王化

《產鑑》~ 下卷 (6)

1. 汗出不止

產後虛煩不止者，由陰氣虛，陽無所附，陽氣獨發於外，故汗出也。陰氣虛弱不復，故汗出不止。因之遇風則變成痙。縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水短絕，由津液竭故也。薛立齋曰：前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯。如不應，用參附、耆附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。

白話文：

產後虛弱煩躁不止的，是因為陰氣虛弱，陽氣無處附著，陽氣獨自發散到體外，所以會出汗。陰氣虛弱無法恢復，所以出汗不止。因此，遇風之後會變成痙攣。就算沒有變成痙攣，也會虛弱乏力、氣短、身體瘦弱、嘴脣乾燥。久了之後，經血會減少甚至停止，這是因為津液耗盡的緣故。薛立齋說：前面提到的證狀屬於氣血虛弱，需要立即使用十全大補湯。如果沒有效果，可以使用參附湯、耆附湯等。如果出汗過多，導致陽氣虛弱而痙攣，更應該使用前面的藥物。

一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。

白話文：

一位產婦，一聽到一點聲響，就會滿頭大汗、昏迷不醒，而且吃什麼藥都會嘔吐。我認為這是她的脾氣虛弱導致的，於是使用人參和附子的粉末做成細小的丸子，讓她每次含服三到五粒，搭配液體一起吞下去。隨著時間推移，逐漸增加用量，直到達到一錢（約3克），同時服用人參附子湯，最後痊癒了。

一產婦，盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲，余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內芩連柏炒黑，倍人參五味子，二劑而愈。凡產後忽冒悶，汗出不識人，屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。

白話文：

有一位產婦，盜汗不止，導致睡眠品質變差，精神狀態極度疲倦，口乾想喝水。我認為她是血虛有熱，於是用當歸補血湯代替茶飲用。另外，使用當歸六黃湯，在添加黃芩、黃連、黃柏後炒黑，再加倍的人參和五味子，兩劑就治癒了。一般來說，產後突然昏悶，盜汗不認人，屬於大虛，應該以固元氣為主。如果盜汗不止，一定會變成柔痙病。

麻黃根湯

治產後虛汗不止。

當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅成粉），人參，粉草（各等分）

白話文：

當歸、黃耆、麻黃根、牡蠣（煅燒成粉）、人參、粉草（等量）

上水一盞，每服四錢，煎七分，溫服。

經效方

治汗出不止。

黃芩（一錢半），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥冬，生地（各八分），大棗（七枚）

白話文：

黃芩（1.5 錢），白朮，牡蠣（煅燒過），茯苓，防風，麥冬，生地黃（各 0.8 錢），大棗（7 枚）

上用水二鍾，煎至七分，空心溫服。

止汗散

治產後盜汗不止，一應，汗多者皆可服。

牡蠣（煅成粉），小麥麩（炒黃，碾成粉）

上等分和勻，豬肉煮湯，調服二錢。

人參湯

治產後諸虛不足，發熱、盜汗。

人參，當歸（各等分）

上為末，以豬腰子一隻，去脂膜，切小片子，水三鍾，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服，不拘時。

白話文：

先將藥材研磨成細粉，再取一個豬腰子，去除脂肪膜，切成小片。加水三碗、糯米半杯和兩根蔥白，將糯米煮熟。倒出煮好的米湯一碗，加入兩錢的藥材。煎煮至藥湯剩八成，趁溫熱時服用，不限服用時間。

當歸六黃湯

治虛熱盜汗不止，不應，加人參，白朮，不寐加酸棗仁。

當歸，熟地，黃耆（各二錢），生地，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑。各一錢）

白話文：

當歸、熟地、黃耆（各 12 公克） 生地、黃柏（炒黑）、黃芩（炒黑）、黃連（炒黑）（各 6 公克）

上水煎服。

參附湯

治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，呃逆不食，或汗多發痙。

人參（一兩），附子（炮，五錢）

上作一服，薑棗煎，徐徐溫服。

耆附湯

治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，一切虛寒等證。

黃耆（一兩），附子（炮，五錢）

上水一大碗，薑棗煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。

2. 瀉痢

產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，乘虛襲留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，急服調中湯立愈。若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。

