《臨症經應錄》~ 卷一 六氣雜感門 (3)

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卷一 六氣雜感門 (3)

1. 九、風引肝陽

(案1)李,外風引動肝陽,頭痛不安,脈息浮數無力。虛中夾邪之象,法宜熄風定痛,平靜肝陽。(方本苦涼,苦以降之,涼以清之,加半夏之辛溫者,寒因熱用,無格拒之患。)

鉤藤鉤,霜桑葉甘菊花,白蒺藜,消橘紅,製半夏,蘇薄荷夏枯草,羚角片,苦丁茶葉,荷葉

2. 十、胃腑風火

(案1)某,陽明胃腑風火濕熱相搏,走絡而痛,痛在牙齦,內外皆腫,口不能張。因痛胸中氣聚,痰凝不降,宜開降氣機,化痰清熱。

(方缺)

3. 十一、發腫

(案1)王營壽天成錢店謝(左),風水發腫二十餘天,六脈沉緩,小溲微短,陰囊玉莖大而光亮,系濕邪遏重。昨進開發腠理之劑,頭面得汗,風邪漸解,今擬行水消腫一方,再商扶土法可也。

(方缺)

膚腫頗消,二便暢行,漸入佳境之象。惟囊莖仍然有光亮之形,系風水濕邪下注,當以實土製水,統望應手,無弊乃祥。

(方缺)

(案2)某,遍體膚腫,先因風濕所致,迄今四月有餘。脾腎均虧,濕熱尚存,過削則脾更虛,過補則壅塞胃家,惟嚴氏實脾飲法加減。再延亦非佳兆,服藥誠恐不效,奈何?

(方缺)

4. 十二、感寒

(案1)某,奔走太急,肺氣被傷,適值感寒直入太陰,是以右肋氣痛,痰唾粉紅之色,燒熱懶食,舌白,脈緊。氣息不平症,屬險要,防喘。

(方缺)

5. 十三、冒風

(案1)葉(左),路途冒風,頭昏,咳嗽,咽關不爽,此係肺竅不清致令身熱,惡寒。速宜解表利咽之劑。

杏仁,香豆豉,川芎薄荷,蘇葉,牛蒡子,苦桔梗,川玉金,炒桑葉生薑皮

6. 十四、濕毒成瘡

(案1)汜水成(左),此類中後濕毒成瘡之症也。近時瘡痍雖減,腫未全消,乃濕毒尚存,瀰漫陽明,倉廩之官困鈍,莫能腐熟水穀變化精微。時臨盛暑,陰氣隱伏於內,陽氣浮越於外。

又兼食西瓜,瓜性甘涼,所謂甜能滿中,寒則凝滯,於是飲食懶餐,形色脈更見式微,可畏者年逾古稀以外,氣血弱甚,徒恃草根樹皮,豈善策乎?既承華翰諄托,勉擬一方,統冀得谷則昌。

(方缺)

7. 十五、濕參陽位

(案1)某,濕邪參於陽位,面部先腫,延及周身壅遏於中,射肺則喘,侵脾則脹,兩關脈象緩澀,飲食不思,口乾腹滿,勢有中滿之虞。《經》云:從上之下者治其上。又云:從上之下而甚於上者,必先治其上,而後治其下。謹防腫甚大喘猛變,妄擬河間中滿方上下分消。

茅山蒼朮,川黃柏,葶藶,桑皮,白蔻皮,川通草大腹皮,真紫樸,赤苓皮,海金砂,萊菔子雞內金冬瓜皮生薑皮

8. 十六、暑感化瘧

(案1)某,素本氣血兩虛,肝鬱過重。刻加暑感夾濕,表雖汗解而邪滯未楚,化為連瘧已來九次寒少熱多,心煩不寐,舌赤無津兼以作強,口內生瘡,診脈息弦數而細,胸前按痛,二便不暢。此乃邪實陰虧之象,勢屬險要,防內陷膻中,昏痙喘呃生變。

(方缺)

9. 十七、痎瘧

(案1)寶應五之堂劉(左),夏秋暑濕,宿滯深藏,發痎日遠,正虛邪強,陽維為病,寒熱難當,來時形狀寒熱攸長,或歌或唱,或劇或康,食不甘味,二便失常,脾陰欠運,肺腎俱傷,服我煎劑,幸我功良,漸來漸淡,大小毋惶,此名子母,書解昭彰,欣轉當午,從陰反陽,再加調養,四肢寢昌,荷君惠賜,勝飲霞觴,後寄書札,囑敘丸方。

東洋參(粳米拌炒),雲茯苓(現切曬乾),野於術(去皮切,土炒),白扁豆(炒香),懷山藥(咀炒),何首烏(用小黑穭豆拌勻,九蒸),全當歸(酒浸,米炒),鹿角霜(隔紙烘),南青蒿鱉血炒),福橘紅(文火炒烘),青皮絡(淡鹽水炒),薏苡仁(去心炒黃),冬瓜仁(炒黃),建澤瀉(青鹽拌炒)

上品依方虔修精製,共取極細淨末,用煨姜(去皮)、紅棗(去核)、荷葉(水洗)、陳倉米(淘淨),四味同煎濃汁為丸,如梧子大,每早服三錢,開水送咽。

考三陰之痎瘧朝夕難痊,欲二氣之平均,飲食宜節,再加丸劑工夫,謹慎調攝,無有不告安之理。茲選君主參苓為扶正之綱領,臣輔術豆乃補土之權衡,佐以山藥培胃弱虛元,協以首烏療陰陽久瘧,當歸和血中之伏邪,鹿角霜通督脈之精室,清營分退燒熱應藉青蒿,入下焦理腎經必需澤瀉,橘絡、青皮絡宣絡化痰,苡仁、冬瓜仁益脾運濕,薑棗屬營衛報使,荷米資戊己功勳,類皆扶正化邪益胃升陽法。愚今所擬悉宗於書中,有云「治病必求其本」,本之為言根也、源也。

世未有無源之流、無根之木,澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,此自然之精意也。