《幼幼新書》~ 卷第三十 (5)
卷第三十 (5)
1. 大便不通第六
《巢氏病源》小兒大便不通候：小兒大便不通者，腑臟有熱，乘於大腸故也。脾胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
白話文：
《巢氏病源》小兒便祕的病因：小兒大便不通的原因是，臟腑中有熱，熱邪侵襲大腸所致。脾胃是水穀之海，水穀的精華化為血氣，剩下的糟粕在大腸中運行。如果三焦五臟不調和，熱氣聚集在大腸，熱盛，所以大便乾燥難以通暢。
《外臺》：《千金》，紫雙丸，主小兒身熱頭痛，食飲不消，腹脹滿，或小腹絞痛，大小便不利，或重下數起。小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節，或驚悸寒熱，惟此丸治之，不瘥，復可再服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗。《千金》不傳方。
白話文：
《外臺祕要》：“千金”方，紫雙丸。專治小兒發熱、頭痛、食積腹脹、腹脹滿、小腹絞痛、大小便不通，或反覆下痢。小兒沒有其他疾病，只是飲食過度，不知道自己節制，哺乳沒有節制，或驚嚇過度導致寒熱，這些症狀都可用此丸治療。如果沒有痊癒，可以再服用。小兒想下痢，這是腹瀉的先兆。食量減少，呼吸不暢，晚上哭泣睡不著，都是腹中不調。都可以用此丸，不用其他藥物，用幾次就會有很好的效果。《千金要方》沒有記載此方。
白話文：
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巴豆：去除外皮和內核，熬煮。
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蕤核仁：18銖，分別搗碎。
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麥門冬：10銖，去除內核。
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甘草：5銖，烤炙過。
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甘遂：2銖。
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真朱：2銖。
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牡蠣：熬煮過。
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臘：8銖。
上八味，以湯熟洗巴豆，研，以新布絞去油。別搗甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬，細篩畢；搗巴豆、蕤仁令極熟，乃納諸藥散，更搗三千杵。如藥燥，入少蜜。足之半歲兒可服如荏子一雙；一、二歲兒服如半麻子作一雙；三歲兒服如麻子一枚作一雙；四歲兒服如麻子二丸；五、六歲兒服如大麻子二丸；七、八歲兒服如小豆二丸；九歲、十歲兒微大於小豆二丸。常以雞鳴時服，至日出時不下者，飲熱粥汁數合即下，丸皆雙出也。
白話文：
把上面八種藥物一起搗碎，用湯把巴豆煮熟以後，研磨成粉末，用新布把巴豆油擠掉。另外把甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬搗碎，過篩後備用。然後把巴豆、蕤仁搗得很細，將其他藥粉倒入，繼續搗三千下。如果藥粉太乾，可以加入少許蜂蜜。半歲的嬰兒可以服用一對荏子大小的藥丸；一、二歲的嬰兒可以服用一對半麻子大小的藥丸；三歲的嬰兒可以服用一對麻子大小的藥丸；四歲的嬰兒可以服用二粒麻子大小的藥丸；五、六歲的嬰兒可以服用二粒大麻子大小的藥丸；七、八歲的嬰兒可以服用二粒小豆大小的藥丸；九、十歲的嬰兒可以服用比小豆略大的二粒藥丸。通常在雞叫時服用，如果到日出時還沒有排便，可以喝下幾杯熱粥就能排便，藥丸都會成對排出。
下甚者，飲冷粥止之。
《外臺》：《必效》療小兒大便不通方。
白話文：
用濃豬苓湯少量送服雞屎白一錢匕，立即可癒。
