《旌孝堂醫案》~ 二十八、痰飲 (1)

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二十八、痰飲 (1)

1. 二十八、痰飲

(案1)積濕成痰,積痰成飲,痰飲射肺,咳逆氣喘,脈象弦數。擬方徐圖。

紫菀茸,南北沙參,雲茯苓,四制於術,橘皮絡,製半夏,蘇莖,川樸,桔梗甘草,黃鬱金冬瓜仁,枇杷葉

(案2)積濕成痰,積痰成飲,痰飲射肺,咳逆氣喘,脈象弦滑。擬方獲效乃吉。

太子參,冬朮,雲茯苓,甘草,紫石英,紫菀茸,五味子,冬瓜仁,蘇莖,燈心炭

(案3)痰飲射肺,咳逆氣喘,陽絡受傷,曾經失血,脾陽不振,大便不實。肺氣久虛,聲音不揚,刻下吸受外邪,肝氣入絡,寒熱不清,膺胸串痛,脈虛細而數。當先治其標,節勞靜養為要。

柴胡,製半夏,廣橘皮絡,雲茯苓,旋覆花,川鬱金,桔梗,甘草,紫蘇莖,紫石英甜瓜瓣,荷蒂,降香

外邪已解,擬方以圖進步。

百藥煎,紫石英,廣橘皮絡,製半夏,雲茯苓,野於術,冬瓜仁,蘇莖,川鬱金,筍衣,糯稻根鬚

丸方:野於術(一兩),雲茯苓(一兩五錢),廣橘皮絡(各八錢),製半夏(一兩),通絡散(三錢),川樸花(一兩),附片(一兩),白蔻衣(一兩五錢),冬瓜仁(一兩五錢),蟾蜍皮(五錢),五加皮(一兩五錢),雞谷袋(二十五具),佩蘭葉(一兩),烏飯子(八錢)

上為末,用淡姜渣八錢,冬瓜皮四兩,煎湯泛丸,每早三錢,開水下。

(案4)痰飲二載,肺脾腎交虧,咳逆噦吐,動輒氣短,脈象弦滑。擬方改重就輕可也。

太子參,野於術,雲茯苓,廣橘皮絡,製半夏,紫石英,大蛤蚧,五味子,冬瓜仁,淡乾薑,紫菀茸,甘草,紫衣胡桃

(案5)痰飲射肺,絡傷失血,咳逆氣促,聲音不揚,再延防成虛勞。

百藥煎,紫菀茸,五味子,乾薑,廣橘皮絡,桔梗,炙甘草,紫石英,製半夏,冬瓜仁,雲茯苓,枇杷

案載前方,仍防成損。

原方加川貝母

(案6)痰飲射肺困脾,咳逆氣喘,面色萎黃,四肢痿躄,脈弦滑。擬方改重就輕。

野於術,制附片,紫石英,防己,橘皮絡,製半夏,雲茯苓,五味子,絲瓜絡絡石藤,甜瓜瓣,路路通,淡姜渣

(案7)肺脾腎三經皆虧,加之肝旺膽虛,痰飲內擾,神明龍雷之火上升,症勢多歧,脈弦細而滑。擬方力圖之。

首烏藤,紫石英,雲茯苓神,半夏粉,五味子,炮姜,參貝陳皮,靈磁石,煅青鉛,雞內金,蛤蚧尾,紫衣胡桃肉

外:黑錫丹一粒,開水下。後加秫秫米木蝴蝶

(案8)宿飲射肺,咳逆氣喘,臍下隱痛。擬方先為圖之。

白蝴蝶(一錢),漏蘆(七分),淡姜渣(四分),川黃連(四分),童便(三匙,沖服)

(案9)痰飲咳喘,曾經失血,已延八載,脈細滑。擬方改重就輕。

紫石英,法半夏,川貝母,雲茯苓,橘皮絡,紫菀茸,五味子,炮姜,木蝴蝶,大蛤蚧,甘草,枇杷花

(案10)素本肝脾不和,現因宿飲上干,客邪外摶,咳逆頻仍,身熱不清,又經旬日,脈象弦數,慮其正不勝邪。

葛根杏仁,蘇莖,黃鬱金,烏扇,苦桔梗,甘草,橘皮絡,製半夏,雲茯苓,鮮杷葉

(案11)痰飲射肺,咳逆氣喘,脘腹膨脹,漉漉有聲,脈滑。雖調治較輕,擬方仍望獲效。

製半夏,雲茯苓,紫菀,白蔻花,四制於術,香蘇莖,防己,乾薑,橘皮絡,枇杷葉

外:橘半枳朮丸一錢五分、外臺茯苓丸三分,開水下,十副。

(案12)肝木乘脾,飲邪入絡,脘脅少腹竄痛,食少神疲,加之木火凌金,咳逆頻仍,脈弦細而數。再延防損。

紫菀茸,川貝母,雲茯苓,木防己,通絡散,銀蝴蝶,廣橘皮絡,蘇莖,旋覆花,降香屑,絲瓜絡,黃鬱金

外:橘半枳朮丸一錢五分,琥珀外臺丸三分,開水下。

(案13)肝膽不和,心腎不交,郁痰內擾神明,於是胸中懊憹,多食善飢,舌白苔黃。內熱熏灼,心悸頭眩,脈弦數而滑。漸近半載,再延防成癇症。

石斛,川貝母,冬桑葉,粉丹皮,川鬱金,橘皮絡,木茯苓神,南花粉,蔞霜,燈心草苦竹根,蝴蝶

(案14)抑鬱日久,痰熱聚於肝膽,甚則犯於心包,神思恍惚,語言錯亂,舌白苔黃,脈弦數。再延防生痙厥。

蔞霜(一錢),生梔子(一錢五分),知母(一錢五分),廣橘紅(一錢),花粉(二錢),煅礞石(一錢),香蘇梗(一錢),黃鬱金(一錢五分),雞心胞(一具),燈心草(二錢),秫秫米(一錢五分)