《產孕集》~ 上篇 (3)
上篇 (3)
1. 孕疾第五
妊娠諸疾,與常人殊,故治法亦異。子居母腹,藉母氣固之。母氣不順,子不得安,必有墮落之患。子氣既損,母氣亦傷。治之者,或僅護胎孕,不敢攻疾,或亟於治疾,不顧子氣,致子母交損,大小殞亡,慘烈之禍,於此為甚。《素問》曰:婦人重身,毒之何如?曰:有故無殞,亦無殞也。
大積大聚,可犯之也,衰其大半而止。夫大積大聚,病之重者。苟不亟治,立見危迫,故必毒之,使邪去而孕安。然恐藥勢太過,正氣易傷,故衰其大半,即止不治。古人立法,動出萬全,不可不究也。
懷妊之後,必患惡阻,惡阻者,謂噁心阻其飲食也。由於經脈既閉,藏氣不宣,津液停瘀,水濕為患,故其候四肢沉重,惡食嘔吐,偏嗜一物,頭痛眩暈,多臥少起。若面色如故,脈象和平,此不須醫,但調其飲食,適其寒溫,緩緩可愈。其甚者,大吐嘔血,食飲不下,寒熱往來,心中憒悶,惡聞食臭,肢節疼痛,疲怠自汗,色萎肢瘦,勢若危殆,或施治不善,逆其胎氣,致暴作吐下,困頓欲絕,則宜橘皮茯苓湯。
橘皮(一錢),茯苓(二錢),蘇梗(八分),歸身(一錢五分),白芍(一錢五分,炒),砂仁(五分),生薑(搗去汁,三錢),青竹茹(八分),炙甘草(五分)
作一服。三四服不愈,宜半夏茯苓湯,三五服必愈。
半夏茯苓湯
半夏,茯苓(各三錢),乾地黃,生薑(各二錢二分),橘皮,旋覆花,細辛,人參,芍藥,芎藭,桔梗,甘草(各一錢七分)
十二味,以水三升,煮取一升,分三服。若客熱煩渴,去細辛,加前胡、知母各一錢七分。若冷痢者,去幹地黃,加桂心一錢五分。熬服後,忌生冷醋滑油膩等物。見《千金方》。
妊娠傷寒,以安胎為主,無犯胃氣。不可妄汗吐下,泄利小便。其候輕者,頭痛,煩熱,宜芎蘇飲。
芎蘇飲
芎藭,紫蘇葉,白芍藥,白朮,麥門冬,陳皮,乾葛(各一錢),甘草(五分),生薑(三片),蔥白(三莖)
十味,作一服。見《東醫寶鑑》。
甚者,壯熱不解,欲汗之,宜蔥白湯。
蔥白湯
蔥白(十莖),生薑(六錢)
二味,以水一升,煮五合,作二服。見《千金方》。
不解,宜拭身法。
拭身法
三味,以水二升六合,煮取一升,去滓,冷拭身體,以故布掩頭額心胸,燥則易之。見《千金方》。
熱病者,宜豆豉湯。
豆豉湯
豆豉(三合),蔥白(一兩六錢)
二味,以水二升,煮一升,分三服,取汗。見《千金方》。
大煩熱,宜葛根汁飲解之。
葛根汁飲
葛根汁(六合)
分三服,間四刻許進一服。見《千金方》。
皆須用固孕法,以安其孕。
固孕法
取灶中黃土,水和塗臍,干復塗之。見《千金方》。
又方
萍、朴硝、大黃、蛤粉、藍根,等分貼臍上,見《得效方》。
妊娠煩懣悶瞀,謂之子煩。此由痰濕堙郁,熱氣薰蒸,上焦之氣不得流暢,熱鬱過甚,則胎動漏下,宜竹瀝湯。
竹瀝湯
五味,以水一升,煮六合,分三服,日一。見《千金方》。
中風口噤,項背強直,筋脈拘攣,發搐不止,痰盛昏迷,或時作時止,名曰子癇,宜四物湯,量加驅風逐飲之藥,甚則宜羚羊角湯。
羚羊角湯
羚羊角(鎊),棗仁,獨活,五加皮(各一錢二分),防風,薏苡仁,當歸,芎藭,茯神,杏仁(各七分),甘草,木香(各五分),姜(三片)
作一服。見《醫學正傳》。
水腫脹滿,謂之子腫,其候或遍身浮壯,或手足攣腫,或肚腹壅大,高過心胸,氣逆喘急,甚則損胎,此因水氣過甚,正氣不化,溢於皮肉,輕者產後即愈,不必施治,甚者宜鯉魚湯。
