《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (6)
集之五·心臟部三 (6)
1. 渴
〔萬〕瘡疹渴者，裡熱也。蓋三焦者，水穀之道路，津液者，水穀之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。瘡疹之火起之於內，銷爍水穀，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之，大渴者，視其虛實以法治之，切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之，恐損脾胃，致生災異也。〔薛〕前證，若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。
白話文：
患有長期瘡疹並口渴的人，是體內有熱症的緣故。三焦是水穀運行的道路，津液是水穀的精華，它們依循著規律變化並流通，用來滋潤三焦。瘡疹之火是由內部燃起的，它消耗水穀，水穀就無法變化為津液，滋潤臟腑，所以會口渴。此外，瘡疹本來就密集且厚實，津液會從瘡口流出，化為膿液，不能滋養真氣，所以也會口渴。小口渴是常見的症狀，不需要治療；大口渴，就要看虛熱或實熱，然後依據病情用適當的方法治療。一定不要給患者飲用冷水、紅柿、梨、橘子和西瓜等食物，以免損傷脾胃，導致發生意外狀況。
依照前述症狀，如果二便正常，飲食溫和，雖然口渴但喝湯後會改善，手腳也不熱，是虛熱的表現，就不能吃生冷的食物。
若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡，則熱自止。
白話文：
如果患者大便不通且腹部有硬塊，飲食喜歡吃涼的東西，感到口渴想喝水，手腳都覺得很熱，這叫做實熱，可以喝冷水來治療。凡是出痘時，體內的熱氣仍未消退者，等出痘停止後，體熱會自然退去。
如發熱時便大渴者，熱在裡也，葛根解毒湯主之，不止，更加黃連以瀉心火之有餘，黃柏、知母、以滋腎水之不足，舌潤則生，舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗，少陰之脈，榮於舌也，如發熱自利而渴者，津液不足也，黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪云：初熱煩躁渴引飲者，急以涼藥解其標。
白話文：
如果發燒時感到非常口渴，說明熱邪在體內，可以用葛根解毒湯來治療。如果症狀不能緩解，可以再加黃連來瀉除心火的餘熱，再用黃柏和知母來滋養不足的腎水。如果舌頭潤澤，則患者可以康復；如果舌頭像芒刺一樣刺痛，則患者可能死亡。舌頭是心的發源地，是少陰經絡的脈絡，所以榮於舌頭。如果發燒時自然出汗，並且口渴，說明體內的體液不足，可以用黃芩湯加上人參、白朮和麥門冬來治療。名醫丹溪說：在發燒初期，如果患者煩躁口渴且想喝水，應該趕緊用涼藥來緩解症狀。
錢氏云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀而赤，悶亂大吐，此當利小便，不瘥者，宣風散下之。
白話文：
錢氏說：身體發熱、口渴、肚子脹滿而且喘，大、小便不通暢而且赤黃，悶熱煩亂並大吐，此時應當通利小便，如果沒有治好，就宣散風氣、通便瀉下。
白話文：
葛粉、天花粉、麥門冬、生地黃、升麻（各等份），甘草（減半）。
上銼細。取糯米泔水一盞，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。
白話文：
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黃芩湯：用於治療痘瘡伴隨泄瀉和利尿。
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五苓散：用於治療痘瘡伴隨煩躁不安和驚嚇。
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宣風散：用於治療痘瘡伴隨發熱。
白話文：
如果瘡已經潰破，或剛剛發作，或已經開始收口，但始終口渴不止的，可以用人參麥門冬散來治療。海藏說：如果身體發熱，口渴不嚴重，可以用六味人參麥門冬散來治療。如果治療後沒有好轉，或身體發熱，口渴嚴重，可以用七味人參白朮散來治療。如果治療後還沒有好轉，可以用十一味木香散來治療。
白話文：
麥門冬（去除麥心，一兩），人參（去除蘆頭），甘草（經過烘烤），陳皮，白朮，厚朴（用薑汁加工。各半兩）
如能食而渴者，肺熱也。經曰：心移熱於肺，傳為膈消，由心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎湯加黃連主之。
白話文：
如果能夠進食，但卻感覺口渴，這是肺部有熱的緣故。經典《黃帝內經》中說：心火可以傳遞熱量到肺部，引起隔膜消瘦，這是因為心火上炎，侵犯肺金，燻蒸灼燒隔膜，耗散津液，所以口渴。治療這種情況，應該著重在調整上焦的氣血，可以使用人參白虎湯加上黃連來治療。
白話文：
竹葉石膏湯，用於治療痘瘡表裡虛弱，胸中煩悶，小便赤熱澀痛，口渴症狀。如果痘瘡形成紅色的膿皰，還應該服用犀角散。
石膏，知母（各二兩），麥門冬，甘草（各一兩）
白話文：
上銼散。每次服用三錢藥材，加入一杯水，放一把淡竹葉煎熬至剩半杯水，溫熱服用，不限服用時間。
麥門冬湯，治癍疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。
白話文：
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麥門冬：滋陰潤肺，清熱生津。
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人參：補氣益元，生津止渴。
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甘菊：疏風清熱，解毒明目。
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赤芍藥：活血化瘀，清熱涼血。