白話文：

產後腸胃功能較弱，容易受到寒邪的侵襲。如果在產後一個月內，接觸到冷風，寒邪會趁虛而入，滯留在腸道，散佈在腹脅部位，因此會出現陣發性的腹痛，或像被錐刀刺痛一樣。寒邪如果流入大腸，會導致食物無法消化，出現腹瀉和腸鳴，或者排出混有血液或黏液的便便。此時會伴有脅部脹痛。如果及時服用調中湯，就能迅速痊癒。但是，如果醫生誤認為是積滯導致的，而進行治療，就會造成嚴重後果。因此，在產後一定要注意保暖，避免接觸寒邪，並且謹慎處理腹痛問題。

薛立齋曰：產後瀉痢，或因飲食損傷脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加穀芽；若麵食所傷，用六君子加麥芽；若肉食所傷，用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐者，加藿香；若兼吞酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木侮土，用六君子加紫胡、炮姜；若寒水侮土，用錢氏益黃散；久瀉元氣下陷，用補中益氣湯及四神丸；命門火衰不能生土者，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸。

白話文：

薛立齋說：產後腹瀉，可能是因為飲食損傷了脾胃，也可能是脾胃虛弱無法消化食物。必須詳細分辨原因才能治療。

1. 如果是米食所傷，使用「六君湯」加「穀芽」。
2. 如果是麵食所傷，使用「六君子湯」加「麥芽」。
3. 如果是肉食所傷，使用「六君湯」加「山楂」、「神曲」。

以上所有情況，如果兼有嘔吐，加「藿香」。如果兼有反酸或嘔吐，使用上述藥物送服「越鞠丸」。

1. 如果肝氣太強，影響脾胃，使用「六君子湯」加「紫胡」、「炮姜」。
2. 如果寒濕太重，影響脾胃，使用「錢氏益黃散」。

如果腹瀉時間長了，元氣下陷，使用「補中益氣湯」和「四神丸」。

如果命門火衰弱，無法滋養脾胃，使用「八味丸」來滋補脾胃。

如果小便不通暢，四肢逐漸浮腫，或兼有喘咳，使用「金匱腎氣丸」。

的奇散

治產後余血滲入大腸。洞泄不禁，下青白黑色。

荊芥大者，四五穗，於盞內燒灰，不得犯油火，入麝香少許，研湯，三呷調下。此藥雖微，能治大病。

白話文：

當歸、川芎、芍藥、香附、陳皮、茯苓、白朮（各 5 克） 香附芍藥湯

治產後痢疾。

當歸，川芎，芍藥，香附，陳皮，茯苓，白朮（各一錢），砂仁（六分），甘草（五分），澤瀉（五分），木香（三分）

砂仁（3 克） 甘草（2.5 克） 澤瀉（2.5 克） 木香（1.5 克）

上水煎服，腹疼者倍芍藥，加黃連八分。

香連丸

治一切泄痢神效。

黃連（淨，十二兩），吳茱萸（去枝梗，十兩）

上二味用熱水拌和，入瓷器內，置熱湯燉一日。同炒至黃連紫黃色，去茱用連，為末。每末四兩，入木香末一兩，淡醋米飲為丸。桐子大，每服三四十丸，滾湯下。久痢中氣下陷者，用補中益氣湯。

白話文：

將前兩種藥材用熱水調勻，放入瓷器中，放在熱湯中燉煮一天。將藥材炒至黃連變為紫黃色，去除茱萸，將黃連研磨成細末。每四兩細末中加入一兩木香細末，用米醋和米湯製成丸劑。丸劑大小如桐子，每次服用三四十丸，用滾燙的湯水送服。如果痢疾時間較長且中氣下陷，則使用補中益氣湯。

調中湯

治產後虛寒洞泄。

高良薑，當歸，桂心，芍藥，川芎（各一兩），附子，甘草（各半兩）

白話文：

高良薑、當歸、桂心、芍藥、川芎：各一兩 附子、甘草：各半兩

上為粗末，每服三錢，水煎服。