《校註婦人良方》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 附方
2. 婦人咳嗽方論第十一
夫肺為四臟之華蓋，內統諸經之氣，外司腠理皮毛，若外邪入於肺中，故令咳嗽。當以脈息辨之，浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒。風者散之，濕者燥之，熱者涼之，寒者溫之，虛者補之。
愚按：丹溪云：春是木氣上升，夏是火氣炎上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來。當發散、行痰、開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲，隨症加藥。勞嗽，宜四物加竹瀝、薑汁。乾咳嗽，難治。此症乃痰鬱火邪也，用苦梗開之。夏用補陰降火，不已則成勞。上半日多嗽者，胃火也，用貝母、石膏。
午後嗽者，火氣浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，飲食之火流於肺也，以貝母、軟石膏。肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血氣滯而病，宜養血疏肝清痰，用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。嗽而脅下痛，宜疏肝氣以青皮。挾痰實者，白芥子之類。血礙氣作嗽者，桃仁、大黃，薑汁丸服。
治嗽多用生薑，以其辛散故也。痰因火動，逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺，滋陰降火。夜嗽用清陰分之劑。若嗽多，用粟殼，不必疑，但要去病根，此乃收斂藥也。竊謂前症，午前嗽屬胃火盛，用竹葉石膏湯；胃氣虛，用補中益氣加炒山梔。午後嗽，屬陰血虛，用四物、黃柏、知母（二味酒拌炒黑）；腎水虛，用六味地黃丸。
黃昏嗽，用四物、五味、麥門，並前丸。五更嗽，用六君子。不得眠及兩脅下痛，用六味地黃、補中益氣。若因氣虛，腠理不密，六淫所侵，當祛外邪而實脾土。若因心火太過，當伐肝木而滋肺金。若因肺金氣虛，當補脾土而生肺氣。若因腎水虧損，虛火炎上，當補肺腎以滋化源。
大抵風邪胃火，此實熱為患，易治。惟肺腎虧損，此真臟為患，最難調治。
3. 附治驗
一婦人素勤苦，冬初咳嗽發熱，吐血盜汗，遍身作痛，或寒熱往來，用化痰降火之藥，口噤筋攣，此血本虛而藥復損之耳。余用八味丸為主，佐以補中益氣、麥門、五味、山藥，年餘而愈。
一婦人咳嗽發熱，嘔吐痰涎，日夜約五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如湧，此脾土虛寒，用八味丸及附子理中湯而愈。（全見《女科撮要》）
一婦人不得於姑，患嗽，胸膈不利，飲食無味。此脾肺俱傷，痰鬱於中也。先用歸脾湯加山梔、撫芎、貝母、桔梗，諸症漸愈；後以六君加芎、歸、桔梗，間服全愈。
一婦人咳嗽，早間吐痰甚多，夜間喘急不寐。余謂早間多痰，乃脾虛飲食所化；夜間喘急，乃肺虛陰火上衝。用補中益氣加麥門、五味而愈。
一婦人患咳嗽，脅痛發熱，日晡益甚。余曰：此肝脾虛熱而傷肺也。用加味逍遙散加熟地治之而愈。後因怒氣勞役，前症仍作，兼太陽痛，或寒熱往來，或咳嗽遺尿，此肺氣虛而尿脬失制也，仍用前散及地黃丸而瘥。
一婦人久咳嗽，面色萎黃，或時㿠白，肢體倦怠，飲食少思，稍多則瀉。此脾土虛而不能生肺金，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯為主，間佐以八珍湯，三月餘漸愈。後感寒邪喘嗽，胸腹作脹，飲食不入，四肢逆冷。此中氣尚虛，不能充皮毛、肥腠理、司開闔之所致也，遂用六君加生薑、桔梗而愈。
4. 附方
法制清氣化痰丸，順氣快脾，化痰消食。
先將白礬等三味，用水五碗，煎取水三碗，卻入半夏二味，浸二日再煮，至半夏、南星無白點為度，曬乾。
陳皮，青皮，紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒，另研），杏仁（去皮尖，炒，研），葛根，神麯（炒），麥糵（炒），山楂子，香附子
上為末，蒸餅丸，桐子大。每服五七十丸，臨臥茶湯任下。
茯苓湯，治胸中有痰飲吐水，心胸虛滿，不能進食。
茯苓，人參，白朮（炒，各三兩），枳實（炒，一兩），橘皮（二兩半），生薑（四兩）
上用水六升，煮取二升，分三服。
加減小柴胡湯，治咳嗽寒熱往來。
柴胡，半夏，黃芩（炒，各一錢），甘草（炒），乾薑（炮，各五分），五味子（炒，杵，三分）
上水煎服。
黃連解毒湯，治一切實火喘咳，脈洪大，或狂言煩躁，口乾飲冷，喘急鄭聲，目睛赤痛。
上水煎服。
梔子仁湯，治喘咳發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛
梔子仁，赤芍藥，大青，知母（各一錢），升麻，黃芩，石膏，甘草，杏仁（各二錢），柴胡（二錢半），豆豉（百粒）
上水煎服。
麥門冬湯，治火熱乘肺，咳嗽有血，胸脅脹滿，五心煩熱。
麥門冬（去心），桑白皮（炒），生地黃（各一錢），半夏，紫菀，桔梗，淡竹葉，麻黃（各十分），五味子（杵），甘草（各五分）
上姜水煎服。
二陳湯（方見二十四卷第六論）
竹葉石膏湯（方見十三卷第十論）
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
六味丸
八味丸（二方見二十四卷第十一論）
附子理中湯（方見二十卷第八論）
八珍湯（三方見十卷第四論）