥。

• 麝香（一字）：麝香是一種動物的香腺分泌物。

• 牙皁（二鋌，燒存性）：牙皁是一種礦物質，經過燒製後保留其性質。

• 赤腳蜈蚣（一條）：赤腳蜈蚣是一種昆蟲。

• 殭蠶（一錢）：殭蠶是一種昆蟲的幼蟲。

上為末，薑汁蘸藥少許擦牙，或調服二三點涎自出。

至聖保命丹，治胎驚內釣，腹肚緊硬，啼叫不安，及急慢驚風，眼目上視，手足抽掣，不省人事。

白話文：

至聖保命丹，用於治療胎兒受到驚嚇而導致的內臟抽搐，腹部緊硬，啼哭不止，以及急性和慢性驚風，症狀包括眼睛向上翻，手腳抽搐，神志不清。

全蠍（十四個，去毒），防風（二錢），白附子，炮南星，蟬殼，殭蠶（去絲嘴，炒），天麻，硃砂（各一錢），麝香（五分），金箔

白話文：

全蠍（十四隻，去除毒性），防風（二錢），白附子，炮製過的南星，蟬殼，殭蠶（去除絲和嘴，炒熟），天麻，硃砂（各一錢），麝香（五分），金箔

上為末，米糊和每兩作四十丸，每服一丸，白湯化下，有熱者以膽星易炮星。

白餅子，治傷食嘔吐，肚疼噯氣，先用此藥一服，推下食積，卻用惺惺散加減參蘇飲，不可服冷藥。

白話文：

白餅子丸，治療因消化不良引起的嘔吐、腹痛、噯氣。先用此藥一劑，以排除食積。然後再使用惺惺散加減參蘇飲，不可以服用寒涼藥物。

滑石，半夏，膽星（各一錢），輕粉，巴豆（二十四粒去皮膜，用水一升煮乾研爛）

白話文：

滑石：是一種中藥材，具有清熱化痰、利尿消腫的功效。

半夏：是一種中藥材，具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。

膽星：是一種中藥材，具有清熱瀉火、明目退翳的功效。

輕粉：一種中藥材，具有清熱解毒、收斂止血的功效。

巴豆：一種中藥材，具有瀉下積滯、逐水消腫的功效。

二十四粒巴豆去皮膜，用水一升煮乾研爛：將二十四粒巴豆的外皮去除，放入一升水中煮至水乾，然後將巴豆研磨成粉末。

上以三味為末，入巴豆、輕粉研勻，飯丸綠豆大，每服三五丸，紫蘇湯下，忌熱物，量兒加減。

白話文：

將三種藥材研成細末，加入巴豆、輕粉研勻，做成綠豆大的藥丸，每次服用三到五丸，用紫蘇湯送服，忌吃辛辣或熱性食物，根據孩子的年齡增減藥量。

十味安神丸，治驚

人參，茯神，麥門冬，山藥（各二錢），片腦（二分），龍齒（一錢），硃砂，甘草，寒水石（各五分），金箔（二片）

白話文：

人參、茯神、麥門冬、山藥（各12克），龍齒（6克），硃砂、甘草、寒水石（各3克），薄荷腦（1.3克），金箔（2片）

上為末，蜜丸雞頭大，燈心湯調下，一方有馬牙硝。

白話文：

把它製成藥粉，以蜂蜜做成雞頭大小的藥丸，用燈心草煮的湯送服，也可用馬牙硝作為藥方的其中一味藥。

浴體丸

天麻（二錢），蠍尾（去毒），硃砂（各五分），烏蛇（以酒浸焙），白礬（各二錢），麝香（一字），青黛（二錢）

白話文：

天麻（二錢），蠍尾（去除毒刺），硃砂（各五分），烏蛇（用酒浸泡後烘烤），白礬（各二錢），麝香（一字），青黛（二錢）

上為末，每服三錢，水三碗，桃枝一握，煎至數沸，溫浴之，勿浴背。

塗囟法，治發搐

麝香（一字），蠍尾（去毒，薄荷葉三分），蜈蚣，青黛末，牛黃（各一字）

上同研，用熟棗肉劑為膏，新綿上塗勻貼囟上，四方可出一指許，火上炙手頻熨，百日裡外小兒可用此。

瀉青丸（方見肝臟）

導赤散（方見心臟）

地黃丸（方見腎臟）

益黃散（方見脾臟）

蘇青膏（方見慢驚）

大青膏（方見肝臟）