《聖惠》治小兒臟腑壅熱，心神煩躁，大便不通。大黃散方
白話文：
川大黃（切碎，稍微炒一下），紅雪（各一兩），犀角（屑），川升麻（各半兩），當歸，甘草（烤至微紅，切碎），赤芍藥（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至六分，去滓，三、四歲溫服一合。量兒大小加減服之。日三、四服，以利為度。
白話文：
把上列藥搗成粗末的藥粉。每次取一錢藥粉，用一小杯水煎煮，煎至藥液剩下六分之時，將藥渣濾掉，每天早晚溫服一合藥液。視孩子的體型大小增減藥量。一天服用三到四次，以大便順暢為標準。
《聖惠》治小兒大便不通，腹脅妨悶。芎黃散方
芎藭（半兩），川大黃（銼，微炒），郁李仁（湯浸，去皮微炒。各三分）
上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服。量兒大小以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。
《聖惠》又方
白話文：
甘草（烤成微赤，切碎），陳年橘皮（用熱水浸泡，去除皮和瓤，烘烤。各一份），牽牛子（微炒），川大黃（切碎，微炒。各半兩）
上件藥搗，細羅為散。每服煎蔥白湯調下半錢。量兒大小以意加減。日三、兩服，以效為度。
白話文：
先將藥搗碎，研磨成細粉。每次服用時，用蔥白湯送服半錢藥粉。服用量應根據小孩的年齡和體型適當增減。每天服用兩次或三次，直到症狀消失為止。
《聖惠》治小兒大便不通，心神煩熱，臥忽多驚，腹脅妨悶。丹砂丸方
丹砂（半兩，研細，水飛過），續隨子（三分），膩粉（一錢）
上件藥都細研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服以溫水下三丸。量兒大小，以意加減服之。張渙兼治大小便不通。
白話文：
將上述藥材都研磨成細粉，均勻混合後，用蜂蜜將藥粉做成綠豆大小的藥丸。三歲的小孩每次服用三丸，用溫水送服。視小孩的大小，酌量加減藥丸數量。張渙同時治療大小便不通的症狀。
《聖惠》治小兒大便不通，心腹壅悶，臥即煩喘。通中丸方
巴豆霜（二分），皂莢（不蚛者去皮、子，燒令焦黑），川大黃（銼，微炒。各一兩）
白話文：
巴豆霜（二錢），皁莢（去皮和籽，微焦。）川大黃（切碎，微炒，各一兩）。
上件藥大黃、皂莢搗羅為末，入巴豆霜同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。四、五歲兒以溫水下三丸。量兒大小以意加減。
白話文：
上等的大黃、皁莢，搗碎成細粉，加入巴豆霜充分研磨混合均勻，用蜂蜜和丸，丸子大小如綠豆。四、五歲的孩子，用溫水服用三丸。根據孩子的大小，酌情增減。
《聖惠》治小兒臟腑壅滯，腹脅妨悶，大便不通。犀角丸方
犀角（屑），當歸（銼，炒），丹砂（細研，水飛過。各半兩），巴豆（十粒，去皮、心，研，紙裹，壓去油），川大黃（一兩，銼，炒）
白話文：
犀角（磨碎），當歸（切碎，炒熟），丹砂（研磨至細，水飛過濾。各半兩），巴豆（十粒，去皮、去心，研磨，用紙包起來，壓出油），川大黃（一兩，切碎，炒熟）。
上件藥搗，羅為末，入巴豆、丹砂同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒以溫水下三丸。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒大便不通，心腹壅悶。大黃丸方
白話文：
川大黃（一兩，銼碎後炒至微焦）、枳殼（用麩皮炒過的枳殼）、梔子仁、郁李仁（用熱水浸泡後，去皮，炒至微黃，各三分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服以熟水下五丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒大便不通，臍腹妨悶，宜用，桃葉湯方
白話文：
桃葉（一大把），木通（二兩），燈心草（五束），川朴硝（一兩），蔥白（七根）
上件藥細銼，用醋漿水三大碗，煎十餘沸，去滓，傾向盆中，稍溫，便坐兒在盆內。將滓以手帕裹熨於臍下，冷即出之，後吃地黃稀粥半盞，良久便通。
白話文：
