《醫學輯要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
經脈心傳
肺手大陰之脈（附脊第八稚自上陶道穴起至下腰俞穴止計二十一椎）邪在氣則病胸中脹滿而喘咳（肺宜溫潤燥則病寒亦病效者有聲而無
痰也）或胸中痛或缺盆中痛甚則兩手麻木不仁
邪在血則效或上氣喘渴心煩胸滿或肩臂前廉痛
氣有餘則喘渴或胸盈仰息或肩背痛如風寒在表則汗出如中風則小便數而少
氣不足則肩背惡寒或少氣不足以息小便色黃赤
氣絕則皮毛焦瓜枯毛折
肺屬金病則色白好哭喜辛流涕多慮多憂所主者氣所藏者魄所惡者燥上應於鼻外應於皮毛
（白而淖澤肺胃之充也肥白而按之綿耎氣虛有痰也白而消瘦瓜甲鮮赤氣虛有火也白而夭然不澤瓜甲色淡肺胃虛寒也白而微青或臂多青筋氣虛不能統血也白而爪甲色青則為陰寒之證白為氣虛之象縱有失血發熱皆為虛火斷無實熱之理也）
大腸手陽明之脈（上口即小腸之下口也下接肛腸為肛門穀道即後陰是也）
邪干氣則齒痛惡熱飲或頓腫邪乾血則目黃口乾或鼻衄或喉痹而能言或腹中雷鳴切痛感寒則瀉氣常沖胸或日間發瘧而渴或肩前痛食指不仁
氣有餘則當脈所經之處皆熱腫（手陽明脈起於大指次指之端出合谷兩骨之間上入兩肋之中循臂上廉入肘外廉上肩腳外前廉出肩前兩間骨之前廉上柱骨之會上下入缺盆）皮膚堅腫而不痛
氣不足則寒慄不復或背肘臂外痛
涼藥（槐花條芩）
胃足陽明之脈（下口即小腸上口也）
邪於氣則洒洒振寒或伸欠顏黑（土勝水也）或惡見入或惡見火（胃實則熱熱則惡火）或聞木臂則驚（土惡木邪故驚）或心欲動而喜閉戶塞牖獨處甚則欲上高而歌棄衣而走（陽盛則四肢實實則能登高也）或腹脹腸嗚（火盛與水相激故激搏有聲也）或詈罵不避親疏（上熱鬱蒸於心胸故神明亂也）
邪乾血則間日發瘧而不渴或濕淫或陰痿或足廢（沖督帶三脈皆聚陽明而陽明主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也）或汗出鼻衄或唇攢聚舌難言甚則不能言或面腫齒痛惡冷飲或口咼（口不正也）唇腫或面痛唇痛或頸腫喉痹不能言（與手陽明能言者別）或腹大水腫或膝腹腫痛或膺窗穴乳中穴氣衝穴股骭外廉足附土皆痛或食指不用或腹肉脹胃脘當臍痛或兩脅隔塞不通飲食不下如胃中不和則不能正偃腹嗚身重難行若胃熱則宗氣喘急（胃之大絡由虛里出左乳下其動應衣宗氣泄也）
氣有餘則身以前皆熱善飢消穀小便色黃（此陽明實熱也）氣不足則身以前皆寒慄如胃中寒則脹滿（此陽明虛寒也）補藥（白朮蓮子芡實陳皮扁豆黃耆山藥半夏百合蒼朮）瀉藥（大黃枳實朴硝）
溫藥（藿香丁香木香吳茱萸草豆蔻厚朴良薑乾薑生薑肉豆蔻白豆香附益智仁胡椒）
涼藥（元明粉黃連石膏葛根連翹滑石天花粉黃芩石斛升麻山梔竹茹知母）
引經藥（升麻白芷葛根石膏）
脾足太陰之脈
邪在氣則病舌本強食則嘔（脾氣暖則食易消寒則不能化物故嘔嘔者有聲有物他）或胃院痛腹脹善餲（陰盛則氣滯故食敗氣逆人也餲於戒切音□）得屁則快然如衰（氣下泄則腹鬆動但覺倦怠耳）身體沈重
邪在血則病舌痛或煩心心下急痛或寒瘧症癲或大便溏泄或水閉黃癉不能臥（水氣逆滿則傷氣也）或善飢善味或陰痿足不收行善戾（曲也）強立股膝腫大指不用寒甚則厥腹響便溲難心痛引背不得息氣有餘則腹脹小便不利身盡痛
