凌德

《女科折衷纂要》~ 雜症門 (1)

1. 霍亂

《大全》云：飲食過度，觸風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上衝為頭痛。若風入腸胃則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。

萬密齋曰：霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上脘，則當心而痛，其吐多。邪在下脘，則當臍而痛，其利多。邪在中脘，則當腹而痛，吐利俱多。

吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香主之。

2. 泄瀉

《大全》云：妊娠泄瀉，或青或白，水穀不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水穀不化，喜飲嘔逆，謂之挾熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之後調和脾胃。若風冷水穀不化，如豆汁，用胃風湯。

寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。此四症之大略也（以下諸症須體酌純熟，然只用八方加減可謂要而約矣。而八方之中以六君加味者五，補中益氣加味者六，而益黃、四神、八味腎氣等藥或兼或專，真切確當，於此得心，其他亦可變通矣。又何患方之不廣、用之不神歟）。

薛氏曰：泄瀉若米食所傷，用六君加穀芽。麵食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加山楂。若嘔吐，皆加藿香。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾，六君加薑桂不應，用錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，六君加木香、肉果。

若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君加薑、桂、木香。若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而復作，或飲食少思，用八味丸補命火，以生脾土為善。