鯉魚湯
鯉魚一頭(重十兩),白朮,生薑(各一兩六錢),芍藥,當歸(各一兩),茯苓(一兩三錢)
六味,以水四升,煮魚熟,澄清取二升六合,內藥煎取一升,分三服。見《千金方》。
或苓朮湯。
苓朮湯
茯苓,白朮(各一兩三錢),黃芩,杏仁(各一兩),旋覆花(三錢)
五味,以水二升,煮八合,分三服。見《千金方》。
小水淋痛,謂之子淋,此由下焦氣化,壅閉不行,故水道不利,鬱而為痛,宜葵子散解之。
葵子散
各等分,為末,每服二錢,米飲調下。見《金匱要略》。
若便閉不通者,謂之轉胞,乃胎氣陷下,壅遏過甚,氣道梗阻,故水不得通,虛人多有之。宜參朮飲。
參朮飲
人參,白朮,半夏,陳皮,芎藭,當歸,芍藥,乾地黃(各一錢),甘草(五分),生薑(三片)
作一劑,服後,探吐之。見《丹溪心法》。
甚者宜腎氣丸。
腎氣丸
熟地(八兩),山茱萸(四兩),山藥(四兩),丹皮(三兩),茯苓(三兩),澤瀉(三兩),附子(一兩制),肉桂(一兩)
丸如桐子大,每服十五丸,米飲下。見《金匱要略》。
若遺溺者白薇方主之。
白薇方
白薇,芍藥
各等分,為末,酒服一錢。見《千金方》。
久嗽不止,謂之子嗽,此外感風寒也。甚則動胎,宜百合湯。
百合湯
百合(三錢),紫菀(一錢),貝母(一錢),白芍(一錢五分),當歸(一錢五分),前胡(五分),茯苓(二錢),桔梗(一錢五分),蘇葉(五分)
九味,作一服。
下痢赤白,謂之子痢。其候腹中疼痛,裡急後重,不得以尋常治法施之,宜薤白飲。
薤白飲
薤白(三合),石榴皮,黃連(各六錢),阿膠(一兩),地榆(一兩炙)
以水二升,煮六合,分三服。見《千金方》。
若注下不止,宜膠艾湯。
膠艾湯
以水二升,煮六合,分三服。見《千金方》。
若下膿血,宜白朮湯。
白朮湯
白朮,當歸,黃芩(各三錢)
作一服。見《醫學正傳》。
寒熱往來,一日一作,或間日一作,若有定期,謂之子瘧。發當夏秋,宜香薷保安湯。
香薷(八分),柴胡,羌活(各五分),陳皮(六分),白朮(二錢),黃芩(一錢),炙甘草(四分),當歸(一錢五分),生薑(一片),棗(二枚)
作一服。
在冬春,宜驅邪湯。
驅邪湯
白朮,藿香,砂仁,茯苓(各一錢),橘紅,草果(各八分),甘草(五分),姜(三片)
作一服。見《丹溪心法》。
胸滿腹脹,氣逆上干,謂之子懸。此由中焦氣結之故,多得之憤郁驚惶,宜紫蘇飲。
紫蘇飲
紫蘇葉(一錢五分),人參,大腹皮,芎藭,陳皮,白芍,當歸(各一錢),甘草(五分),姜(三片),蔥(三莖)
作一服。
或蔥白湯。
蔥白湯
蔥白(二十莖)
以水一升五合,於銀石器內,煮取半升,頓服,並食蔥。見《婦人良方》。
若心痛者,宜竹皮湯。
竹皮湯
青竹皮(三合)
以酒六合,煮三兩沸,頓服。見《千金方》。
腹痛者,宜芩術湯。
芩術湯
黃芩(一兩),芍藥(一兩三錢),白朮(六兩)
以水二升,煮取一升,分三服。見《千金方》。
腰痛者,大豆酒主之。
大豆酒
大豆(三合)
以酒一升,煮取六合,頓服。見《千金方》。
妊娠下血,謂之漏胞,甚則崩決不止,陰氣不固,熱動於內,傷其脈絡,故營血內溢,血盡則死,宜地黃飲。
地黃飲
生地黃(二兩六錢)
清酒一升,煮三沸,去滓,頻頻服之。或入雞血少許。見《千金方》。