氣不足則四肢不用五藏安安百節皆縱腹大腸嗚餐泄面黃不嗜食食則不化怠惰嗜臥九竅不通身體不能動搖當臍上下左右動氣
氣絕則脈不營肌肉舌萎人中滿唇反
脾屬土病則色黃好歌喜甘流涎多思多疑所主者肌肉所藏者意智所惡者濕上應於唇口外應於四肢，（黃而肥盛胃中有痰濕也黃而枯癯胃中有火也黃而色淡胃氣虛也黃而色黯津液久耗也黃為中央土色其虛實寒熱之機當以飲食便溺消息之也）
瀉藥（枳實青皮石膏）
溫藥（丁香藿香胡椒吳茱萸附子官桂良薑）
涼藥（石膏元明粉）
引經藥（升麻白芍）
心手少陰之脈（附脊第五稚）
邪在氣則病嗌乾心痛渴而欲飲（心火炎則液耗故渴而欲飲也）或善笑善忘或眩僕煩心或善驚不寐
邪在血則病目黃或膺背肩脅滿痛或肩胛臂內後廉痛成厥或掌中熱而腕（之劣切義闕出難經）或浸淫瘡瘍或舌乾焦口苦或消渴舌破或心胸間汗
氣有餘則笑不休
氣不足則悲或胸腹大脅下與腰相引而痛
氣絕則脈不通血不流髦色不澤而黑如漆
心屬火病則色赤好言喜苦出汗多笑所主者血脈所藏者神所惡者熱上應於舌並神色外應於掌
（赤而䐃（巨阻切音窘脂聚之貌也）堅營血之充也深赤色堅素稟多火也微赤而鮮氣虛有火也赤而索澤血虛火旺也赤為火炎之色只慮津枯血竭亦無虛寒之患大抵火形之人從未有肥盛多濕者即有痰嗽亦燥氣耳）
補藥（棗仁遠志麥門冬山藥常歸天竺黃）
瀉藥（貝母元胡索木香黃連）
溫藥（丁香赤氣）
小腸手太陽之脈（下口即大腸上口也）
邪干氣則嗌痛頷腫頸測痛不可以顧肩似拔肩胛似折
邪於血則耳聾目黃或頰腫鼻衄（滴而不流）或頸頷肩胛肘臂外後廉皆痛
氣不足則小腹控陰丸引腰脊上衝心而痛
稱藥（牡蠣粉釵石斛）
溫藥（小茴香鳥藥大茴香）
涼藥（天花粉黃芩）
膀胱足太陽之脈（上系小腸下聯前陰）
邪於氣則頭痛目似脫項後痛不可俯仰或脊痛腰似折或股不可以曲膕加結踹如裂（膕古伯切曲腳中也踹而兗切足跟也）
邪乾血虛則痔盛則瘧或狂或癲（狂者發作剛暴詈罵不避親疏甚則登高而歌棄衣而走逾垣上屋癲者或笑或位如醉如夢言語無序穢潔不知）或頭囟項痛或目黃淚出或鼻塞流血或小腹偏腫而痛以手按之欲小便而不得胞痹小腹按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕膀胱不利為癃不杓為遣尿項背腰尻膕踹腳皆痛小指不用
瀉藥（管硝白澤瀉滑石車前子）
溫藥（茴香鳥藥）
涼藥（生地黃黃柏廿草稍）
引經藥（藁本羌活黃柏）
腎足少陰之脈（附脊第十四椎俞門穴之左右典前臍神闕穴平直相對左者直上入肺而循喉挾舌右者直行臍腹而上絡於心包）
邪在氣則病飢不欲食（陰火上乘雖飢不欲食也）面如黑漆（腎水枯也）或效唾則有血（真險虧損而延及其母也）或喝喝（於介切嘶聲也）而喘（腎水不能上通於肺故也）或口乾咯血坐立不安（陰虛陽擾不能靜也）或目𥉂𥉂（呼光切不明也）如無所見（腎虛則瞳神昏眩瞳神者骨之精也）或心如懸若飢狀）心臂不交則精神離散故心如懸陰虛則內餒故常若飢狀也）
邪在血則病耳嗚或道泄口熱舌乾咽腫上氣隘干而痛（厥氣走而不能言手足清大便自利口熱如膠）或煩心心痛引腰脊欲得嘔或黃癉額黑或腸僻（寒則利清穀熱則便膿血蓋腎開竅於二陰也）或脊痛或股內後廉痛痿厥嗜臥泄利下重足下熱痛小腹急痛腰下冷痛或自言腹脹滿而實不滿或脛腫煩擾冤熱或骨痿不能起俠脅兩旁虛耎處清（即䏚中季脅下也）或指青黑意不樂四肢不收身重寢則汗出惡風氣不足則善恐心惕惕如人將捕之（腎藏精傷則陽氣虛衰故善恐）
