《陳莘田外科方案》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 穿腮牙漏
(案1)浦,右,曹家巷。六月十七日。陰虛絡熱,穿腮牙漏,已逾三月,膿水淋漓,舌紅苔糙,脈息細小。內因之症,最難徐根者。
大生地,天花粉,懷牛膝,生鱉甲,麥冬肉,肥知母,象牙屑,丹皮
二診,大生地,肥知母,象牙屑,雲苓,紫丹參,地骨皮,麥門冬,生鱉甲
四診,大生地,麥冬,粉甘草,象牙屑,紫丹參,地骨皮,丹皮,懷牛膝,雲苓
2. 牙疳
(案1)馬,左,四旬外。七月初九日。濕溫病後,餘邪鬱蒸陽明,發為走馬牙疳,黑腐氣穢,齦腫色紫,勢有穿腮之象。右足前臁濕毒,爛皮疔起泡,色紫,腐潰迅速,旁圍紅腫,身熱舌黃,脈息弦數。最慮昏陷之險。
青荷梗,白茅根,香犀角,丹皮,黑山梔,枳殼,通草,益元散,桑葉,赤芍,連翹,土貝,銀花,枇杷葉
二診,大便泄瀉。
香犀角,黃防風,荷葉,赤芍,人中黃,生石膏,丹皮,枳殼,淡芩,廣藿梗,白桔梗
(案2)沈,左,王江涇。八月十一日。放槍傷唇,火毒蘊於陽明,爛牙疳糜腐,齦腫而脹,脈息細數。出血之後陰分已虧,熱鬱不化,尚恐蔓延。擬仿甘露飲意。
香犀角,淡芩,赤芍,澤瀉,金石斛,枇杷葉,細生地,黑梔,甘中黃,赤苓,花粉,茅根
二診,細生地,金石斛,山梔,赤芍,花粉,香犀角,淡芩,丹皮,中黃,赤苓,澤瀉
三診,出血未止,時有抽痛,頸間起核。
香犀角,花粉,丹皮,甘中黃,鮮藿斛,鮮生地,知母,赤芍,白桔梗,黑梔
四診,疳勢漸緩,出血已止。
細生地,天花粉,白桔梗,赤芍,丹皮,黑梔,鮮藿斛,肥知母,人中黃,土貝,茅根,淡芩
五診,小生地,牡丹皮,天花粉,赤芍,懷牛膝,麥冬肉,肥知母,黑梔,甘中黃,白蘆根,牡丹皮,黑梔
(案3)任,左,蘆家巷。八月廿四日。陽明濕熱上乘,爛牙疳糜腐齦腫而痛,曾經出血,舌苔糙白,脈息濡數。其勢方張,防重。
香犀角,淡黃芩,天花粉,赤芍,茵陳,肥知母,細生地,黑山梔,人中黃,土貝,赤苓,連翹仁,老枇杷葉,白茅柴根
三診,香犀角,赤芍,天花粉,甘中黃,黑山梔,赤茯苓,鮮生地,滑石,肥知母,細木通,土貝母,牡丹皮
(案4)陸,左,十一月初一日。瘧後餘邪,復感風溫,發為走馬牙疳,氣穢作腐,上唇腫脹。最慮破唇之險。
羚羊角,生石膏,薄荷葉,淡芩,元參,甘中黃,牛蒡子,銀柴胡,黑山梔,蘆薈,桔梗,大竹葉
二診,羚羊角,銀柴胡,炒山梔,淡芩,桔梗,牛蒡子,生石膏,連翹,赤芍,蘆薈,中黃
三診,疳勢漸緩。
香犀角,淡芩,赤芍,金石斛,澤瀉,枇杷葉,細生地,山梔,花粉,枳殼,甘中黃,白茅根
四診,疳勢漸斂。
細生地,丹皮,連翹,白桔梗,天花粉,赤芍,土貝,山梔,人中黃,肥知母,大竹葉
五診,細生地,淡芩,人中黃,金石斛,山梔,赤芍,澤瀉,枳殼,天花粉,枇杷葉
3. 翻花瘡
(案1)許,左,盛澤。二月廿三日。素有遺泄,陰分內虧,濕下注玉莖,翻花瘡腐潰流膿,內腫高突,由來數月,理之棘手。
細生地,石決明,川黃柏,甘中黃,淡竹葉,牡丹皮,黑山梔,肥知母,細木通,福澤瀉,赤苓
(案2)徐,左,吳江。七月初一日。酒濕傷中,痰隨氣升,納食則嘔,腹中膨脹,四肢浮腫,大便艱澀,小溲短少,舌苔白,脈濡細,非膨即膈之見端也。濕鬱化熱,濕熱化毒,玉莖翻花,瘡內突腐潰,膿水並流,此屬難治之症也。內外兩病,一身何堪抵禦耶?權擬治內主之,理外佐之,冀其帶疾延年而已。
牡丹皮,益智仁(加青鹽,三分),真穹術,福澤瀉,甘中黃,車前子,木豬苓,赤茯苓,紅琥珀,黑山梔,粉萆薢,塊滑石
二診,石菖蒲,甘草梢,青鹽(三分),生冬朮,豬苓,大腹皮,廣木香,粉萆薢,赤茯苓,澤瀉,炒麥仁,益智仁,枳殼
(案3)倪,左,江北。八月廿三日。肝鬱化火,火盛生痰,痰火上乘,巔頂翻花。瘡起經載半,腐潰如岩,流水無膿,易於出血,脈息細弦,舌紅苔剝。陰傷大郁,難許收功。勉擬養肝之體,清肝之用。