王貺

《全生指迷方》~ 卷四 (1)

1. 咳嗽

論曰：古書有咳而無嗽，後人以咳嗽兼言之者，蓋其聲響亮。不因痰涎而發，謂之咳，痰涎上下隨聲而發，謂之嗽，如水之漱蕩，能漱其氣也。諸咳之原，其來雖各不同，其氣必至於肺而後發。若非其時感邪而發咳者，固因臟氣虛弱，抑或五行之氣，內相剋制。病作即治，無使傳注，不即治之，傳注他臟，遂至不起。

白話文：

古時候的醫書上，只有「咳」字，沒有「嗽」字。後來人把咳嗽一起說的，是認為它發出的聲音響亮。不因有痰涎而發出來的，叫做「咳」；痰涎上下隨同聲音發出來的，叫做「嗽」，就像水漱蕩，能漱掉它所帶的氣味一樣。各種咳嗽的原因，雖然各不相同，但氣一定會到肺裡以後才發作出來。如果是沒有在適當的時候接觸到邪氣而發作咳嗽的，本來就是由於臟氣虛弱，抑或五行之氣，在體內相互剋制。疾病發作了就立即治療，不要讓它傳佈轉移，不立即治療，傳佈到其它的臟器，以致於再也不能站起來。

然有因寒者，因風者，因熱者。風寒從外至，熱則從內起。風寒則諸經自受其邪，熱則臟腑熏蒸，乘而為病，風則散之，寒則溫之，熱則調之、瀉之。因風者惡風，出風中則咳甚；因寒者，遇寒則劇；因熱者，得熱則發。若因外感風寒，不即治之，邪氣留淫日深，攻傷臟氣，一臟受極，遂傳其所不勝。

白話文：

引發疾病的原因，有寒邪、風邪、熱邪三種。風寒從體外侵入，熱則從體內發生。風寒則諸經受邪，熱則臟腑燥熱，並乘虛侵害而致病。風邪當以辛散藥物來治療，寒邪當以溫熱藥物來治療，熱邪當以調和、瀉清熱的藥物來治療。因風邪引起的咳嗽，遇風則加重；因寒邪引起的咳嗽，遇寒則加重；因熱邪引起的咳嗽，遇熱則加重。若由於外感風寒所引發的咳嗽，沒有及時治療，邪氣長久留戀體內，侵犯臟腑之氣，一臟受邪過重，便傳給它所不能勝任的另一臟腑。

如肺經受病，久而不去，咳則右脅痛，不可轉側，遂傳之肝。肝屬木，肺屬金，金剋木，咳引左脅，不可臥，臥則咳劇，遂傳之脾。脾，土也，為木來克，則大便鴨溏，甚則瘛瘲如癇狀，次傳之腎。腎屬水，為土所克則骨痿，不能起於床，手足浮腫，次傳之心則死。若因臟氣自相熏蒸，如心乘於肺，急補肺而瀉心，補肺宜辛甘，瀉心宜苦。

白話文：

如果肺經受到病邪侵犯，久治不癒，咳嗽的時候右脅疼痛，不能轉動身體，病邪就傳播到了肝臟。肝屬木，肺屬金，金剋木，咳嗽的同時左脅疼痛，不能平躺，平躺後咳嗽就會加重，病邪就傳播到了脾臟。脾屬土，被木所剋，就會出現大便溏稀，嚴重的時候會出現抽搐，類似癲癇的症狀，接著病邪就傳播到了腎臟。腎屬水，被土所剋，就會出現骨頭痿弱，不能起牀，手腳浮腫，接著病邪就傳播到了心臟，就會死亡。如果由於臟腑之氣互相燻蒸，比如心臟的火氣侵犯肺臟，就要趕快補肺而瀉心，補肺宜用辛甘之藥，瀉心宜用苦寒之藥。

若脾熱熏蒸，但瀉其脾，治以甘平，調肺以辛溫，謂之間傳，學宜知此。

若肺咳，惡風脈浮，小青龍湯主之。惡寒脈緊，杏子湯主之。微弱者，鍾乳丸主之。惡熱喉燥，脈數甚則咯血，天門冬湯、杏子湯主之。孫氏《仁存活法秘方》：肺咳之狀，喘息有音，甚則咯血。