氣絕肌肉耎郤（退也）齒長面垢發無澤
腎屬水病則色黑好呻喜咸多唾多恐多驚所主者骨所藏者精與志所惡者寒上應於耳發外應於腰背
（黑而肥澤骨髓之充也黑而瘦削陰火內戕也蒼黑為下焦氣旺雖犯客寒亦必蘊為邪熱絕無虛寒之候也）
補藥（芡實龍骨龜版瑣陽牡蠣桑螵蛸地黃虎骨杜仲山藥牛膝枸杞子瘛瘲山茱萸）
瀉藥（澤瀉知母）
引經藥（獨活肉桂）
心包絡手厥陰之脈（男子右尺半表半裡其表即三焦里即命門也女子以左尺為心包絡與男子脈不同惟此耳）
邪干氣則手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺（從濫切動也
）大動面赤目黃喜笑不休
邪乾血則煩心或心痛引腋脅而欲得效掌中熱（心系有二一則上與肺通為心包絡之系一則下絡小腸為周身血脈之總司凡諸邪之在心者皆心包絡受之蓋心為君主莫敢犯之也心包絡諸脈雖屬於心而行太陰肺部而脈之運動皆由包絡之火也）
主治俱見手少陰
三焦手少陽之（一上焦如霧在心下下鬲居胃上口主納而不出也鬲盲也在心脾之間也塞也管上下使氣典谷不相亂也中焦如漏在胃中脘不上不下主腐熱水穀者也胃之受水穀者曰脘臍上五寸為上脘臍上四寸即胃之幕為中脘臍上二寸當胃下口為下脘也下焦如瀆在膀胱上口主出而不納以傳道也三焦有象無質即上中下三部藏府空處是也乃水穀之道路氣之所終始也）
邪干氣則耳聾渾渾焞焞而痛或嗌腫喉痹（三焦之氣通於喉喉不和則痹腫矣）往來寒熱
邪乾血則汗出或目銳眥皆痛或頰痛耳嗚頸頷肩胛肘臂外皆痛小指次指（無名指也）不用或腹氣滿小腹堅不得小便溢則水留即為脹
補藥（黃耆益智仁甘草）
瀉藥（澤瀉）
溫藥（附子）
涼藥（煆石膏地骨皮）
膽足少陽之脈（在肝之短葉間）
邪干氣則口苦（膽病則液泄故口苦）或嘔宿汁善太息（膽鬱則氣不舒故善太息或驚惕心下憺憺恐人將捕之（寒涎漬沃致然或嗌中介介然數唾或心脅痛不能轉側（足少陽之別貫心循脅病則不能轉側）或耳無所聞甚則面色枯槁體無膏澤或足外反熱是為陽厥邪乾血則頭角領痛目銳眥痛或缺盆中腫痛腋下腫或馬刀挾瘻（肉色不變為肉瘦筋脈現露為筋瘻筋脈交絡為血癭憂惱消長為氣癭堅硬不移為心癭也）或汗出振寒瘧（膽居表裡之半陰勝則振寒陽勝則汗出故瘧）或胸脅膝脛踝前諸節皆痛小指次指不用
氣絕則耳聾百節盡縱目系絕
瀉藥（青皮柴胡）
溫藥（半夏生薑陳皮川芎）
涼藥（黃連竹茹）
引經藥（川穹柴胡青皮）
肝足厥陰之脈（附脊第九椎左三葉右四葉）
邪在氣則病閉目不欲見人腰痛（痛上覺熱不可以俯仰丈夫㿗疝（陰器連少腹急痛也）婦人少腹腫甚則咽乾面塵脫色淅淅時寒熱兩脅下痛引少腹上下無常處或淋溲便難或脅痛支滿手足青而青唇黑邪在血則病胸滿嘔逆作酸或餐泄或狐疝（臥則入腹立則出腹或遺尿或癃閉或頰腫喉痹吐濃血或吐血下血暴湧不止或瘛瘲惡風或渾身痠麻疼痛四肢滿悶筋痿不能起立或陰縮兩筋急或轉筋足逆冷或脛酸陰癢
氣有餘則善怒忽忽或眩冒而巔頂痛
氣逆則頭痛耳聾目赤腫痛
氣不足則目□□無所見耳無所聞善恐加入將捕之（肝虛則神魂不寧故善恐）
氣絕則筋急引舌與卵唇青
肝屬木病剛色蒼（青也）好呼喜酸多泣多怒所主者筋所藏者血與醜所惡者風上應於眼外應於瓜甲
