《陳莘田外科方案》~ 卷一 (7)

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卷一 (7)

1. 肩疽

(案1)項,左,觀音山。七月初十日。暑風濕熱,襲郁太陽之絡,右肩疽,雖潰膿未外泄,頂平根散,竄頭不一。復兼天疱瘡,身熱不解,牙關緊閉。脈息濡數。邪郁不達,慮其昏陷之險。

香薷防風枳殼益元散,廣藿梗,牛蒡,白杏仁,土貝,薄荷葉,淡芩,赤芍

二診,前胡,藿梗,防風,杏仁,枳殼,赤芍,柴胡荊芥,牛蒡,制蠶,土貝母桔梗,鮮荷葉

2. 石榴疽

(案1)胡,右,北碼頭。九月三日。濕火化毒,挾痰痹絡,左肘石榴疽。腐潰流水,旁圍作腫硬作痛巨盛。毒郁不化,勢非輕視者。擬清化宣絡法。

羚羊角牡丹皮,雲茯苓絲瓜絡,歸鬚,生耆皮,赤芍土貝母甘草節天花粉忍冬藤

二診,羚羊角,赤芍,甘菊,廣皮,鮮歸身,細生地,花粉,淡芩,土貝,地骨皮

三診,羚羊角,赤芍,陳皮甘草節,歸身,細生地,丹皮,雲茯苓,絲瓜絡,天花粉,土貝

四診,生耆皮,赤芍,土貝,甘草節,歸身,赤苓,川芎,天花粉,制半曲,忍冬藤,陳皮,生穀芽

五診,生耆皮,赤芍,陳皮,絲瓜絡,金石斛,赤苓,白歸身,花粉,半夏,生甘草,枳殼,生穀芽

六診,屈伸不利。

生綿耆,陳皮,雲苓,絲瓜絡,白歸身,半夏,米仁,夜交藤,赤芍藥,川貝

3. 腿疽

(案1)徐,左,西津橋。七月十七日。素有紅症,陰虛內熱,所謂少陰不足,陽明有餘也。今者時令,暑濕熱深絡中,右腿下面結疽。起經旬日,雖已破頭,膿未外泄。出血不已,有盈碗成盆之多。抽脹而痛,根圍且硬,寒熱往來。舌紅苔糙,脈息小數。腑氣燥結,小溲短赤。一派暑熱迫傷陽絡,血熱妄行之象也。擬氣血兼併清法。

犀角,生石膏,黑山梔,肥知母,銀花炭,赤苓,鮮生地,炒黑丹皮,炒赤芍,懷牛膝,側柏炭,甘草,鮮藕節白茅根,荷花露

二診,脈數已緩,舌質仍紅,腿疽流血漸止,痛勢亦可。稍有膿泄,泄而不多。其色瘀紫。究屬營絡之中,熱留未化也。擬清營化毒法。

犀角汁,牡丹皮,花粉,知母,忍冬藤,白茅根,鮮生地,赤芍,連翹仁,川貝,西瓜翠衣,益元散

三診,綿黃耆桑白皮,大連翹,土貝,甘草節,細生地,地骨皮,花粉,忍冬藤,絲瓜絡

4. 肚脂

(案1)王,左,蔞門。七月十一日。暑濕熱化毒,結為肚脂。起經二候,潰眼不一,形為蜂巢,色澤紫滯,根圍散漫,勢如盤旋。舌糙中剝,脈細數。毒鬱於里,怕即內陷之險。擬提托法。

大有耆,川芎陳皮,制蠶,白桔梗,歸身,川芍,瓜蔞根,土貝,甘中黃,大香菌

5. 腎囊疽

(案1)何,左,廟前。七月初十日。右脈沉,左細數。舌苔黃厚。大便燥,小溲短少,灼熱胃呆,左胯及腎囊疽毒。起經半月,潰者潰,腫者腫。已潰者,血多膿少。堅腫不化者,肝火濕熱並盛也。

細生地,牡丹皮當歸尾,細木通澤瀉龍膽草,大連翹,黑山梔,車前子甘草梢六神丸(二三十粒)