白話文：

如果出現肺咳，怕風、脈浮，則使用小青龍湯。怕冷、脈緊，則使用杏子湯。如果症狀輕微，則使用鍾乳丸。怕熱、喉嚨乾燥，脈搏跳動得很快，甚至咯血，則使用天門冬湯、杏子湯。根據孫氏《仁存活法祕方》的記載，肺咳的症狀是呼吸有聲音，嚴重時會咯血。

小青龍湯（見前寒證門。）

杏子湯

杏仁（去皮尖），乾薑，細辛（去苗），甘草（炙，各半兩），瘛瘲，桂心（各一兩）

白話文：

杏仁（去皮尖）、乾薑、細辛（去苗）、甘草（炙，各半兩）、瘛瘲、桂心（各一兩）

上為散。每服五錢，水二盞，棗一個，同煎至一盞，去滓溫服。痰多者，加半夏半兩，湯洗七遍。

白話文：

上文中提到的方劑屬於飲片，服用的方法是：每次服用五錢的藥粉，加入兩碗水和一顆棗，一起煎煮至一碗藥汁，去掉藥渣，溫熱後服用。如果痰多，可以加入半兩半夏，用湯水清洗七遍。

鍾乳丸

鍾乳（銀石器內煮一時，研一伏時，一兩），紫菀（去苗及枯燥者，半兩），桑白皮（一分，銼，微炒），款冬花，黃耆（各半兩）

白話文：

鍾乳石（用銀器盛裝煮沸一小時，研磨一晝夜，一兩），紫菀（去掉幼苗和枯燥的部分，半兩），桑白皮（一分，切碎，稍微炒一下），款冬花，黃耆（各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。飲下三十丸，食前服。

天門冬湯

天門冬（去心），紫菀（去苗及枯燥者，焙），知母（焙，各一兩），桑白皮，五味子，桔梗（各半兩）

白話文：

• 天門冬（去除中心）：具有養陰潤肺、清熱化痰的作用，可用於治療肺熱咳嗽、乾咳無痰等症狀。
• 紫菀（去除根部和枯燥的部分，並烘烤）：具有宣肺化痰、止咳平喘的作用，可用於治療咳嗽、喘息、氣短等症狀。
• 知母（烘烤，各一兩）：具有清熱潤肺、養陰生津的作用，可用於治療肺熱咳嗽、乾咳無痰、口乾咽燥等症狀。
• 桑白皮：具有清肺潤肺、止咳祛痰的作用，可用於治療咳嗽、痰多、氣喘等症狀。
• 五味子：具有補腎益氣、寧心安神的作用，可用於治療心悸、失眠、盜汗等症狀。
• 桔梗（各半兩）：具有宣肺祛痰、利咽開音的作用，可用於治療咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。咳血者，阿膠半兩，炒燥。大便澀而喘，加葶藶半兩。

白話文：

上面的藥方是散藥。每次服五錢，加水兩碗，煎至一碗，去渣溫服。如果是咳血的病人，再加阿膠半兩，炒至乾燥。如果大便不通暢且有喘氣的症狀，再加葶藶半兩。

若心咳，脈浮惡風，桂心湯主之。惡寒，時口噤，脈緊大，附子細辛湯主之。惡熱脈疾，小便赤澀，茯苓湯主之。

白話文：

• 如果咳嗽是由心火引起的，脈象浮動而畏懼風寒，可以使用桂心湯來治療。
• 如果惡寒、有時口齒緊閉、脈象緊而強，可以使用附子細辛湯來治療。
• 如果惡熱、脈搏快速、小便赤澀，可以使用茯苓湯來治療。

桂心湯，孫氏《仁存活法秘方》云：心咳之狀，上引心痛，喉介介然如梗，甚則咽喉腫痛，脈浮惡風，宜桂心湯。

白話文：

桂心湯，《孫氏仁存活法祕方》中說：心咳的症狀是心痛上引，喉嚨像有東西梗著一樣，嚴重時會發生咽喉腫痛，脈象浮且惡風，這時適合使用桂心湯。

人參，桂（取心），白茯苓（各一兩），麻黃，貝母（炒，各半兩），遠志（去心），甘草（炙，各一分）

白話文：

人蔘、桂皮(取中心部位)、白茯苓(各一兩)，麻黃、貝母(炒制過，各半兩)，遠志(去掉中心部位)、甘草(烤製過，各一分)

