《鄭氏家傳女科萬金方》~ 調經門 (1)
調經門 (1)
1. 調經門
凡婦人眾陰所集，常與濕居，貴乎血盛氣衰也。血盛氣衰，自謂從，從則百病不生。若血衰氣盛，是為逆，逆則諸症生。而且婦人之疾比男子倍覺難治，如七胕、八瘕、九痛、胎前、經事、十二帶，乃男子所無之症，又況慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、抑鬱等為病深固，安危在俄頃之間，由是別立一科，見古人甚重而不可忽也，識者宜究心爾。
凡婦人經至，須避風寒，禁淋浴，節飲食，戒忿怒，除房欲，否則諸症蜂起，多成胕瘕之患，宜二陳湯加減治之。
凡婦女諸病，當以調經為先，而調經必須理氣為務。調經之道，在耗其氣，以行其血，使血盛氣和，是即謂之從。從者，順也，則疾病不生，孕育自成矣。
婦女經事謂之月水，又曰潮水。言月者，一月一至也。曰潮水，取其信也。一月兩至者，血熱也。兩月一至者，血冷也。故曰：血得熱則行，寒則凝。熱用涼藥，寒用溫藥。凡尺脈常盛，而右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀，或浮滑斷絕不勻；肝脈沉而急，皆經閉不調之候也。
2. 論經閉
室女年及笄而天癸不至，若面色不黃，飲食如故者，不在經閉成勞論，但不孕耳，不必服藥。有雜症者，療其雜症，經自流通。亦有年紀長大，而經自來者，仍能受孕。有終身從未至者，此名內石女也，非藥能治之。
室女經水既來，而復不通者，必須視其脈，有症無症，以驗其是疾非疾。若面色不黃，飲食如常，身不熱者，其名曰歇，非疾也，不須服藥。若面黃肌瘦，身熱，是為童癆。診其肝脈弦，出寸口上魚際，非藥所能治，急與成婚，自然經行而疾去，否則十死八九。蓋女犯癆症，與男子不同，陰陽和而疾自愈也。
成婚後，可服補中益氣湯加生地、黃柏、知母。有氣血不足而經閉者，亦面黃肌瘦，身熱，而不甚凶，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不宜用破血經，如桃仁、紅花之類，只宜用生血藥，以四物湯加減可也。有經閉骨蒸勞嗽，診其脈七八至，水不制火，肌肉消瘦之極，脾胃滑泄，此不治之症也，雖藥無效。
四物湯
懷熟地（補血通腎經之藥，臍下痛，非此不除。薑汁、砂仁拌制。有血虛，用四物湯，用薑汁炒，恐痰泥滯也），當歸身（和血，亦通腎經。血刺痛如刀割，非此不能除），白芍藥（和血理脾，通脾經之藥。腹中虛痛，非此不能除），真川芎（治風泄汗，通肝經。血虛頭疼，非此不能除）
婦人室女經閉成癆，切不可用通血藥，當以生血為主，或用補中益氣加生地、黃柏、知母。如咳嗽，加五味、麥冬之類。經閉而脈不足者，當補氣血。脈有餘而氣血相併者，宜服當歸、生地、川芎、甘草、香附、陳皮、烏藥、官桂之劑。
補中益氣湯（補虛退熱）
熱甚者，加黃芩、黃柏；氣甚，加桔梗、枳實；腎虛，加黃柏、知母（蓋黃柏多用，則損血；少用，則生血）。
一方加川芎、紅花、白芍、黃柏。
婦人經閉，雖有四說，總之氣不調和，因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先。有經閉而腹少冷痛者，血海虛寒也，宜眼大溫經湯。