（蒼者而理粗筋骨勞勩也蒼而枯槁營血之涸也）
瀉藥（青皮柴胡芍藥青黛）
溫藥（木香吳茱萸肉桂）
引經藥（川芎柴胡青皮）
奇經八脈
督脈起於下極之俞（音輸）並於脊裡上至風府（頂中央之脈督脈也名曰風麻）八屬於腦陽脈之海也（下極前後兩陰之間也）
病則少腹上衝心而痛不得前後為沖疝（氣上衝心二便不遍他）其女子不孕癃痔遺尿嗌乾猝口噤背反張瘛瘲腰背強痛不得俯仰脊強反折及痛頭重不舉大人癲疾小兒風癇其脈直上直下而中央浮或黃柏俱強直而浮者督脈也
任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上開元至咽喉上頤循麵人目絡舌陰脈之海也（中極臍下四寸也）
病則少腹繞臍引陰中切痛（入房太過沖督任受傷多此也）男子內結七疝女子帶下瘕聚月事不以時下腹皮急腹中有氣如指上搶心不得俯仰拘急（志欲不遂陰火上乘故也）其脈橫寸口邊丸丸緊細而長或弦出寸口上魚際而丸滑者任脈也
衝脈起於少腹之內胞中為血之海又為諸脈經絡之海也
病則逆氣裡急氣上衝咽喉不得息喘息有音不得臥腹中刺痛拘急寒氣客於衝脈則脈不通故喘動應手有寒痛痛則上引胸中也其脈直上直下而中央牢者衝脈也凡人兩手脈浮之俱有陽沈之俱有陰陰陽皆盛此沖督之脈也（沖主沈牢督主浮革）沖督為十二經之道路沖督用事則十二經不復朝於寸口其人恍惚癡狂
陽維起於諸陽之會（諸陽皆會於頭）主持衛氣也
病則寒熱（陽維為病在表故苦寒熱而足太陽少陽始終聯附故二經為病皆寒熱）腰痛痛上怫然腫又腰痛不可以咳咳則筋縮肌肉痹癢皮膚痛下部不仁汗出而寒羊癇倒僕（多發於日）手足相引甚者不能言若陽維不能維於陽則溶溶（緩縱貌也）不能自收持其脈從尺外斜上至寸而浮者陽維也
陰維起於諸陰之交（諸陰皆交於胸）主持營血也
病則心痛（陰維為病在裡故苦心痛陰維雖交三陰實與任脈同歸故心痛腹痛多屬小陰而兼陰維任脈他）脅滿腰痛甚則悲以恐癲疾失音（多發於夜）肌肉痹癢汗出惡風身洒洒然若陰維不能維於陰則悵然矢志其脈從尺內斜上至寸而沈實陰維也
陽蹻（苦交切）起於跟內
病則緩縱不收陰緩而陽急（陽蹻脈急當從外踝以上急內踝以上緩）腰背痛羊癇倒僕（多發於日）惡風偏枯𤸷（五還切手足麻木也）痹體強目開不得合其脈寸口左右彈浮而細綿綿者陽蹻也
陰蹻起於然谷之後（然谷在足內踝前起大骨下之陷中）
病則拘急不弛陽緩而陰急（陰蹻脈急當從內踝以上急外踝以上緩）少腹痛裡急腰痛相引陰中男子陰疝女子漏下不止癲疾寒熱（多發於夜）皮膚濕痹瘋痙瘛瘲目閉不能開其脈尺內左右彈沈而細綿綿者陰蹻也
帶脈起一起脅（即䏚中也在京門穴之下）圍身一周如束帶然（沖督任三脈同起而異行一源而三歧皆絡於帶脈）
病則腹滿腰溶溶若坐水中腰腹縱如囊水狀婦人腰痛少腹痛裡急愈瘲牽季脅工空耎處月事不調赤白帶下其脈中部（即兩關坐左右
彈而橫滑者帶脈也
跌陽少陰脈說
跌陽一名衝陽（在腳背上去陷量二寸脈動處乃足陽明胃經之動脈也）少陰一名太谿（在足之內踝後跟骨上脈動處乃足少陰腎經之動脈也）此乃古診法不行久矣設有危急之病寸口脈不見者診此以決死生可也（若在平時總不如以關脈為胃氣以尺脈為根之為愈也）上焦營衛之所司不能偏於輕重故言寸口兩關主乎中焦脾胃之所司宜重在右故言跌陽兩尺主乎下焦宜重在在故言少