《刪補頤生微論》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 散方十二首
（散者，散也，主於散去病邪，較丸散則功速，較煎劑則功緩。補劑亦有散者，則又以燥濕為義，往往為脾胃之方也。）
瓜蒂散，主胸中多痰，氣上衝，咽喉不得息。
瓜蒂（炒黃），赤小豆（各等分）
上為細末。取一錢，用豉一合，湯七合，煮作稀糜，去滓取汁，和散頓服之。不吐少少加，得吐乃止。諸亡血虛家，不可與服。
華佗曰：四日在胸，可吐之，迎而奪之之法也。《千金方》曰：氣浮上部，胸中滿者吐之。經曰濕氣在上，以苦吐之。瓜蒂苦寒，是以為君。經曰：「酸苦湧泄為陰。」赤小豆味酸，是以為臣。香豉苦寒，苦以湧泄，寒以勝熱，是以為使。吐中駃劑，重亡津液之藥也。
稀涎散，主中風暴僕，痰涎壅盛，此藥取吐。
牙皂（四條，去皮弦炙），白礬（二兩，枯）
共為末。每進三字水下。
經曰：「邪風之至，疾如風雨。」又曰：「暴氣象雷。」又曰：「陽氣者閉塞。」又曰：「狥蒙招尤，目冥耳聾。」皆言陽氣之乘人，以明症之急且重也。吳氏曰：清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴僕也。若濁邪逆湧，清陽失位，故暴僕而多痰耳。經曰：「病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
」故不與疏風補虛，而先吐其痰涎。白礬酸苦，經曰「酸苦湧泄」，故以為君。皂角辛鹹，經曰「辛以散之」，「咸以軟之」，故以為佐，此固奪門之兵也。咽喉疏通，能進湯液便止。若攻盡其痰，則無液以養筋，令人攣急偏枯，此大戒也。
平胃散，治脾濕痰飲痞隔，或嵐氣霧露，不服水土。
蒼朮（泔浸七日，五斤），陳皮（去白），厚朴（薑汁炒。各三斤），甘草（炙，三十兩）
共為末。白滾湯點服。
濕土太過，謂之敦阜。腎挾肝邪，侮所不勝，土不能制，留於中焦，故痞隔也。嵐霧之毒，水土之症，陽明虛者受之。蒼朮甘燥，甘則入脾，燥則勝濕，故以為君。厚朴苦溫，溫能益脾，苦可下氣，故以為臣。佐以陳皮之辛，正下行之令。和以炙草之甘，為嚮導之兵。濕氣分消，敦阜以平，所以有平胃之名也。
參苓白朮散，治脾胃虛弱，不進飲食，或瀉或嘔。
人參（去蘆），茯苓（去皮），白朮（土炒），甘草（炙），山藥（炒），扁豆（去殼炒。各四兩），砂仁（炒去衣），桔梗（炒去蘆），薏苡仁（炒），蓮肉（去衣及心。各二兩）
上共為末。薑棗湯調服。
脾胃屬土，土為萬物之母，故東垣曰脾胃虛則百病生，然則調理中州，其首務也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；脾喜燥，故用白朮、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用蓮子治心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降，所以通天氣於地道，而無否塞之憂也。
玉屏風散，主氣虛表弱，自汗不已，易感風寒。
共為末。每服三錢，白湯下。
衛氣虛薄，則玄府不閉，陽不能固，自汗乃出。黃耆甘溫，專充肉分，是以為君。防風入肺，貫徹皮毛，故東垣曰黃耆得防風而功愈大，是以為臣。白朮甘溫入脾，脾主肌肉，故以為佐。以其善補衛外，足為吾身之倚庇，故玉屏風之名立焉。
六一散，主中暑，身熱煩渴，小便不利。
滑石（六兩，白膩者水飛細），甘草（一兩）
上為末。每用五錢，新汲水調服。
身熱煩渴，陽明症也。小便不利，太陽症也。滑石味甘淡，甘入中央，淡則五臟無歸，專入太陽利便，滑則利竅，不獨小便也，故以為君。然石性大寒，能傷中州，太滑能滲真氣，經曰「以甘緩之」，故用甘草為佐。經曰：「治溫以清，涼而行之。」故用新汲水調。夫天一生水，地六成之，此太陽寒水之數也。
