《劍慧草堂醫案》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 女科虛損
（案1）木鬱不達，肺金失肅，肢腫腹脹，咳嗆失血，脈小弦。從經旨金鬱泄之，木鬱達之治法。
川鬱金，川貝，雞金，志曲，生白朮，枳實，竹茹（玫瑰花制），苓皮，澤蘭，麥芽，防己，生小樸，青陳皮，蒲殼，茺蔚子
（案2）年已二七，天癸未至。陰虛夜熱，汗從盜泄，近且白帶時下，苔白膩，脈細數。取效非易，慮成童癆。
銀胡，蒿子，秦艽，菟絲，川斛，佩蘭，紅棗，白芍，地骨，鱉甲，茯神，苡仁，當歸，功勞子
（案3）營虛生熱，風木有餘。
銀柴，蒿子，川鬱金，鱉甲，桑葉，川斛，茺蔚子，白芍，歸尾，白蒺藜，杜仲，瓦楞，川斷，功勞子
（案4）木火刑金，咳嗆氣促，時或痰紅，脈小數。防成損怯。
粉沙參，白前，桑葉，知母，川貝母，炒蘇子，旋覆花（代赭拌），黛蛤散，紫菀，石膏（冰糖煅），淡草，炒杏仁，鼠黏子，枇杷葉，毛燕（二錢五分）
癸停載余，血液枯涸，身熱咳嗆，脈右小數，恐成癆損。
銀胡，蒿子，秦艽，丹參，川斷，茯神，川鬱金，白芍（桂枝二分拌），地骨，鱉甲，茯神菟絲，桑葉，茺蔚子
複方，寒熱已止，月事未通，咳嗆有痰，脈小數。防延入損途。
粉沙參，白前，川貝，炒杏仁，橘絡，炒丹參，茺蔚子，黛蛤散，紫菀，川楝，川鬱金，澤蘭，茯神，枇杷葉
（案5）產多傷血，煩勞傷氣，氣血兩耗，營血迭偏，心悸眩旋，瘕攻腹脹，肉瞤驚惕，形寒轟熱，厥陽時僭，四肢麻木，舌糙，脈細虛帶軟。是虛損之末，似非草木所能獲效。
龍骨，桑葉，白芍（桂枝拌），八月札，丹參，茯神，柏子仁，牡蠣，石決，瓦楞，青陳皮，棗仁，川斷，白蒺藜，雞血藤
改方，龍骨，桑葉，白芍（桂枝拌），八月札，丹參，茯神，柏子仁，麻仁，牡蠣，石決，瓦楞，青陳皮，棗仁，川斷，穭豆衣，雞血藤
又改方，花龍骨，桑葉，白芍（桂枝二分拌），柏子仁，丹參，茯神，真滁菊，牡蠣，石決（青黛拌），瓦楞，青陳皮，棗仁，川斛，雞血藤
（案6）胎前咳嗆，繼於產後，是木火刑金，近復脾土受侮，腹痛便泄，脈細弦，恐出蓐勞。
焦芍，扁豆，訶子，原斛，穀芽，香附炭，砂仁，陳皮，於術（土炒），川貝（炒黃），石蓮，茯苓八月札，竹茹（水炙），糯稻根鬚
複方，咳緩便溏，後重腹痛腸鳴，舌剝脈細。是產後蓐勞，調治極難。
於術（土炒），焦芍，香附炭，砂仁，扁豆，原斛，穀芽，茯苓，陳皮，歸身炭，牡蠣，肉果，石蓮，炒川貝，糯稻根鬚
（案7）產後營虛，氣無依附，腹笥臌膨脹，神憊裡熱，脈小弦。久防延成蓐勞。
香附（四制），山梔，生白朮，炒枳殼，當歸，桑葉，酒炒柴胡，撫芎，志曲，生小樸，青陳皮，白芍，丹皮，陳香櫞皮
（案8）居經四月，身熱形消，有時腹痛，脈細，左右部小數。是血虛氣滯，難憑孕象。
銀胡，白芍（桂枝分半拌），四制香附，砂仁，白朮（土炒），扁豆衣，川鬱金，當歸，沉香，青陳皮，瓦楞，制樸，八月札，合歡皮，綠萼梅
複方，血虛肝旺，木乘土位，營衛迭偏，致脘痛便溏，跗腫寒熱，脈小數。調治不易。
焦芍，青陳皮，砂仁，原斛，穀芽，茯苓皮，扁豆衣，白朮（土炒），香附炭，芸曲，石蓮，大腹，八月札，綠萼梅，合歡皮
腹脹且痛，便溏後重，納減胃鈍，裡熱跗腫，脈小數。當治扶土抑木法。
土炒於術，茯苓（連皮），陳皮，香附炭，原斛，穀芽，採芸曲，炮薑炭，焦芍，扁豆，縮砂仁，石蓮，大腹，陳香櫞皮
