《蒼生司命》~ 卷七（貞集） (8)
卷七（貞集） (8)
1. 三消證（五十五）
《內經》曰：二陽結，謂之消。東垣曰：二陽者，陽明也。手陽明大腸主津液，若熱則目黃口渴，乃津液不足也。足陽明胃主血，若熱則消穀善飢，血中伏火，乃血不足也。結者，津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。
岐伯曰：脈實大，病久可治；脈懸小，病久不可治。當分三消而治之，上消者，肺也，舌上赤裂，大渴引飲。《經》曰：心移熱於肺，傳為膈消是也。由火盛剋金，肺熱葉焦，津液枯涸而然。
治法：人虛以治瘧渴方主之。人強用白虎加花粉、葛根、烏梅、麥冬、杷葉及清肺藥。
中消者，胃也，善食而飢，自汗，大便硬，小便數。叔和云：口乾飲水，多食飢虛，癉成消中是也。
治法：人虛宜補中，渴甚白虎加人參、川連、生地、梔子；人強便燥，用調胃承氣、三黃丸下之。
下消者，腎也，煩渴引飲，耳輪焦乾，小便淋濁如膏之狀。叔和云：焦煩水易虧，此腎消也。
治法：六味地黃丸、八味丸，及用人參、知柏、車前、二冬、澤瀉、五味、熟地之類。
三消通用當歸潤燥湯、生津甘露飲、清心蓮子飲、麥冬飲子、四物湯加減，用效豬肚丸，大禁半夏及發汗。一云曾見消者，飲水至數升，須臾吐盡，此何以故？由寒熱不相入，水火不相濟故也。其人終不治而死。
姜侶陽云：有人患消穀善飢之疾，日食三十次，聞水聲則臥，一道者教食龜肉而愈。
《金匱要略》曰：厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐，下之不肯止。
寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞；浮則衛氣不足，遲則榮氣竭。
趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消穀而緊（《金匱》作消穀大堅）。
氣盛則溲數，溲數則緊（《金匱》作堅），緊數相搏，則為消渴。
男子消渴，小便反多。以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。
心脈滑為渴（滑者，陽勝），心脈微小，為消癉。脈實大，病久可治；懸小堅急，病久不可治。脈數大者生，沉小者生；實而堅大者死，細而浮短者死。
2. 三消方
白虎湯（見斑證）人強者宜此。
又方，人虛者宜此。
知母，花粉，葛根（各七分），黃柏，生地，柴胡，牛膝（各五分），麥冬，石膏（看渴量加）
加米一撮同煎。
以上二方治上消。
調胃承氣湯（見瘟疫）
三黃丸（見火證）
以上二方治中消。
六味地黃丸（見虛損）
八味地黃丸（見痰證）
以上二方治下消。
當歸潤燥湯，治三消，小便多，大便乾燥。
細辛，生甘草，炙甘草，熟地（各三分），柴胡，黃柏，知母，石膏，桃仁，歸身，麻仁，防風，荊芥（各二錢），升麻（錢半），紅花（少許），杏仁（七個），川椒（三粒）
麥門冬飲子，治心移熱於肺，名曰膈消。
加淡竹葉。
黃連（五兩），麥冬，花粉（各四兩），烏梅（兩半）
上藥入豬灶內，縫口煮熟，搗爛丸梧子大，空心米飲下百丸。可以清心止渴。
黃耆，石蓮肉，茯苓，人參（各七錢五分），黃芩，甘草，地骨皮，麥冬，車前子（各五錢），熱加柴胡、薄荷。
升麻，柴胡，防風，羌活，生甘草，炙甘草，防己，歸身，生地，黃耆，黃芩，黃柏，桃仁，杏仁，石膏，知母，紅花，膽草
水煎，熟加酒一盅，稍熱服。
上消驗方
知母，甘草，麥冬，花粉，葛根，烏梅，片芩，枇杷葉
中消驗方
下消驗方