《江澤之醫案》~ 四、便血(附蓄血、血淋)

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四、便血(附蓄血、血淋)

1. 四、便血(附蓄血、血淋)

(案1)由立秋濕熱蘊於腸胃,日久未解,致成腸風。詢血或紫或鮮,不分糞之前後。腹不痛,肛不墜,關脈滑數,仍當清理。必須慎口避風,方免腫脹歧變。

槐花炭(炒),荊芥(炒),蒲黃,生地,甘草蒼朮,赤豆衣,炒柏葉,炒地榆當歸阿膠柿餅

(案2)飢飽勞力,肝不藏血,脾不統血。陰絡受戕,血從內溢,纏綿日久,藥難霍然,擬方徐圖之。

當歸,生地,桑葉,阿膠,甘草,丹皮,白芍木瓜,蒲黃,赤豆,米漿水煎。

(案3)內有血痔,因煩勞過度,肝藏脾統失其司職,去血甚多,精神疲倦,頭目眩暈,肢面發腫。擬補脾生血法為治。

東洋參,黃耆,當歸,遠志,生地,牡蠣酸棗仁,於術,阿膠,茯神,白芍,荷蒂

(案4)素本體虛,又兼氣虛肛墜,宿飲射肺,咳逆氣喘。加以肝木侮土,火不生土,胃強脾弱,能容而不能運,甚則大便不實。濕熱下注,釀成翻花痔,漏血射如箭,盈碗盈盂,流至腳跟而不知,氣不攝血也。兩腿痠軟,間或抽搐者,乃血不榮筋,肌膚痿黃,曾經浮腫,舌中苔黃,脈象弦沉而細。總之,陰陽交虛而陽虛特甚,久則防成腫脹。

於術,阿膠,附片,五味子赤小豆,白芍,乾薑,甘草,側柏葉伏龍肝,當歸,首烏

(案5)陰絡受傷,便血過多,血不榮筋,下部痿躄。陰虛陽虛,陽蹻陰,受傷特重也。根蒂已深,勢難挽回,擬方以盡人力。

鹿角霜,當歸,防己絲瓜絡仙鶴草鹿銜草,木瓜,牛膝,劉寄奴,云茯神,絡石藤萆薢蠶沙

(案6)陰器因跌而傷,溢血盈盂。瘀血蓄於陰絡,以致小便時通時閉,時痛時止,延及五月有奇。防成癃閉。

旋覆花,新絳,石葦茯苓,盤龍草,車前子,蔥管,柴胡,白芍,當歸身,炮山甲,甘草,琥珀

(案7)心火濕熱移於小腸,陰絡受傷。兩月前曾患血淋,刻下又發,數日不平,莖中如火甚痛尤甚。

生地,車前子,當歸,琥珀,旱蓮草木通,側柏葉,滑石竹葉甘草梢,山梔,大小薊根,蒲黃