經曰「寒勝熱」，此方專主丙丁，故有取於六一之數焉。
二妙散，主濕熱為患，腰膝疼痛，不能行動。
黃柏（乳潤一宿），蒼朮（泔浸七宿）
上二味，等分為末。空心酒服三錢。
溫性有就下之義，故其病在中半以下。濕則生熱，溫熱相搏，其痛乃作。黃柏味苦，苦勝熱，且能下行，故以為君。蒼朮性燥，燥勝濕，且能辛散，故以為臣。黃柏可去熱中之濕，蒼朮可去濕中之熱，兩者相綰，各有妙用，故曰二妙。
十灰散，治嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此方止之。
腳氣，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，梔子，丹皮，棕櫚皮（各等分）
上燒灰存性，研細，碗蓋地上一夕，出火毒。用時先將藕汁或蘿蔔汁，磨京墨半碗，調服五錢。
血屬陰，反從火化，故其色赤。為陽所動，則血菀於上，使人薄厥。黑屬壬癸，見黑則止者，火見水而伏也，故用灰與墨汁。苦澀之味聚而用者，苦能勝火，澀可固脫，更得童便引之下行，尤盡折伏之妙，勝於蘿蔔、藕汁也。
藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。
桔梗，大腹皮，厚朴（制），升麻，茯苓（各一錢），甘草（炙五分），藿香（一錢五分），紫蘇（一錢）
上姜三片，棗一枚，煎熱服。
正氣旺則皮毛充固，外無感冒之虞。脾胃健行，內無停食之患。正氣稍有不足，外感內傷交作，以甘、桔、紫蘇，辛甘發散其外邪，厚朴、大腹苦辛宣通其內滯，更以藿香為君主，內可和中，外可解表，統領諸劑成功，正氣賴以復矣，故名藿香正氣。
不換金正氣散，治脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，寒熱為瘧。
厚朴（薑製），藿香，半夏，蒼朮（泔浸，糠炒），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分）
上姜三片，棗一枚，水煎熱服。
正氣，指中氣也。中氣不和，水濕不行，則痰生為患。蒼、樸、陳、甘，平胃散也，所以助胃土之敦阜，而使之平也。佐以藿香，一身之滯氣皆宣；助以半夏，滿腹之痰涎盡化，俾正氣得以轉輸，邪氣無繇乘襲，可貴孰甚焉。雖有黃金，吾不與易矣。故名。
霹靂散，治陰盛隔陽，身熱脈浮，煩躁欲水。
附子（一隻，炮）
用冷灰埋之，取出細研，入真臘茶一錢同研，分二服。每服水一盅，煎六分，入蜜一匙，冷服。
陰寒太盛，隔陽於外，此即內真寒而外假熱也。無根之虛陽在外，故脈浮而大，按之如無，非表邪也。煩躁者，陰寒發躁，水極似火之象。欲水者，欲坐井中，為外有虛熱故也。此寒極反見勝己之化，譬如冬月嚴寒，水泉冰堅，堅為陽象，反於極寒乃見也。若誤以為熱，輕與寒涼，須臾之頃，便入幽泉矣。
可不謹諸？方名霹靂者，即所謂一聲雷破臘，萬象盡回春之義也。
紫雪散，治腳氣及暑中三陽，所患必熱，煩躁發斑等症。
升麻（六錢），黃金（十兩），寒水石，石膏（各四兩八錢），犀角，羚羊角（各一兩），玄參（一兩六錢），沉香，木香，丁香（各五錢），甘草（八錢）
水五碗，煮金至三碗。去金，入諸藥再煎至一盅，去渣，投朴硝二兩二錢，微火煎，柳條勿停手攪，候欲凝，入盆中，更下硃砂、麝香各三錢，急攪令勻，候冷凝成雪。每服一錢，細細嚥之。
煩躁發斑，症在陽明，大青、升麻，用而下效，其毒深矣。草木無功，進求金石。黃金稟中央陰巳之氣，合西方從革之行，且能鎮定，可肅妄炎。二石有冰霜之度，二角有凜冽之風，玄參補其北，硃砂瀉其南，制以四香，無增氣之虞。君以朴硝，有隆冬之象。群陰並集，賴升麻以導入陽明。雖有苛毒，行且冰消矣。方名紫雪者，取其色，喻其功也。