改方，土炒白朮，枳殼，香附炭，砂仁，原斛，桑葉，茯苓皮，青陳皮，大腹，扁豆衣，焦芍，防己，穀芽，糯稻根鬚
四診，病由血虛癸停而起，繼則肝旺腹脹，脹甚則痛，克脾為便溏肢腫，面㿠帶浮。歷經數月，病勢有增無減，頃又痛甚，汗出不已，時覺形寒，舌變光剝，脈來右軟，左部小弦而數，是為陽虛自汗無疑。論治當疏肝之氣以斂陽，養胃之陰以健脾，希冀汗止納增，以圖苟延。
吉林須，五味子，牡蠣，桑葉，扁豆衣，八月札，糯稻根鬚，米炒麥冬，茯苓神，龍齒石蓮，焦白芍，玉蝴蝶，霍斛，穀芽
改方，據述自汗已止，余恙均減，惟胃脘作脹，杳不思納，舌仍光剝，諒系胃陰被劫。委改當從通降陽明著手，佐和肝脾，再服三劑，自有消息。
吉林須，穀芽，焦芍，桑葉，穭豆衣，茯神苓，陽春砂仁，霍石斛，白朮（土炒），陳皮（桂枝分半拌），香附（四制），八月札，扁豆衣，黑石蓮
五診，前投生脈散合龍牡救逆，自汗已止，胃納漸增。節屆處暑，重複汗出不已，形神愈見疲憊，四肢有時厥冷，幸痛勢不舉，瀉次漸減，厥潮不致舉發。頃診脈象左右上部俱見沉細而數，舌苔光剝，尖刺以將起糜，是胃陰日漸敗壞，肝家氣火升騰無制，太陰輸運無權，致一身盡腫。據色脈而商治法，仍以急則治標，斂浮陽以顧胃陰。奈脫象已萌，難圖萬一。
牡蠣，桑葉，吉林須（霍斛一錢五分同煎），北五味，白芍（桂枝分半拌），茯苓神，澤瀉，龍齒，珍珠母，米炒麥冬，穭豆衣，大腹，香穀芽，炒紅棗，糯稻根鬚
（案9）熱灼肺胃，失血咳嗆，脈右數。防延入損途。
紫石英，知母，海石，白前，川貝，牛膝，粉沙參，黛蛤散，淡草，代赭，紫菀，橘絡，石膏（冰糖煅），枇杷葉
（案10）產後營虛，陽不潛藏，脈小弦而軟。恐成蓐勞。
當歸，根地（砂仁末炒），西黨參，蒸冬朮，甘枸杞，元丹參，桑葉，制首烏，白芍，川芎，茯苓神，炙草，潼白蒺藜，煅牡蠣，丹皮
（案11）平昔勤事內政，不但心營肺衛迭交損，而肝家氣火升逆莫制。夫肝與肺為左右升降之道，肝之左升太過，肺之右降不及，以致木叩金鳴，咳嗆痰紅，歷有年數。近年來失血屢發，加以操勞過度，心肝之陽偏亢，時有心悸少寐，自汗盜汗。營衛迭偏，寒熱往來，舌苔剝根膩尖絳，脈得左右六部俱見細數。
症脈合參，是氣血兩虛，厥陽氣火偏旺，當遵經旨金鬱泄之，木鬱達之，佐寧心神治法，而怡養功夫尤當加意藥餌之預，蒞商。
川鬱金，川貝，桑葉，棗仁（川連三分拌），珍珠母，女貞，焙丹皮，炒丹參，川楝子，川斛，牡蠣，茯神，八月札，旱蓮，山梔，合歡皮
（案12）由瘧致產後復瘧，咳嗆面浮氣促，脈右滑小數。防成蓐勞。
白芍（炙桂枝三分拌），川貝，粉沙參，白前，茯苓（連皮），知母，桑葉，橘紅，炒杏仁，黛蛤散，紫菀，淡草，草果，竹茹，穭豆衣
（案13）病傷不復，迭感咳嗆，脈右數。久延防損。
粉沙參，白前，川貝，炒杏仁，旋覆，淡草，枇杷葉，黛蛤散，紫菀，茯苓，橘紅絡，代赭，扁豆，絲瓜絡
複方，咳嗆漸減，裡熱未澈，得之病後，調養為宜。
銀胡，蒿子，秦艽，青陳皮，知母，歸身，桑葉，白芍，地骨，川斛，淡鱉甲，川貝，茯神，佩蘭
（案14）去秋產後裡熱，咳嗆迄今，形神日漸消瘦，脈弦滑。恐延成蓐勞。
銀胡，蒿子，川斛，川貝，茯神，川鬱金，竹茹（玫瑰花拌制），白芍，地骨，佩蘭（川連拌），炒杏仁，旱蓮，四制香附，山梔，功勞子