《證治摘要》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 腸癰
大黃牡丹皮湯，腸癰者。小腹腫痞。按之即痛。如淋。小便自調。時時發熱。自汗出復惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成。不可下也。
薏苡附子敗醬散，腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。
伯州散，按腸癰外潰者。腸癰湯兼伯州。或桂茯丸料。加薏苡黃耆。若盜汗出者。耆歸建中。或附子劑等。餌食、雞卵、鰻鱺、鯽魚。重者。宜托外科。千金云。腸癰之為病。小腹重而強抑之則痛。小便數似淋。時時汗出。復惡寒。其身皮皆甲錯。腹皮急。如腫狀。其脈數者。
少有膿也。其脈遲緊者。未有膿也。甚者腹脹大。轉側聞水聲。或繞臍生瘡。或膿從臍中出。或大便出膿血。入門云。癰生小腸分尤可。大腸分近肛門者。難治。肛門破者。即死。正宗云。潰後膿腥臭穢。或流敗水濁瘀。虛熱更增。不食者死。本草云。薏苡仁、冬瓜仁、甜瓜仁。
皆治腸癰。敗醬除癰腫。黃耆除腸胃間惡血。皂角刺治腹內血瘡。
2. 諸失血
瀉心湯，心氣不定。吐血衄血。心下痞為準。九竅出血皆用。輕者加地黃。重者加生地黃汁。
黃連解毒湯，瀉心湯症而重者。尿血重者亦用。
小柴胡湯，或加連。諸失血。胸脅苦滿者。
柏葉湯，吐血不止者。吐血用諸方不止者。下血不止者亦效。馬通汁代童便佳。
黃土湯，下血先便後血。此遠血也。亦主吐血衄血。不拘先便後血。而可也。吐衄血共脈緊者。有此湯之症。又崩漏脈緊者。用之有效。
豬苓湯，治尿血重者。兼用黃連解毒湯。尿血無痛。血淋有痛。治方一也。
芎歸膠艾湯，香川氏吐血。咳血。尿血。用之。
桃核承氣湯，治吐血覺胸中氣塞。上吐紫血。（壽世）
童便，褚氏遺書云。咳血飲溲溺。則百不一死。又集解云。治咳血。吐血及產後血運。陰虛久嗽。火蒸如燎。昔者一醫患吐血。百治無效。日服童便五合。月餘而全愈。
犀角，治吐血。衄血。下血。（時珍）
紅礬丸（家方），治久下血。面色青黃。動悸劇者。
荊芥湯（千金），治九孔出血。荊芥一味煎服。鼻衄不止用之。（方輿）
治下血奇方，乳髮霜，每服五分。白湯下。日三。
聖濟唾血不止。蒲黃一味研細。每服三錢匕。冷水調下。吐血門。有單人參散。治衄血。龍骨末。五倍子末。枯礬少許。各一味吹鼻中。食治門。治吐血用大豆濃煎汁。治下血。又食野豬肉。舌上出血。黃柏一味為散。每服二錢匕。正傳舌上出血如線。槐花炒末摻之。
又蒲黃炒焦傅之。諸失血皆是陽盛陰虛。悉宜四物湯加知柏為主治。治衄血。灸大椎啞門二三壯。方輿灸法。治下血無度。脊中對臍一穴。五壯或十壯。衄血亦可。又灸足三里二穴。古云失血。大概俱是熱症。脈宜沉細。設見洪大。後必難治。要訣吐血。嗽血。用養正丹。
靈砂丹。皆水銀劑也。山脅氏。和田氏。吐衄咳血。用參連湯。謙齋曰。專音聲人。吐血者多有焉。和田氏云。大吐血。其血不止者。或昏暈者。俱灸鳩尾穴。其艾大如中指頭。數百壯開其閉塞。血能止。數得效。又云失血瀉心湯加荊芥一二錢。大效。又云大吐血症。
用麥門冬湯。加連石膏屢得效。五竅出血。以井花水。當面連噴幾口。急分開頭髮。用粗紙數層。蘸醋令透搭在囟門。其血即止。一書云。明礬治諸失血。每服半錢。大麥煎湯送下。多用則嘔。少許度度可用。又蘭書有明礬血竭二味方。蘭書云。吐血出於肺者。胸中微痛而熱。
口中甘。咽喉中癢。咳血。其血必為泡沫。甚則立死。血線亦出於肺。惡候也。吐血出於胃者。噁心而吐血。血反多。其色黯赤。凝結。與食物交出。其血不為泡沫。此症無不愈矣。醫言云。吐血從胃脘逆升。上出於口也。衄從頭中滲漉。下洟道出於鼻也。吐血逆上。故多死。
衄順下。故死者至希。古人並稱吐衄俱為劇症者非矣。方輿輗云。吐血後。噁心嘔吐者。瘀血在內未盡也。又瀉心湯。治九竅出血。拔萃加生地黃犀角。名犀角地黃湯。按吐血後。不寐。黃連阿膠湯有效。又吐衄血不止。茅花加甘草少許。煎服有效。此方在外臺。又蒿雀霜亦有效。