《旌孝堂醫案》~ 二十七、瘧疾 (1)
二十七、瘧疾 (1)
1. 二十七、瘧疾
（案1）㾬瘧後失調，致成瘧母，肝腎交虧，間或遺泄，面色無華，少腹膨脹，得大便方解，脈弦細而澀。再延防成脹滿。
野於術，制附片，雲茯苓神，製半夏，吳萸，漢防己，通絡散，白蔻花，省頭草，腹皮絨，川萆薢，雞內金，蠶沙
（案2）邪客太陰，致成瘧疾，左脅下已有瘧母，胸次痞塞，肝脾不和，症屬顯然，脈來弦滑。擬方先治中宮。
野於術，雲茯苓，乾薑，制附片，廣橘皮絡，製半夏，黃鬱金，香蘇莖，川雅連，砂仁殼，雞內金，淡姜渣
（案3）瘧久脾胃受傷，濕痰困中，遂令脘腹作痛，心悸面黃，噦吐酸水，脈象弦細。防成反胃。
吳萸，製半夏，蘇莖，黃鬱金，制附片，雲茯苓，九制於術，橘皮絡，防己，淡姜渣，秫米，又加白蔻殼、明天麻、白蒺藜
丸方：九制於術（三錢），雲茯苓（二兩），制附片（一兩），蘇莖（七錢），雞內金（二十五具，炙），橘皮絡（各八錢），製半夏（一兩五錢，薑汁炒），防己（八錢），砂仁殼（一兩五錢），吳萸（八錢），白蔻殼（一兩五錢），白蒺藜（一兩五錢），冬瓜瓣（一兩五錢），省頭草（一兩五錢），烏飯葉（一兩）
上為末，用荷筋四兩，秫米三合，共煎湯泛丸。
（案4）寒瘧邪伏陰陽二維，三、四、七、八月但寒不熱，已七載，今秋七月，外邪內侵，遂令寒熱交作，甚則一日兩次，得汗乃解，脈象弦澀。根蒂已深，非徐圖不可。
柴胡（八分），制烏頭（一錢），雲茯苓（三錢），製半夏（二錢），漢防己（八分），橘皮絡（各七分），甘葛（一錢五分），砂仁（七分），絡石藤（一錢五分），絲瓜絡（一條）
（案5）溫邪化瘧已經三月，脈象弦數。久延非宜。
柴胡，川桂枝，製半夏，大白芍，新會皮，川樸頭，黃鬱金，赤苓，枳殼，六和曲，甘草，枇杷葉
（案6）痎瘧兩月有餘，現加客感，又患滯下。擬方速解乃吉。
倉廩湯
（案7）瘧後失調，氣血交虧，濕痰下注，故小溲帶濁而痛，天癸數月不至，脈象弦數。擬方徐圖之。
石葦，川萆薢，晚蠶沙，益元散，車前子，當歸，大白芍，橘皮絡，茯苓神，柴胡，鱉甲，西毛珀，燈心，又加桑葉、丹皮、冬瓜仁
丸方：雲茯苓神（一兩五錢），醋炒柴胡（六錢），當歸（一兩五錢），大白芍（一兩），冬瓜瓣（一兩五錢），粉甘草（七錢），飛滑石（一兩五錢），車前子（五錢，酒炒），川萆薢（一兩），橘皮絡（各八錢），西毛珀（一錢五分），晚蠶沙（一兩五錢）
上為末，用燈心三錢、淡竹葉五十片，煎湯泛丸。
（案8）三日瘧當期，服方。
鮮首烏（四錢），歸身（一錢五分），南沙參（三錢），熟附片（七分），廣橘皮（一錢五分，鹽水炒），製半夏（一錢五分），雲茯苓（三錢），吉安烏梅（二枚），甘草（五分），生薑（二片），小紅棗（三個）
間日服代參丸三錢，開水下。
（案9）始患痰瘧，繼成三陰錯雜無定。擬方善為圖之。
野於術，制附片，雲茯苓，製半夏，陳橘皮，太原甘草，煨姜，小紅棗
代參丸三錢、鱉甲煎丸七分，開水下。
（案10）瘧久脾虛，已有瘧母，刻下兼感風邪，頭面浮腫，暫擬方治。
蘇葉子，防風，杏仁，川樸，廣皮，苓皮，五加皮，制茅朮，生薑皮
太無神功散每早一錢五分，用柴胡七分（醋炒）、鱉甲三錢（酒炙）、青皮七分（醋炒），煎湯和服。
鱉甲煎丸每早七分，用陳橘皮三分，泡湯下，與前散間服。
（案11）瘧延月餘，加以風邪犯肺，肝氣橫逆，遂咳逆不已，左肋作痛，面浮肢腫，脘膨腹脹，臥難右側，深患喘厥。
香附米，旋覆花，製半夏，廣橘皮絡，雲茯苓神，蘇旁枝，杏仁泥，舒肝散，防己，宣木瓜，降香屑，枇杷葉，銀杏葉，川樸，五味子
諸恙已解，惟咳逆未已，腫脹未消。
前方加黃鬱金，減香附、木瓜、舒肝散
（案12）瘧延月餘，傷食復作，足腫腹脹，防成瘧膨。
柴胡，川樸，草果霜，海南子，廣皮，南沙參，冬朮，茯苓皮，甘草，烏梅，生薑，小紅棗
河、井水各半煎，露一宿服。