凌德

《女科折衷纂要》~ 雜症門 (2)

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雜症門 (2)

1. 痢疾

《大全》云:娠妊飲食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病則色赤,若氣分病則色白,氣血俱病則赤白相雜。若熱乘大腸,血虛受患,則成血痢也。

白話文:

《大全》說:孕婦飲食生冷,脾胃無法消化,導致心腹疼痛。若是血分病,則顏色發紅;若是氣分病,則顏色發白;氣血俱病,則顏色紅白相雜。若是熱氣侵襲大腸,血虛受損,則形成血痢。

薛氏曰:治痢之法當參前篇。其下黃水乃脾土虧損,真氣下陷也,當升補中氣。若黃而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝補脾。若黃而兼白,乃子令母虛,補脾胃為主。兼黃而兼黑,是水反侮土矣,必溫脾胃。若黃而兼赤,乃心母益子,但用補中益氣。若腸胃虛弱,風邪客之,用胃風湯

白話文:

薛氏說:治療痢疾的方法應參考前面的篇章。如果大便下黃水,那是因為脾土虧損,真氣下陷,應該升補中氣。如果大便黃色中帶青色,那是因為肝木克脾土,應該平肝補脾。如果大便黃色中帶白色,那是因為子令母虛,應該以補脾胃為主。如果大便黃色中帶黑色,那是因為水反侮土,必須溫脾胃。如果大便黃色中帶紅色,那是因為心母益子,只要用補中益氣的方法即可。如果腸胃虛弱,風邪侵犯,可以使用胃風湯。

或胎氣不安,急補脾胃,胎自安矣。凡安胎之藥,當臨病制宜,不必拘於阿膠艾葉之類。

白話文:

如果胎氣不安,要趕快補脾胃,胎兒自然就會安定了。所有安胎的藥物,都應該根據病情的需要來制定,不必拘泥於阿膠、艾葉之類的藥物。

2. 小便不通

(附子淋、轉胞、遺尿)

《大全》云:妊娠小便不通,為小腸有熱,熱傳於胞而不通耳。兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇云:娠婦胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相干,則為諸淋。若胞系了戾,小便不通,名曰轉胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。

白話文:

《大全》上說:懷孕後小便不通,是小腸有熱,熱量傳到胞中而不通。加上心肺氣滯,就會導致喘急。陳無擇說:孕婦胎兒長大,壓迫胞衣,容易導致小便不利。如果心腎氣虛,清濁相交,就會形成各種淋病。如果胞衣的位置發生了變化,小便不通,就稱為轉胞。如果胎兒長大,尿液排出,就稱為遺尿。

丹溪曰:轉胞病,胎婦稟受弱者、憂悶多者、性急躁者、食厚味者,大率有之。古方皆用滑利流通之藥,鮮有應效,因思胞為胎所壓,轉在一邊,胞系了戾不通耳。胎若舉起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。

白話文:

丹溪說:轉胞病,多見於稟受虛弱、憂愁寡歡、性情急躁、飲食肥甘厚味等體質的孕婦。古方大多使用滑利流通的藥物,很少有見效的。我想,胞衣被胎兒壓住,轉向了一邊,胞衣系統因此不通暢。如果將胎兒舉起,懸在中央,胞衣系統得以舒展,水道自然就會暢通。

立齋曰:前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者,亦有氣熱鬱結膀胱,津液不利者,亦有金為火爍,脾土濕熱甚而不利者,更當詳細施治。

白話文:

立齋說:前面說的那些症狀,有的屬於脾肺氣虛,不能向下輸布到膀胱;有的屬於氣熱鬱結在膀胱,津液不流通;有的是金為火所爍,脾土濕熱很盛而不通暢;應當根據不同的情況詳細地施治。

《大全》云:娠妊小便淋者,乃腎與膀胱虛熱不能制水。然娠妊胞系於腎,腎間虛熱而成斯症,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。萬密齋曰:子淋之病須分二症:一則娠母自病,一則子為母病。然娠母自病又分二病:或服食辛熱因生內熱者,或自汗自利津液燥者。其子為母病者亦分二症:或胎氣壅熱者,或胎形迫塞者。

白話文:

《大全》中說:懷孕期間小便淋漓不止,這是由於腎與膀胱虛熱,不能控制水液所致。然而,懷孕期間胞與腎相聯繫,腎間虛熱就會導致這種症狀,嚴重時會出現心煩意亂的症狀,稱之為子淋。萬密齋說:子淋的病症需要分為兩種情況:一種是懷孕的母親自己生病了,另一種是孩子因母親生病而生病。懷孕的母親自己生病又分為兩種情況:一種是因服用辛熱的食物而導致內熱,另一種是因自汗自利導致津液乾燥。孩子因母親生病也分為兩種情況:一種是胎氣過熱,另一種是胎兒形體受壓迫所致。

症既不同,治亦有別也。大抵熱則清之,燥則潤之,壅則通之,塞則行之,此治之法也。

立齋云:前症若澀少淋瀝,用安榮散。若腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救矣。若服燥劑而小便頻數或不利,用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。若頻而色黃,用四物加黃柏知母、五味、門冬、元參。若肺氣虛而短少者,用補中益氣湯山藥、門冬。

白話文:

立齋說:症狀出現排尿澀滯、小便量減少的情況,可以用安榮散治療。如果出現腿足轉筋,小便困難,就要趕緊使用八味丸,錯過時機就不容易治癒了。若服用燥性藥物,導致小便頻繁或不通暢,可以用生地、茯苓、牛膝、甘草、知母、柏仁、川芎和當歸。如果小便頻繁,且顏色發黃,可以使用四物湯加黃柏、知母、五味、麥冬和元參。如果肺氣虛弱,而小便短少者,可以使用補中益氣湯加山藥和麥冬。

若陰挺痿痹而頻數,宜地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五苓散。若脾肺燥不能生化,宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛,陰無所生,用滋腎丸。若膀胱陰虛,陽無所化,腎氣丸

白話文:

  1. 如果陰氣固攝無力,筋脈不靈活,並出現頻尿、夜尿多的症狀,適合服用地黃丸。

  2. 如果膀胱內有熱結,導致小便不利的情況,可以使用五苓散。

  3. 如果脾肺燥熱,無法正常運行,適合服用黃芩清肺飲。

  4. 如果膀胱陽氣虛弱,陰氣無法滋生,可以用滋腎丸。

  5. 如果膀胱陰氣虛弱,陽氣無法化生,可以使用腎氣丸。