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赤茯苓：利水滲濕，健脾益氣。
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升麻：升陽舉陷，解毒透疹。
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甘草：益氣補脾，調和諸藥。
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石膏：清熱瀉火，涼血止渴。
上，用水煎服。
如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。
白話文：
如果不能吃，但仍然口渴的人，是脾虛所導致的。孫思邈說：口乾、喝很多水，吃很多還是覺得餓，是脾虛導致的，脾虛會讓無法胃部正常運行津液，所以會渴。治療的方法應著重於中焦，可以用參苓白朮散來治療。
白話文：
人參、白朮、藿香、木香、甘草、白伏苓各一錢，乾葛二錢。
上銼細。加生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。
白話文：
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人參：一錢
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白朮：一錢
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黃耆：一錢
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陳皮：一錢
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甘草（炙）：一錢
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當歸身：一錢
姜三片，酒水各半盞，煎服。
自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水乾，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。
白話文：
腹瀉口渴，如果症狀較輕則服用人參白朮散，症狀嚴重時則服用陳氏木香散。腹瀉口渴是由於邪氣傳及腎臟所引起。《正理論》中說：腹瀉口渴，是屬於少陰虛所致，於是引用水來救助，因為腎主五液，其經脈與肺相通，並聯繫到舌根，邪氣傳給腎，則開合失司，所以腹瀉，腹瀉則津液下行，腎水枯乾，不能上榮於舌頭，所以非常口渴，治療的重點在下腹部，宜溫暖之，宜服用陳氏異攻散（腹瀉很快就能止）。
面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中雲：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面㿠白色渴者，寒戰渴不止者，氣急咬牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。
白話文：
如果臉部浮腫、肚子脹，同時腹瀉但又口渴，可用陳氏十一味木香散來治療。文中說，腹脹口渴、腹瀉口渴、腳趾冰冷口渴、受到驚嚇口渴、身體溫暖口渴、身體發熱、臉色白中帶紅口渴、身體發冷口渴，喝水卻又一直瀉肚子，以上九種情況，都不是熱證，而是津液不足、脾胃肌肉虛弱所造成的，應該用木香散來治療。如果服用後不見效，可以再加入丁香、官桂。
白話文：
（這種說法，一定要仔細使用，脹滿口渴、腹瀉口渴、驚悸口渴、寒戰口渴、咬牙口渴，也多屬於熱證，不可不觀察）如果口渴而大便祕結者，應當促進排便，四順清涼飲可用於治療（熱證）。海藏說：瘡疹造成大腸閉塞，或發熱，四君子湯加栝蔞根、桔梗可用於治療。
白話文：
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人參：具有補氣、益精、安神、生津的功效，常用於治療體虛、疲倦、食慾不振、失眠等症狀。
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黃耆：具有補氣、健脾、利水、益衛的功效，常用於治療體虛、氣虛、水腫、衛外不固等症狀。
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甘草：具有補氣、和中、益脾、解毒的功效，常用於治療體虛、疲倦、脾胃虛弱、咳嗽、泄瀉等症狀。
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牛蒡子：具有疏風散熱、清熱解毒、宣肺通絡的功效，常用於治療風熱感冒、肺炎、咳嗽、瘡癤腫痛等症狀。
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紅花：具有活血化瘀、通經止痛、清熱解毒的功效，常用於治療瘀血疼痛、經閉、痛經、產後瘀阻等症狀。
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生地黃：具有滋陰涼血、清熱解毒、益精養血的功效，常用於治療陰虛津虧、熱病煩渴、血熱吐血等症狀。
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前胡：具有疏風散熱、清熱解毒、宣肺止咳的功效，常用於治療風熱感冒、肺炎、咳嗽等症狀。
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紫草：具有清熱解毒、涼血消腫、活血散瘀的功效，常用於治療熱毒瘡癤、腫痛、瘀血腫痛等症狀。
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白芍藥：具有養血疏肝、涼血止痛、柔肝止痛的功效，常用於治療血虛、肝鬱、痛經、月經不調等症狀。