《江澤之醫案》~ 二、痢疾 (1)
二、痢疾 (1)
1. 二、痢疾
(案1)肝木乘脾,氣滯濕困,延及日久,濕熱下注為痢,痢下紫瘀。此時腑氣固虛,肺臟復受濕侵,有脹滿咳喘之勢,難以調治。擬方以盡人力。
(案2)痢下紅多白少,腹痛後墜,懷妊九月,謹防胎產生變,勿謂言之不早也。
茯苓,當歸,白芍,西洋參,木香,砂仁,甘草,黃芩,於白朮,廣皮,黃連,陳米,荷蒂
(案3)經停三月,懷孕未定。痢經月餘,正氣固虛,胃陰亦傷。口乾舌赤,胸悶噦逆,穀食懶進,脈象空虛無神,慮增昏呃歧變。擬方以盡人力。
(案4)伏邪成溫瘧,瘧陷成痢,痢經五日,氣液俱傷。少腹痛無休,暑濕深伏下焦,可知難以調治。擬甘芍法,多酌高明可也。
白芍,甘草,又和服駐車丸(三錢)
(案5)接年來墮胎數次,肝陰虧極,骨中燒熱無休,月前復損胎原,骨熱固重,且暑濕凝滯曲腸,腹痛便痢不爽。茲擬黃連治之,再商治本。
(案6)由時痢而轉煙痢,下焦失守,難以挽回。擬方以盡人力,而博天眷耳。
東洋參(二錢),赤石脂(四錢),炮姜(八分),白糯米(一撮)
(案7)痢經月餘,陰陽二氣俱傷。肛墜無休,腰胯痠痛,肢末時而厥冷,噦逆自汗,舌苔乾白,穀食懶進,兩脈按之無力。慮難驟效,茲擬參附六君子湯,多酌高明可也。
東洋參,附片,冬朮,赤苓,蒸籠繩,半夏,橘皮絡,甘草
昨進參附六君子法,肢厥已回,噦逆自汗較止,惟曲腸暑濕不化,氣墜下迫。改擬東垣法加味治之。
東洋參,當歸,升麻,白芍,黃芩,荷蒂,炙黃耆,冬朮,柴胡,甘草,橘皮絡,紅曲
(案8)濕凝曲腸,痢成休息,痛墜並見,面色痿黃,穀食減少,延久有土敗木賊之虞。
沙參,木香,桂枝,白芍,防風,煨葛根,藿香,茯苓,荷蒂,橘皮絡,老米,野於術
(案9)由利而痢,戊病傳癸也。已有月餘,表邪未清。素吸洋菸,正氣亦傷。穀食懶進,恐成噤口,擬方速治之,以冀挽回。
太子參,橘皮,前胡,防風,赤苓,老米,省頭草,甘草,川芎,桂枝,川樸,荷蒂,羌、獨活(各),甘葛
(案10)休息痢三載,脾腎俱傷,治難霍然,擬方徐圖之。
(案11)暑濕內困於曲腸,致純紅滯下,腹痛後墜。擬方獲效乃吉。
(案12)休息痢因冷而致,擬香砂胃苓法治之。
(案13)伏邪未化,暑濕復重,絞痛下痢,慮其生變。
柴胡,黃芩,木香,赤苓,甘草,老米,葛根,白芍,黃連,澤瀉,滑石,生薑
(案14)勞嗽日久,氣體已虛,復感新涼,自利,勢屬重候。擬小柴合四苓法,先治其標,獲效乃吉。
柴胡,半夏,赤苓,白芍,天花粉,老米,黃芩,橘皮,澤瀉,甘草,西洋參
復診:加,仁、扁豆衣
(案15)暑濕下痢,紅多白少,腹痛後重,兩脈數大。仍宜清利治之。
蒼朮,槐花,川連(酒炒),銀花炭,地榆炭,澤瀉(酒炒),黃芩,紅曲,椿根皮,山楂炭,荷蒂
(案16)痢下紅白,擬逆流挽舟法治之。
倉廩湯加木香
(案17)痢久濕熱未已,仍擬槐花湯治之。