駱世馨

《醫學集成》~ (20)

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(20)

1. 附五飲證

留飲,胸膈不開,飲食無味,復兼咳嗽,理脾滌飲。

水飲,由胃而下走腸間,瀝瀝有聲,微痛作泄,前方加桂、附。

支飲,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短氣不得臥,前方加故紙、益智,更用斬關丸見上,以下痰而愈。

懸飲,由胃而旁流入脇,咳引刺痛,前方加芫花草果,搜出脇縫之痰自愈。

溢飲,由胃而溢出四肢,痹軟酸痛,前方加虎骨、靈仙。在手,加薑黃;在足,加附子

凡痰涎水濕,在胸、背、腰、項、手、足、筋、骨,牽引鉤痛,走移無定,手足痹冷,氣脈不通,此乃痰涎在胸膈上下,實者控涎丹甘遂大戟白芥等分研末,為丸梧子大,每薑湯下五丸、七丸、十一丸;虛者理脾滌飲加枯礬二錢。

2. 吐血

清臣曰:吐血一證,宜降氣不宜提氣,宜行血不宜止血。行血則血歸經絡,止血則血停胸膈,積久必吐。此證有陰虛,有陽虛,有氣虛、脾虛及格陽等證。總之虛宜補,寒宜溫,瘀宜行,滑宜澀,熱宜涼。受陽藥者易治,受陰藥者難愈。有三藥必用,童便、荷葉沉香,有兩藥必禁,知母黃柏

曆久總宜補脾,脾旺則健運有權,不求止而自止矣。

陰虛吐血,芍藥湯白芍六錢,鬱金三錢,降真香花蕊石、炙草各二錢,側柏葉炒。

陽虛吐血,理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。

氣虛吐血,六君子湯黃耆當歸、沉香、花蕊石。

脾虛吐血,歸脾湯木香加沉香。

虛勞吐血,引血湯:黃耆一兩六錢,當歸七錢,焦芥五錢,丹皮、側柏、薑灰各二錢,人參一錢,炙草二錢。

房勞吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。

勞嗽吐血,救肺飲:當歸、白芍、黃耆、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味、炙草。

格陽吐血,八仙長壽丸加肉桂

火旺吐血,生地四物加芩、連、丹皮、大黃藕節、燈心。

傷暑吐血,加味玉泉散石膏一兩,青蒿五錢、香薷四錢、扁豆三錢、甘草二錢,側柏炒、荷葉。

傷酒吐血,清化飲見噎膈。

怒傷吐血,化肝煎:白芍、貝母、青皮陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附澤瀉

努力跌打吐血,加味芎歸飲:當歸、川芎桃仁紅花、鬱金、大黃醋炒、甜酒、童便。

大吐不止,生地一兩、軍灰(即大黃)五錢、童便衝。

久吐不止,側柏葉湯:側柏葉向西炒、炮薑各五錢、艾絨炒三錢、馬屎炒八分。

3. 補遺

脈數宜清補,二地、白芍阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草荷葉

脈遲宜溫補,黃耆、焦朮、半夏砂仁、炮薑、沉香花蕊石

脈實宜攻下,當歸赤芍桃仁紅花蘇木、元胡、降香、大黃

咳嗽吐血出於肺,二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子桔梗、甘草。

痰涎帶血出於脾,丹梔歸脾湯

因驚吐血出於心,四物去芎,加丹參茯神、麥冬、甘草。

因怒吐血出於肝,生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。

房勞吐血出於腎,救勞丹熟地、枸杞、杜仲人參、鹿膠、牛膝。

邪熱嘔血出於胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。