《臨症經應錄》~ 凡例

1. 凡例

一醫道自上古《神農本草經》、《內經》、《靈》、《素》、《難經》而下，晉唐宋元以來，歷世名醫首推張仲景論傷寒、溫熱、溫疫奧旨。劉河間論濕熱及瘟疫內傷。李東垣詳論內傷陰虛、補中枳朮等語，卓識千古。朱震亨闡發陽常有餘、陰常不足之論，以補前賢所未逮，而民病民命亦大全矣。

夫復何言？殊不知四子之書將謂講究理法，則絲絲入扣，讀之則悅口悅心，但臨證立案則不合。（金）幼年習業嘗讀《內經》、《景岳大全》，並我朝《醫宗金鑑》，文深義奧，局緊機圓，大可宗也。又細玩葉、薛、繆三家醫案，又博訪吳鞠通《溫病條辨》，皆文辭古雅，茲集兼總諸家而會通之，以各適於用。

故六氣門派春溫為第一，春屬和煦之時，溫乃天行之氣，又繹周天度數，天開於子，地闢於醜，人生於寅，寅又屬春，春佔四時之首，萬物萌動，資始資生。古人尚且推重，而今詎可不講乎。

一儒林史冊為要務，醫林方案為提綱。試觀世醫聰明者有之，鄙陋者亦有之，究竟陋多明少。立案奚求精粹，用藥難訂湯頭，案不成句法，藥不按君臣，良可嘆也。

一醫案字句重疊，藥味雷同，閱此者莫譏襪線之才，竊笑空虛之腹，豈不聞孟子云乎：離婁之明，公輸子之巧，不以規矩，不能成方圓。比之醫家亦須如是，固不逾乎規矩，亦不能泥乎規矩，字眼易換，藥味更遞，亦適中庸之道而已。

一書名有有案無方，以缺方字代，無姓氏住處者，以某字代。並非沽名而釣譽，系診畢歸舍，擇摘順句只錄其案，未曾錄方，日久忘記。暨先祖遺稿夾雜，知之為知，不知實不敢捏造妄登，願同志者諒之。

一遵用古人方必增必減，或不增減者皆隨症施治。用古方療今病，譬若拆舊料改新房，不再經匠氏手，其可用乎，神而明，辨而通，存乎其人，萬不可拘執。

一各方分量當其時雖對病的確，今不定分量者，如往後治病表裡偏盛，寒熱虛實，弗能刊版立碑，臨證變通可也。

一婦女疾與男子疾迥異，因其有行經、經閉、胎產、癥瘕等事也。且肝為先天，性情多郁，容易生病，故不雜於男子案中，茲特詳著於後。

一幼童痘疹諸症亦當分別治之。蓋童子不擾七情六慾，幼稚更不待言，所傷不過寒暄、乳食飢飽不調，抑胎元本弱，抑受傳染時行汙濁之邪，致恣生萬弊，立案宜明，用藥尤慎，倘能分虛實，判寒熱，屬表屬裡，在表宜發汗，在裡宜攻滯。又當知傳手傳足，虛則補，實則瀉，寒則溫，熱則清，治不濛混，毋伐天和，方許升仁壽之堂，入軒轅之室也。

一四卷只百十餘案，客問何其鮮也？答曰：從行道數十載，豈僅看此數病歟，亦不過借水行舟觸類旁通之義。每朝夕課徒行有餘力，即抑屋圖維揮毫選錄之，時猶謹小慎微，深畏訛錯，撫膺細思，醫家不啻掌握兵權，須臾命系。大凡醫人切脈領會病情，用藥當則通神，立起沉疴，精神踴躍，如將帥有謀運籌帷幄，兵在精而不在多，立剿寇盜，世界昇平矣。

一通體原不超奇拔萃，大致層次尚清爽，詞貫理明，天下無越一理，理順則言順。遍覽庸輩醫案，零落殘斷，頭緒不清者居多，若執此說必疑僭狂。然有憑有據略表與聞：昨見「胸中一塊，夜夜發燒，濕氣復來，腫脹兼施」之句。請青眼鑑經應篇，尋思鄙見，思過半矣。