《證治摘要》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 勞病（失精盜汗陰痿）
小建中湯，治虛勞裡急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠痛。手足煩熱。咽乾口燥者。千金云。凡男女因積勞虛損或大病後。不復常。苦四體沉滯。骨肉疼酸吸吸少氣。行動喘惙或少腹拘急。腰背強痛。心中虛悸。咽乾唇燥。面體少色。或飲食無味。陰陽廢弱。悲憂慘慼。多臥少起。久者積年。輕者百日。漸致瘦削。五藏氣竭。則難可復振。治之之方。
黃耆建中湯，虛勞裡急。諸不足。（按大病後。或產後盜汗不止者。加龍骨牡蠣或當歸。）
當歸生薑羊肉湯，治腹中寒疝。虛勞不足。按我邦無羊。可代用朝鮮產干牛肉。中神氏。以雞肉代羊肉。
桂枝加龍骨牡蠣湯，脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交（按發汗後。盜汗不止。不可附子者。用之屢效。），
炙甘草湯，治虛勞不足汗出而悶。脈結心悸者。（從千金翼補心字）
八味丸，虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。紀聞云此方腰痛為準。今之虛勞此方症少矣。冷勞定有效。
小柴胡湯，柴胡薑桂湯，大柴胡湯，三物黃芩湯，麥門冬湯，大逆上氣。咽喉不利。止逆下氣。
酸棗仁湯，虛勞虛煩不得眠。
加減當歸芍藥散料，去澤加地黃五味麥門。或加參耆桂之類。
獺肝散（肘後），治冷勞。又主鬼疰一門相染。紀聞云。此方勞瘵初發。冷熱俱用。虛勞不用此方。虛勞者。有裡急腹痛。手掌煩熱等症。瘵者自初無如斯症。有脈細數咳嗽吐沫之症。
濕漆丸，治失精久不愈。（介賓），牡蠣（炒），上一味以酢糊為丸。桐子大。每五七十丸。空心溫湯下。
千金云。夢泄精。灸三陰交二七壯。又灸腎俞百壯。
治陰痿，露蜂房。燒研酒服。此方出本草本朝醫考宗嗣經驗。
治自汗盜汗，五倍子（一錢），枯礬（五分），上為末。用津唾調。填滿臍中。以絹帛繫縛一宿。即止。又有龍骨五倍子酢調貼臍方。
古云陰虛生內熱。又曰勞傷心腎而得之。心主血。腎主精。精竭血燥。則勞疾生。明醫雜著云。午後發熱。咳嗽盜汗。飲食少進。甚則痰涎帶血。脈沉數。肌肉消瘦。此名勞瘵。最重雜治。又曰。到脈細數。則難為矣。回春云。虛勞不受補者。聲啞者生。眠瘡者。發熱不休。
形體瘦者。不治。紀聞云。疝久不愈為虛勞狀者。宜歸姜羊肉湯。然我邦無羊。代牛肉。惡牛肉之臭氣者。當歸建中湯。令餌食牛肉佳。方輿輗云。女子十七八歲。經閉為勞狀者。金匱大黃蟅蟲丸有效。主治中腹滿二字眼目也。又有如此症。用鱉甲芒消劑而全愈者。方輿勞病煩熱者。
用五蒸湯。乾血勞。苦煩熱者。用三物黃芩湯。又用本事方。鱉甲五味子地骨皮三味丸及朝鮮千牛丸。逍遙散。按急勞之名。在聖惠及聖濟。或謂之暴急勞疾。又云。與熱勞相似。半月或一月死。人多不知也。予所見者。月餘而死。聖惠蝦蟆丸治急勞煩熱。蝦蟆（一枚炙），胡黃連（三分），麝香龍腦（各一錢），上糊丸。
2. 肺痿肺癰
桂枝去芍藥加皂莢湯，治肺痿吐涎沫。
炙甘草湯，治肺痿涎唾多。心中溫溫液液者。
生薑甘草湯，治肺痿咳唾。涎沫不止。咽燥而渴。
甘草乾薑湯，肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎唾。
金匱云。寸口脈數。其人咳。口中反有濁唾涎沫者。為肺痿。聖濟肺痿門云。或欲咳不得咳。咳則出干沫。胸中隱隱痛者是也。回春云。無膿者。肺痿也。外臺蘇遊。傳屍論云。氣急咳者。名曰肺痿。良方劫勞散證治云。勞嗽。寒熱。盜汗。唾中有紅線。名曰肺痿。
由是觀之。肺痿者。為勞病一症可徵。香川氏丹波氏南陽亦云。（本草云鯽魚肺痿咳血有效。）
桔梗湯，加苡薏尤效。咳而胸滿。振寒脈數。咽乾不渴。時出濁唾腥臭。久久吐膿。如米粥者。為肺癰。桔梗湯主之。千金作桔梗三兩。今從之。子和依此方。加薏苡糯米。正宗依此方。加貝母紫苑杏仁。名四順散。
桔梗白散，主治同桔梗湯葦莖湯，咳有微熱。煩滿胸中甲錯。是為肺癰。
葶藶大棗瀉肺湯，肺癰喘不得臥。
犀角，鯉魚膾，（正宗有犀角劑及金鯉湯），薏苡仁粥，代飯日食之。干柹，宜日食之。一男兒六歲。患肺癰。吐膿血。與桔梗湯加薏苡。兼犀角。每日令食薏苡仁粥及鯉魚膾干柹十餘日。膿血日減。月餘而全愈。慄山先生。患肺癰。服黃昏湯而全愈。黃昏合歡木也。用皮而佳。
此方出千金及外臺。黃昏（手掌大一枝），上一味以水二合。煮取一合服。（方輿輗），肺癰用薏苡根搗汁。頓熱服之。其效最捷。已潰未潰。皆可挽回。諸方不及也。又云薏苡為肺癰專藥。根汁最效。（明韓𢘅醫通），一方（華岡）治肺癰。蘆若芽（大），甘草（中），上二味濃煎服。
，又方（華岡），生生乳（三分）糊丸。七日服。金匱云。咳即胸中隱隱痛。脈反滑數。此為肺癰。咳唾膿血。（按桔梗湯主治也），潘氏續焰。試肺癰法。凡人覺胸中隱隱痛。咳嗽有臭痰。吐在水內。沉者是癰膿。浮者是痰。集義云。今驗果如其言。又以雙箸斷之。其斷為兩段者是膿。
其黏著不斷者是痰。亦一試法也。醫通云。肺癰初起。脈不宜數大。潰後最忌短澀。脈緩滑面白者生。脈弦急面赤者死。若潰後。大熱不止。胸中隱痛。痛在左畔。喘汗面赤。膿痰腥穢不已者。難治。若喘鳴不休。唇反咯吐膿血。色如敗滷滃。臭異常。飲食難進。爪甲紫而帶彎。
手掌皮如枯樹。面豔顴紅。聲啞。鼻煽者。不治。按肺癰。五十以上者。難治。一書云。一老儒患肺癰。用正宗金鯉湯。全愈。方輿初用四順散。或錄驗桔梗湯。後用葦莖湯。或黃昏湯。