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

附子細辛湯

附子（炮，去皮臍），細辛（去苗，各半兩），人參，菖蒲（各一兩），甘草（炙，半兩），五味子（二兩）

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

茯苓湯

茯苓，麥門冬（去心），黃芩（各一兩），秦艽（去土），柴胡（去苗，各半兩），杏仁（去皮尖，一分）

白話文：

茯苓、麥門冬（去掉麥門冬中心的芯）、黃芩（各一兩），秦艽（去掉泥土）、柴胡（去掉芽，各半兩），杏仁（去皮和尖，一份）

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

若肝咳，惡風脈浮弦，射干湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云：肝咳之狀，咳則兩脅痛，甚則不可轉側，轉側兩脅下滿。惡寒脈浮緊，五味子煎主之。惡熱脈疾，目赤頭眩，百部丸主之。

白話文：

如果是肝臟引起的咳嗽，避風脈搏浮弦，射干湯是主要治療方法。孫氏《仁存活法祕方》中說：肝臟引起的咳嗽，咳嗽時兩邊肋骨疼痛，嚴重時無法移動，移動時兩邊肋骨下疼痛難忍。怕冷，脈搏浮緊，五味子煎是主要治療方法。怕熱，脈搏快速，眼睛發紅，頭暈目眩，百部丸是主要治療方法。

射干湯

射干，麻黃（去根節，各半兩），五味子，半夏（湯泡七遍，各一兩），款冬花（二兩）

上為散。每服五錢，水二盞，姜五片，同煎至一盞，去滓溫服。

五味子煎

五味子（五兩），桂（取心，一兩），川烏頭（炮，去皮臍，一兩）

上為末，水五升，煎至一升，絞取汁，用好蜜二兩，再熬成膏。溫酒化彈子大，食前服。

白話文：

將藥材研磨成粉末，加入五升的水煎煮，直到剩下一升的水，然後過濾取汁，加入二兩的蜂蜜，繼續熬煮至膏狀。以溫酒化開成彈子般大小，於飯前服用。

百部丸

百部（八兩，為細末），生地黃（五斤，取汁，熬成膏）

上將地黃膏和百部為丸，如梧桐子大。飲下三十粒，食後服。

若脾咳惡風脈浮緩，麻黃厚朴湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云：脾咳之狀，咳則右脅下痛引肩背，痛甚則不可以動，動則咳劇。口中如含霜雪，中脘隱隱冷，惡寒脈緊弱，溫中丸主之。大便堅，從腹上至頭髮熱，脈疾，茯苓丸主之。

白話文：

如果因為脾臟虛弱引起的咳嗽，怕風，脈浮緩，可以用麻黃厚朴湯治療。孫氏在《仁存活法祕方》中說：脾咳的症狀是，咳嗽時右脅下疼痛，牽連到肩背，疼痛嚴重時，不能活動，一動就咳嗽加劇。口中像含著霜雪，中脘隱隱作冷，怕冷，脈搏緊弱，可以用溫中丸治療。大便乾燥不通，從腹部到頭髮都發熱，脈搏疾速，可以用茯苓丸治療。

麻黃厚朴湯

厚朴（去皮，薑汁塗，炙），麻黃（去根節），杏仁（去皮尖），橘皮（洗，各一兩），甘草（炙），半夏（湯洗七遍，各半兩）

白話文：

厚朴（去除外皮，塗抹薑汁，炙烤），麻黃（去除根部和節），杏仁（去除外皮和尖端），橘皮（清洗乾淨， 各一兩），甘草（炙烤），半夏（用湯水清洗七次， 各半兩）。

上為散。每服五錢，水二盞，姜五片，同煎至一盞，去滓溫服。

溫中丸

乾薑，半夏（湯洗七遍，各一兩），白朮（二兩），細辛（去苗），胡椒（各半兩）

白話文：

乾薑，半夏（用沸水洗滌七次，各一兩），白朮（二兩），細辛（去除根莖），胡椒（各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。

茯苓丸

茯苓，黃芩（各一兩），五味子（半兩），半夏（湯洗七遍，切，薑汁浸，焙，半兩），橘皮（洗，一兩），桔梗（半兩）

白話文：

茯苓、黃芩（各一兩），五味子（半兩），半夏（用湯洗七遍後切片，浸泡在薑汁裡，再焙乾，半兩），橘皮（洗淨，一兩），桔梗（半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食後服。