大溫經湯，暖衝任，保小產及帶下等症。
當歸，白芍，麥冬，炙甘草，肉桂（一月官桂），乾薑，阿膠，川芎，丹皮，吳茱萸（湯泡，一錢），人參，半夏
有內則月水不行，外則發潮熱，頭目昏重，肢體勞倦，五心煩熱，心沖面赤，口燥唇焦，腰背痛疼，盜汗，此氣血虛損也。宜服丹皮散。
丹皮散，兼治室女經閉，咳嗽發熱等症。加陳皮（去白）、香附、柴胡。
丹皮，川芎，白朮，黃芩，當歸，熟地（一用生地），甘草
一名牡丹皮湯。
有經閉而腹中結塊，腰腿重疼者，此氣血凝滯也。宜服通經六合湯，或紅花當歸散以逐其瘀血，通其經絡也。
當歸，白芍，官桂，蓬朮，川芍，熟地（一用生地）
白朮，黃芩，香附，陳皮，半夏，白茯苓，歸身，白芍，生地，川芎，甘草
水二鍾，姜三片，食遠服。
紅花，歸尾，牛膝，赤芍，紫葳花，肉桂（或用官桂），白芷，甘草，蘇木，劉寄奴
水酒各一鍾，煎服。
一云加桃仁、大黃（一撮）、川芎、烏藥、三稜、蓬朮、香附、丹皮、延胡索。
有胃氣不調而停經者，貌本壯實，飲食減少是也。蓋胃氣不調，血無以生，亦能致月水不通，當服化氣丸，或聖和丸，與歸附丸、逍遙散等藥間服。一以消食健脾，使飲食進而元氣復；一以和其血氣，使氣血自調，而經自行矣。
三稜，蓬朮，青皮，陳皮，麥芽，神麯，香附，烏藥，生薑，枳實，厚朴，甘草
一方加牽牛、半夏、益智仁（兼能順氣消癖）。
聖和丸
廣皮，青皮，三稜，蓬朮，乾薑，高良薑，香附，楂肉，神麯
為丸。砂仁湯送下。
歸附丸
歸身，香附（醋製），陳皮，山楂
醋和為丸。如咳嗽者，禁用。
一方只用歸、附二味。
逍遙散，月候不調，臍腹痛，往來寒熱。並治產後血虛生熱。
歸身，白芍，柴胡，白朮，甘草，薄荷，香附，白茯苓
如血虛盜汗，加山梔、丹皮，名曰加味逍遙散。如用散，加煨姜三片，水煎服。
婦人女子經閉成癆，骨蒸痰嗽，診其脈七至八至，視其肌肉消瘦之極，水乾火亢，脾陰已極。若脾胃實者，尚可服二生丹；不然，此必死之症，雖藥無益也。
二生丹，一名二黃散。治婦女經水不通，內熱，乾血癆症。患此症者，頭頂中有紅髮一絲，患久十分者全紅，患五六分者其發半紅，撥去之，服後藥。若病久腹瀉者，難治，勿用此方。
大懷生地（三錢），錦紋大黃（三錢）
二味放新瓦上焙，炙焦黃，研末，陳煮酒泛丸。每用六錢，虛弱者減半，於五更雞鳴，令婦人面向東，熱陳煮酒徐徐送下，少刻覺腹微疼，即解去惡積，經水立通矣。通後只用米粥熬熟韭菜，連服四五日，再服加減四物湯，或六味丸一料。
加減四物湯
川芎，當歸，白芍，人參，黃耆，香附
懷熟地（八兩，砂仁末拌，再入豬脊筋髓一條，同煮，用酒、姜浸，九蒸九曬），山藥（四兩，入薑汁，炒黃色），山萸肉（四兩，去核），白茯苓（三兩，去皮，入乳拌蒸），丹皮（三兩，去木煮酒洗），澤瀉（三兩，去毛，鹽水炒）
上藥各制，焙乾為末，燎蜜為丸，如桐子大。每服八九十丸，空心白湯送下。如老人下部虛寒，加製附子、桂心各二兩，名金匱腎氣丸。
寡婦尼姑經閉，乃獨陰無陽，欲不遂也，法當開鬱而理其經。
娼婦經閉，娼婦本無經閉之理，間或有之，郁也，勞也，因為元氣未足，即被男子所傷，以致此疾，宜服養生補血之藥，則能痊矣，亦用四物湯加減治之。