或地黃散。
地黃散
乾地黃
搗末,酒服三指撮許,三服瘥。見《千金方》。
若胎動不安,腹痛繞臍,腰背皆痛,卒有所下,或叫號口噤,四肢厥冷者,宜艾葉湯。
艾葉湯
艾葉,阿膠,芎藭,當歸(各一兩),甘草(六錢)
以水二升六合,煮一升,分三服。見《千金方》。
若因交合而動胎者。宜八物膠艾湯。
八物膠艾湯
人參,白朮,茯苓(各二錢),芎藭(一錢五分),當歸(一錢五分),白芍(二錢),乾地黃(三錢),阿膠(二錢),艾葉(八分)
見《醫學入門》。
因飲酒而傷者,宜黃芩湯。
黃芩湯
黃芩,白朮,當歸,砂仁(各一錢)
作一服,日二。見《得效方》。
因喜怒而傷者,宜佛手散。
佛手散
當歸(五錢),川芎藭(三錢)
作一服。見《丹溪心法》。
因鬱悶而傷者,宜蔥白湯(見前子懸下)。
因勞役而傷者,宜安脈湯。
安脈湯
人參,白朮(各二錢),當歸(一錢五分),阿膠(三錢),炙甘草,陳皮(各五分),芎藭(一錢),菟絲子,黃耆(各一錢五分),杜仲(二錢)
因跌墜而傷者,宜續杜丸。
續杜丸
續斷,杜仲(各二兩)
棗肉搗為丸,如梧桐子大,每服五十丸,米飲下。見《醫學入門》。
若腰痛損傷下血不止,宜馬通湯。
馬通湯
馬通汁(三合),乾地黃,阿膠(各一兩三錢),當歸,艾葉(各一兩)
以水一升六合,煮取八合,內馬通汁,及膠令烊,分三服。見《千金方》。
若胎奔上搶心,危急之候,宜艾葉地黃湯。
艾葉地黃湯
艾葉(一兩),阿膠,芎藭,芍藥,甘草,當歸(各六錢),乾地黃(一兩三錢)
以水一升六合,煮取一升,內好酒一升,內膠,令消,分三服。見《千金方》。
甚者,血從口出,逆不得息,宜蟹爪湯。
蟹爪湯
蟹爪(三合),甘草,桂心(各三錢),阿膠(六錢)
以東流水三升,煮一升,內膠,分二服,口噤不能服者。抉口灌之。藥下便活也。生胎即安,死胎即下。見《千金方》。
若因毒藥攻胎,胎動欲墮,血逆衝心,悶亂喘促,大汗不止者,宜白扁豆散,以解其毒。
白扁豆散
為末,新汲水調下二三錢。口噤者,斡開灌之。見《得效方》。
若因高取物胞系有傷,兒啼腹中,則令妊母曲身,向地拾物,須臾即止。若腹中作鐘鳴聲者,取鼠穴中土噙之。
八九月喑不能言者,不須治之,產後即愈。
凡胎動,無故而動,及體素羸弱者,乃衝任脈虛,不得固攝,當大補之。腹痛者,宜行其氣。損傷者,宜行其血。余各因其所由治之。
未及期而產,謂之半產,即墮胎也。損氣耗血,甚於正產,二三月猶輕,六七月為最重,譬之果未熟而強摘之,其根蒂必傷也。故凡半產,當與正產同其調養,而尤加意焉。宜因其所傷而補益之,以善其後。前列諸法,皆可參用。若輕易視之,則一次半產,後遂習以為常,不得謂非失治之過也。
半產後,治疾之法,與正產稍異,蓋正產惡露多,半產惡露少也。若有腹痛等疾,宜溫補之。逐瘀破血之藥,用宜審察。若數日後大熱而渴,面紅眼赤,欲飲涼水,晝夜不息,此大虛也。寒涼下咽,即死不治,宜當歸補血湯。
當歸補血湯
黃耆(一兩),當歸(二錢)
水煎,作一服。見《內外傷辨》。
若血崩不止者,宜攝陰湯。
攝陰湯
黃耆(五錢),阿膠(三錢),歸身(二錢),白朮(二錢),甘草(五分炙),棕櫚皮(一錢,炙),烏賊骨(一錢五分,炙),荊芥(一錢,炒)
其他諸症,並詳正產,相時度勢,消息用之,未可拘泥為也。