若腎咳惡風脈浮，白前湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云：腎咳之狀，咳則腰背相引疼痛。惡寒，唾冷沫，小便數，脈緊，椒紅丸主之。惡熱，骨間煩疼，地骨皮湯主之。

白話文：

如果腎引起的咳嗽，怕吹風，脈象浮動，應用白前湯來治療。孫氏《仁存活法祕方》說：腎引起的咳嗽，每咳必腰背疼痛。怕冷，吐出冷痰，小便次數多，脈象緊，可以用椒紅丸來治療。怕熱，骨縫間疼痛，用地骨皮湯作為主要治療藥方。

白前湯

白前，細辛（去苗），川芎，五味子（各一兩），麻黃（去根節），芍藥，桂（取心，各半兩）

白話文：

白前、細辛（除去根莖）、川芎、五味子（各一兩），麻黃（除去根和節）、芍藥、桂皮（只取心材，各半兩）

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

椒紅丸

椒（去目，炒出汗，半兩），款冬花，紫菀（去苗及枯燥者），乾薑（各一兩），礬石（火煅一伏時），附子（炮，去皮臍），細辛（去苗），皂莢（去子，酥炙，各半兩）

白話文：

• 花椒（去籽，炒到出汗，半兩）
• 款冬花，紫菀（去根和枯萎的部分），乾薑（各一兩）
• 明礬（火煅一伏時）
• 附子（炮製，去除皮和臍），細辛（去根），皁莢（去籽，酥炙，各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十粒，食前服。

地骨皮湯

地骨皮，百部（各二兩），芍藥，赤茯苓（各一兩）

上為散。每服五錢，水二盞，竹葉十片，同煎至一盞，去滓，食後溫服。

若顴骨赤，大如錢，日晡發熱者死。若潮熱有時，五心煩熱，搏於營衛，不咳者易治，脈促澀者難治，青蒿煎、柴胡芍藥湯主之。

白話文：

如果顴骨通紅，像銅錢一樣大，而且在太陽落山時發熱的人會死亡。如果潮熱有時發作，五心煩熱，衝擊營衛之氣，沒有咳嗽症狀的比較容易治療，脈搏急促且澀滯的比較難治療，使用青蒿煎劑、柴胡芍藥湯治療。

青蒿煎

青蒿（汁，一升），人參，麥門冬（去心，各一兩）

上將二味為末，用青蒿汁同熬成膏，丸如梧桐子大。飲下二十粒，食後服。

柴胡芍藥湯

柴胡（去苗），芍藥（各一兩），地骨皮，石膏（各半兩）

上為散。每服五錢，水二盞，小麥五十粒，同煎至一盞，去滓，食後溫服。

若但嗜臥，飲食不榮肌膚，或不能食，心腹虛脹滑泄，背膂牽急，勞倦不能動止，或因大病後，或因下利後不復常，得之於脾。脈弦大者不治，四肢煎厥，亦謂之肉極，炙肝散、白朮丸主之。

白話文：

如果只是喜歡睡覺，飲食不振，肌肉和皮膚不豐潤，或不能吃東西，心腹虛胖滑瀉，背脊牽拉急痛，勞累睏倦不能動彈，或是因為大病之後，或是因為下痢之後沒有恢復正常，都是脾臟出了問題。脈搏弦而且大的，是無法治癒的，四肢冰冷枯槁，也叫做肉極，可以用炙肝散、白朮丸治療。

炙肝散（見前氣證門）。

白朮丸

白朮，橘皮（洗，各一兩），厚朴（去皮，薑汁塗，炙焦），人參（各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。米飲下三十丸。

若咳嗽如膿涕，或微喘急，短氣，脅下痛，皮膚乾燥，動則咳極，由形寒飲冷傷於肺經，久嗽不已則肺枯燥，令人先寒後熱，脈弱者可治，或緊或弦者不可治。

白話文：

如果咳嗽有膿涕，或是微喘氣短，呼吸困難，肋骨下疼痛，皮膚乾燥，一動就咳得厲害，這是由寒冷的飲料或食物傷害肺部引起的。長期咳嗽不癒，肺就會變得乾燥，讓人先感到寒冷，然後發熱。脈搏微弱的人可以治癒，脈搏緊或者弦的人不能治癒。