《臨症經應錄》~ 卷一 六氣雜感門 (2)

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卷一 六氣雜感門 (2)

1. 二、中風

(案1)某,驟然口歪目吊,語言蹇澀,人事不知,喉中痰鳴如拽鋸之聲,六脈沾伏。症屬中風險恙,治宜行氣豁痰,權望應手為要,保過七日方定大局,否防五絕。

天麻赤茯苓,福橘紅,姜半夏天南星,玉金汁,廣木香,陳枳殼,雙鉤藤,白殭蠶,紫蘇子蘇合香丸(和沖),鮮石菖蒲,鮮竹瀝生薑汁,白蘿蔔

服行氣豁痰之劑,兩脈稍現沉小,人事雖明,語言仍不清楚,舌強。乃屬痰壅氣閉之故,法宜開通治之。

前方去玉金汁、枳殼、天麻、赤茯苓、竹瀝、蘿蔔汁、白殭蠶、鮮菖蒲,加白芥子、枳殼、青皮、輕菖蒲

(案2)某,風為百病之長,善行而數變,加以素本陽勝陰微,水火不制,邇來思慮傷中,痰熱上冒,化風鼓盪,內外交作,忽然人事不蘇,喉中痰鳴。此名真中,但五絕全現,無挽救之理,勉用一方,盡人力以待天命。

(方缺)

2. 三、類中

(案1)某,初起神呆遺溺,老人類中顯然,皆因平素操持過甚,真陰受虧致之。血虛生風,風動經絡,肢麻舌強,語言蹇澀。現症全屬不宜,藥餌恐難奏功,勉議河間先生地黃飲子法加減為治。

生地黃,山萸肉,霍石斛麥門冬,北五味子,淡肉蓯蓉,制附片,巴戟天,白茯神,清白乳童便

(案2)某,氣虛類中,右側不遂三天,所服柔肝熄風之劑,症勢稍回一二,第脈細兼數,心煩寐少。此係虛中生弊,餘邪未盡,驟補難施,擬宜清神寧志法。

(方缺)

3. 四、厲風

(案1)安邑朱(左),風濕相乘,臟腑痞塞,氣滯血凝,陽火所變,初起身暈紅斑如癬之狀,竄及兩膊,面部漸有,繼而眉白髮落,四肢麻木,業延二載。體氣均虛,趕緊醫治始妙,否防轉為癘風。

(方缺)

(案2)某,傷於風者上先受之,傷於濕者下先受之。今風傷於上致眉落,面部發腫,濕淫於下致腹脹,兩腿作疼,飲食難進,夜臥不安,脈象緩數有力。勢已癘風之慮,擬河間防風通聖法,上下分消以觀動靜。

防風,當歸連翹澤瀉梔子菊花,赤苓,蒺藜,殭蠶,白芷木通苦參大腹皮冬瓜仁,干浮萍

4. 五、破傷風

(案1)張(左),症由良肉受傷,風入經絡致之。口舌皆喑,繼則牙關緊閉,周身筋縮拘攣,名曰破傷風。險絕之恙,勢不可援,姑擬一法以待天命回春耳。(大凡破傷風眼必細,口必噤。)

白殭蠶,白附子麻黃荊芥穗,蟬蛻,廣全蠍紅花甘草,豨薟草,烏鴉

5. 六、行痹

(案1)車橋鎮劉(左),稟賦素虧,腠理疏豁,風寒濕乘虛外襲,三氣雜至合而為痹。細推此理系風氣勝為行痹,蓋風者善行數變,故其為痛則走注歷節,無有定所,晝輕夜劇,延久血中氣滯,風屬陽,痹屬陰,陰陽互病。刻下擬遵成法,調氣血以祛風,宣絡脈以散寒濕,庶幾有益,倘再遲延失治非所宜也。

(方缺)

6. 七、木虛生風

(案1)某,土虛生濕,木虛生風,肝既失於條達,清陽不能展舒,診脈右關濡細,左關滑數,一呼一吸之中俱帶動躍,宜乎濕乘風勢而腫脹愈見,風藉濕淫而搐搦更深。仍有連搐不已,痙厥之虞,理擬實脾鎮肝熄風勝濕為要。統望應手,方得圖功,否則根深蒂固,雖神丹亦莫極矣。

(方缺)

7. 八、血燥生風

(案1)本城蒲葭巷黃缽喬先生,素本脾腎均虛,土不勝濕,濕濁內蘊,血燥生風,風行水皺。察脈右細數,細為臟陰之虧,數為營液之耗。左弦大,弦屬肝陽熾盛,大屬風濕交加。在上焦則發紫白癜風,頭面間染眉發皆白。在中焦則腹中鼓動,痛脹異常,稍餓則四肢無力。

在下焦則溲溺濁,大便後兼有紫血。蓋以濕邪灌溉一身則行動飲食多汗,視此情形顯然虛象也。考張介賓先生曰:氣有生血之功,血無益氣之力。誠者,氣為血帥也。邇來治法倘泥於追風逐濕,必致反損營衛。刻惟舍末從本,謹擬益氣養營之品,俾血盈足而風自減,培土勝濕之味,令脾健旺而濕自除,再佐平肝,可冀根株漸拔矣。

(丸方缺)