《雜症會心錄》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 痿症
痿症是肺熱葉焦。兩足軟弱而不任地。不痠痛。不紅腫。與痹症異也。肺氣熱則通陽明。陽明主宗筋。束骨利機關。陽明為熱所灼。而筋脈弛長。痿病大作。是陽明之熱。肺熱累及之也。下部屬肝腎。根由陰虧而髓空。火逆於肺。肺葉焦枯。金不生水。水益虧而火益熾。筋為熱灼。
未有不痿躄者也。丹溪有東實西虛。瀉南補北之法。壯水之主。以鎮陽光。火歸窟宅。金不受火刑。而陽明亦無肺熱之氣乘之。宗筋柔和。機關可利耳。譬之弓逢暑月而力輕。逢寒月而力重。此症之筋痿。亦猶是也。痿手者少。痿足者多。痿而不咳。尚可延纏歲月。痿而咳嗽。
虛損將成。死期近矣。愚更謂痿病之來。確在筋脈之間。肺熱葉焦。亦是肺葉之脈絡焦枯。不是肺臟焦枯。若是肺臟其葉已焦。火灼之甚。安有足痿在下。而肺金不咳嗽者乎。尚有十年不咳。而其人存者乎。難經曰。一損損於皮毛。皮聚而毛落。痿果肺臟葉枯。則身中毛髮盡皆敗落矣。
何今日之痿病。獨有不然者邪。
發明肺熱葉焦之旨。真超前越後。得未曾有。
補北健行湯，治痿症足不任地。真水不定。陽明為熱灼而小筋弛長。此方立效。
生地（三錢），熟地（三錢），茯苓（四錢），丹皮（一錢），龜版（三錢），女貞子（二錢），生苡仁（四錢），南沙參（二錢），丹參（一錢），阿膠（二錢），山藥（一錢五分）
水煎服。
2. 瘡閉
瘡閉一症。古書不多見病者得之。十有九死。是為極危極重之候。宜醫家之所當辨者。何古人反未之言耶。及考之各方書。惟王肯堂先生有云。患生瘡用干藥太早。致遍身腫。宜消風敗毒散。若大便不通。升麻和氣飲。若大便如常。或自利。當導其氣。自小便出。宜五皮飲和生料五苓散。
若腹腫只在下。宜除濕湯和生料五苓散。加木瓜如澤瀉之數。如此治法。亦皆治標而不求其本也。夫瘡之生也。由於風濕熱毒中於皮毛。不時而癢。愈癢愈發。愈發愈多。瘡雖有大小之不同。必待毒氣盡發。方可漸愈。安得有所謂瘡閉之候哉。然任其自然而生者。則任其自然而愈。
毒氣外達。瘡無由而閉。奈何今人不知此症之惡。一見瘡發。急用水銀硫黃之屬薰之擦之。望其即日而痊。不知毒氣正發於皮毛之間。而反用藥以禁其所出。則毒不達於皮毛。而內攻肺臟。以肺主皮毛。故毒得以入肺也。然肺臟中毒。則通身肌肉浮腫。咳嗽喘促。胸滿壅塞。
不能平臥。痰鳴鼻動。小便短少。是外瘡雖沒。而內毒更烈。當此之時。雖欲求其出而不可得也。不死何待耶。其通身肌肉浮腫者。以肺氣中毒。則不能下行清肅之令。而水妄溢也。其咳嗽喘促者。以肺臟中毒。不得宣通阻礙氣道也。其小便不通者。以肺有毒而不能通調水道。
下輸膀胱也。其胸滿不能平臥者。以毒入於肺。則肺葉生脹也。其痰鳴鼻動者。以瘡毒內攻。肺氣將絕也。以上惡候。極為危險。治之稍失。鮮不誤人。臨症者。急宜速救肺臟。而兼以解毒。加入鮮發之物。以托毒外出。俾瘡盡發於肌表。而不使內攻於肺。庶幾可保無虞。倘不知此理。
而徒用羌防之屬。汗之散也。是人既入井。而又下之石矣。然則羌防之不可用者何也。以邪之所湊。其氣必虛。其人體弱也。若實體而投羌防。又何害焉。
瘡閉方法。又超人一乘矣。神化若此。能無後賢哉。
保金宣毒飲，瘡症誤治。毒氣入肺。諸證悉急。用此方治之。其驗如神。
南沙參（三錢），麥冬（三錢），百合（五錢），貝母（三錢），筍尖（五錢），糯米（五錢），鯽魚（一尾）
水煎服。
解毒內托飲，體虛瘡發。治以內托。預防陷肺。宜用此方。
何首烏（三錢生用），甘草（一錢），當歸（一錢五分），赤芍（一錢），貝母（一錢），丹皮（一錢），黑豆（三錢），忍冬藤（二錢）
水二杯。煎服。
消風敗毒散
人參，獨活，柴胡，枯梗，枳殼（麵炒），羌活，茯苓，川芎，前胡，甘草，荊芥，防風（各一錢）
水二鍾。姜三片。煎八分。食遠服。
甘草，陳皮（各兩半），芍藥（七錢五分），大黃（五錢煨），乾葛，蒼朮（炒），枯梗，升麻（各一兩），當歸，茯苓，白芷（各二兩），乾薑，枳殼（各五錢）
三因方有厚朴（五錢），上咀片。每服一兩。水煎。
按此手足太陰陽明經也。五積散世俗用之。故收入。蓋欲燥脾胃勝濕和氣。為治瘡之要劑。然臨症而不通變。恐不合宜也。
五皮飲
上各一錢。水煎服。
五苓散，治下部濕熱瘡毒。小便赤少。
澤瀉（二兩五錢），豬苓（一兩五錢去皮），肉桂（七錢五分），白朮，赤茯苓（各一兩五錢）
上為末。每服三錢。熱湯下。
除濕湯，治寒濕所傷。身體重著。腰腳痠痛。大便溏泄。小便或澀或利。
半夏曲（炒），厚朴（薑製），蒼朮（米泔水制各二兩），藿香葉，陳皮（去白），白茯苓（去皮各一兩），甘草（七錢炙），白朮（生用一兩）
上咀片。每服四錢。水一杯。姜七片。棗二枚。煎七分。食前服。