《陳莘田外科方案》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 偏腦疽
(案1)顧,左,觀音山。十月二十日。三陰瘧疾,由來三載,陰虛濕熱下注,肛癰成漏。遷延八月,陰分更傷,鬱火濕熱上乘,左偏腦疽。起將四候,木痛無膿,頂平多白,其毒鬱而不達發,是乃惡疑。但有時語言錯雜,易於嘔惡,曾經呃逆。脈左耎右弦數,舌白中光。納穀式凝,胸悶氣怯。
明系痰火內熾,病情冗雜,變險可慮也。擬提托安神,必佐化痰之品。
綿黃耆,制蠶,白歸身,廣橘紅,枳殼,甘草節,製半夏,茯神,赤芍,角針,遠志,鮮竹茹
二診,懸擬方。
2. 額疽
3. 發背
(案1)許,左,北圻。七月七日。左脈沉細,右濡數。舌紅無苔。神蒙,咽語,氣促汗泄,左偏中發背,毒已內陷,平塌無膿。陷脫之機顯著,風波莫測矣。勉擬。
生西洋參,上濂珠粉(沖服,七分),當歸身,白桔梗,土貝,大有綿耆,抱木茯神,赤芍藥,制蠶,甘草
(案2)朱,左,豆圓粉。七月廿三日。鬱火濕熱會於足太陽經,腎與膀胱相為表裡,督腎陰虛,陽亦衰微,遂致左偏中騎梁發背。起經兩候,潰眼不一,流水無膿,頂平根散,旁有紅暈,界限不分,往來寒熱。苔薄白,脈左濡右數。大毒鬱於半陰半陽之間,不易透達,深恐里陷之險。擬溫通提毒法。
川桂木,陳皮,角針,茄蒂,綿耆皮,全當歸,赤芍,制蠶,生草,紫草茸,桔梗
二診,桔梗,遠志肉,上肉桂(四分,去粗皮切片煎炒不如末沖服),赤芍,角針,甘草節,全當歸,陳皮,制蠶,大香菌,大有耆
三診,大有耆,當歸,制蠶,甘草,上肉桂,野於術,赤芍,陳皮,稻穀,川芎,角針
四診,上肉桂(四分),全當歸,角針,白桔梗,大有耆(四錢),野於術,小川芎,制蠶,甘草節(七分),赤芍藥,遠志
五診,大有耆(四錢),川芎,角針,白桔梗,全當歸,野於術,赤芍,制蠶,甘草節,遠志肉,陳皮
六診,潞黨參,歸身,廣陳皮,甘草節,大有耆,野於術,赤芍,制蠶,大香菌,川芎,雲苓
七診,潞黨參,歸身,陳皮,甘草,鮮稻穀,杜仲,制首烏,雲苓,白芍,米仁,綿黃耆
(案3)姚,左,七月廿二日。鬱火濕熱交蒸,左脾肚發背,復兼騎梁發背。起竟三候,流水無膿頂,平根散,色澤紫滯,不甚知痛。脈息濡數,舌紅苔少。陰分素虛,毒火蘊而不達,怕有內陷之險。擬提托法。
生綿耆,桔梗,角針,生草,赤芍,全當歸,陳皮,土貝,茄蒂,制蠶,紫草茸
二診,上肉桂,當歸,制蠶,大香菌,赤芍,大有耆,川芎,角針,云茯神,桔梗,生草
4. 胸中疽
(案1)李,左,高板橋。正月十一日。胸中結疽,流水無膿,頂平根散,色紅帶紫。鬱火濕熱交蒸也。
活命飲。
二診,生綿耆皮,全瓜蔞,土貝母,角針,赤芍藥,當歸身,陳皮,生草梢,茄蒂,桔梗
三診,有黃耆,赤芍,陳皮,土貝,桔梗,生草,歸身,桔梗根,角針,紫茸,雲苓,忍冬藤
四診,大有耆,赤芍,制蠶,甘草,歸身,忍冬藤,制冬朮,陳皮,土貝,冬筍尖,雲苓
五診,西洋參,歸身,制蠶,甘草,甜冬朮,大有耆,赤芍,土貝,忍冬藤,陳皮
六診,西洋參,歸身,制半曲,忍冬藤,生綿耆,甜冬朮,赤芍,制陳皮,甘草,雲苓
七診,西洋參,歸身,雲苓,生甘草,綿耆皮,小生地,赤芍,忍冬藤,生穀芽,橘白
八診,丹皮,雲苓,甘草節,西洋參,歸身,陳皮,土貝,忍冬藤,綿耆皮,赤芍
九診,右腋結疽堅硬。
西洋參,歸身,陳皮,忍冬藤,綿耆皮,雲茯苓,赤芍,土貝,生草梢,花粉
十診,西洋參,赤芍,土貝,歸身,制首烏,陳皮,冬藤,雲苓,甘草
十一診,西洋參,白芍,生鱉甲,忍冬藤,歸身,制首烏,川貝,雲苓,生甘草,丹皮
十二診,疽已漸入佳境。
制首烏,歸身,橘皮,甘草,料豆衣,西洋參,白芍,云皮,冬藤,真川貝