將上面的藥物搗碎，用醋漿水三碗，煎煮十幾沸，去掉渣滓，倒入盆中，稍微溫暖一些，然後讓孩子坐在盆裡。將渣滓用布包好，敷在肚臍下，冷了就取出來，然後吃一碗地黃稀飯，不久就會排便。
《聖惠》治小兒大便不通，連腰滿悶，氣急困重，宜用，走馬煎方
羊膽（一枚），蜜（一合），鹽花（半兩）
上件藥同煎如餳，捻如箸粗，可長一寸，內下部中，須臾即通。
《聖惠》治小兒大便不通，心中煩熱。牛黃丸方
牛黃（一錢，細研），川大黃（三錢，銼，微炒，搗、羅為末）
上件藥都研令勻，煉蜜和丸如麻子大。每服以粥飲下七丸，以利為度。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒大便五、六日不通，心腹煩滿，宜用此方。
上取青顆鹽末於臍中，以手摩良久即通。大人用之亦得。《嬰孺》方同，止內下部中，手熱摩之。
《聖惠》治小兒卒大便不通，蜂房散方
上用蜂房一枚，炙令微焦，搗、細羅為散。每服以粥飲調下半錢。量兒大小加減服之。《葛氏肘後》、《嬰孺》方同。《嬰孺》以酒調少許。
白話文：
將一個蜂巢烤到微焦，搗碎成細末。每次服用半錢，以粥水送服。根據孩子的年齡增減劑量服用。《葛氏肘後方》和《嬰孺方》的配方相同。《嬰孺方》裏以酒調少許服用。
茅先生治小兒大便不通方。
朴硝（三錢），大黃（一兩，生用）
上為末，周歲一錢半，水五分，煎四分，溫服。
茅先生治小兒大便不通，目赤，瘡癤癰腫，熱毒心熱，宜服之，大人加用。
白話文：
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大黃（6克）
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黑牽牛（3克）
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檳榔（9克）
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朴硝（12克）
上為末。每服，一字半錢，用蜜熟水調下。
《嬰孺》治小兒大便不得方。
白話文：
將半夏一分錢的量，炒到微黃研磨成粉，加入蜂蜜做成黍米大小的丸子。在喝奶前服一丸，每日服用兩次。此方常能救助瀕死之人，具體療效難以一一言盡。
《嬰孺》治小兒大便不通方。
上杵白花調葵子為末，煮汁服之。
《嬰孺》又方
上用豬脂一斤，水煮，取一升，服五合，日三服，兒小量之。
《嬰孺》又方
上煎蜜，令可索索之，捻如匕柄，內下部中二寸許，立通。
《嬰孺》又方
上取羊膽汁灌下部中，須臾通。
《嬰孺》治小兒大便不通，腹滿。丹參湯方
丹參，硝石，甘草（炙。各等分，並杵為末）
上以水二升，煮棗三個，三沸，去滓，下末三方寸匕，又煮三沸，去滓。五歲兒服五合，不瘥，再服。
《嬰孺》治小兒腹大鳴，及內熱堅不得大便，，更衣大黃丸方
白話文：
大黃（七錢），葶藶（四錢，炒熟），牛黃（三錢），人參，厚朴（炙），芫花（炒熟，各二錢），桂心，黃芩（各一錢）
上為末，蜜丸小豆大，飲下三丸，不知加之。
《嬰孺》治小兒胃中熱，更衣起黃赤而難，或四、五日乃大便難乃方。
大黃，甘草（炙），栝蔞（各三分），大棗（三十個）
上以水二升半，煮一升。每服一雞子許，日進三服。
《嬰孺》治小兒調中利大便，牛黃丸方
牛黃，大黃，麝香
上三味，等分為末，蜜丸如小豆大。飲下二丸，日再，以利為度。
漢東王先生《家寶》治小兒大腸秘不通兼血痢，金花散方
皂子仁（一分，炒），檳榔（一個，生），甘草（一錢，炙）
上為末。每服一字半錢，沙糖，熟水調下。
張銳《雞峰方》治大便秘結不通方。
上用麻子以水研汁飲之。
《莊氏家傳》治小兒大腸風熱盛不通方。
大黃（一兩），防風（一兩），朴硝（二兩）
上件為末，用蜜湯或蔥湯調下。
《孔氏家傳》治小兒大便不通，於硝風散中入鷹條一、二寸遂通。蓋庸醫見小兒大便不通，多服涼藥與疏轉藥，積於中涼轉藥一併發，則其人困矣，此方最佳。
白話文：
《孔氏家傳》中記載一治療小兒大便不通的方劑，在硝風散中加入一至二寸長的鷹條，服用後即可通便。一般庸醫遇到小兒大便不通，大多採取服用涼藥與疏解藥物的方法，但是這樣容易導致體內涼藥與疏解藥物積累，使患者更加痛苦。相比之下，此方更加有效。