王貺

《全生指迷方》~ 卷三 (6)

1. 疸病

論曰：黃疸之病，皆屬於脾，脾屬土而色黃，惡濕，濕勝則土氣不行而鬱，故發則真色見。蓋黃疸本得之濕，瘀熱在裡，濕熱相搏，身必發黃。若先有留熱，而後為濕氣所加，則熱多而濕少，治之先導其熱。若先為濕氣所乘，而後有熱，則濕多而熱少，治之先去其濕，去其濕，則熱從而去。

白話文：

古文：論曰：黃疸之病，皆屬於脾，脾屬土而色黃，惡濕，濕勝則土氣不行而鬱，故發則真色見。蓋黃疸本得之濕，瘀熱在裡，濕熱相搏，身必發黃。若先有留熱，而後為濕氣所加，則熱多而濕少，治之先導其熱。若先為濕氣所乘，而後有熱，則濕多而熱少，治之先去其濕，去其濕，則熱從而去。

中醫認為，黃疸病都屬於脾病。脾臟屬土，土的顏色是黃色，脾臟不喜歡濕氣，濕氣過多，會導致脾氣運行不暢，積鬱不化，所以黃疸病發作時，就會出現黃色的症狀。黃疸病的根本原因是濕氣，濕氣鬱積在體內，加上瘀熱，濕熱互相作用，就會導致全身發黃。如果患者先有熱症，後又有濕氣侵襲，則熱症較多，濕症較少，治療時應先引導熱症排出體外。如果患者先有濕氣侵襲，後又有熱症，則濕症較多，熱症較少，治療時應先去除濕氣，去除濕氣後，熱症自然就會消失。

亦有因冷痞結，陰加於陽，上下氣不通，而脾氣不行，則陰氣鬱而生濕，其狀胸中痞，嘔逆，時惡寒，當先除痞，利其小便，則濕自去，脈洪大，大便利加渴者死。脈微小，小便不利，不渴則生。若病人一身悉黃，四肢微腫，胸滿不得臥，汗出如黃柏汁，此由大汗出，卒入水中所致，苦酒湯主之。

白話文：

也有因寒氣和痰液結在體內，陰氣加於陽氣，上下之氣不通，脾胃之氣不運作，則陰氣鬱結而生濕，表現為胸中痞悶，嘔吐反胃，時有惡寒的症狀，應首先去除痰液，利小便，則濕氣自然就會消除，脈搏洪大，大便通暢而口渴者，預後不良。脈搏微弱，小便不通，不口渴的，則可以痊癒。若全身皮膚發黃，四肢微腫，胸中滿悶不能平臥，出汗如黃柏汁，這是因為大汗淋漓後，突然躍入水中所致，可用苦酒湯治療。

苦酒湯

黃耆（五兩），芍藥，桂心（取心，各三兩）

上為散。每服五錢，水二盞半，苦酒半盞，同煎至一盞，去滓溫服。

若因他病未除，忽然一身面目悉黃如橘，瘀熱在裡也，或因大熱以冷水洗之，濕熱相搏，熏蒸肌肉，謂之黃疸，柏皮湯主之，茵陳五苓散主之。

白話文：

如果由於其他疾病沒有痊癒，忽然整個人面孔都黃得像橘子一樣，淤血和熱氣鬱積在身體內部造成的。或者由於天氣酷熱，用冷水洗濯，濕氣和熱氣相互作用，燻蒸肌肉，這就是所謂的黃疸，應該用柏皮湯來治療，茵陳五苓散也是治療的藥方。

柏皮湯

黃柏，黃連，黃芩（各等分）

上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

茵陳五苓散

茵陳（一兩），豬苓，茯苓，白朮（炒，各十八銖），澤瀉（一兩半），桂心（半兩）

白話文：

茵陳（40公克），豬苓、茯苓、白朮（炒過，各12公克），澤瀉（60公克），桂心（20公克）

上為散。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。

若心下懊痛，足膝脛滿，小便黃，面發赤斑，由大醉當風入水，濕加於熱，內蒸脾氣，謂之酒疸。治屬飲家，茯苓半夏湯主之。

白話文：

如果心裡感到懊悔、疼痛，腳、膝蓋、小腿感覺腫脹，小便黃色，臉上長出紅色的斑點，這是因為喝醉酒後又吹了風、接觸了水，濕冷之氣加劇了熱氣，使脾臟內部受熱，稱為「酒疸」。治療應該歸屬於飲酒的人，使用茯苓半夏湯為主。

茯苓半夏湯

茯苓（四兩），半夏（二錢半，湯洗七遍），旋覆花（三錢），甘遂（銼末，炒，一錢）

白話文：

茯苓（120克），半夏（7.5克，用沸水洗七次），旋覆花（9克），甘遂（研成粉末，炒熟，3克）。

上㕮咀，水二盞，煎至一盞，去滓，將甘遂末分二服，用藥汁半盞調服，以利為度。

若脈浮腹滿欲嘔吐者，先吐之，瓜蒂散主之。脈沉，腹滿，大便秘，先利之，大黃丸主之。

白話文：

如果脈象浮鼓、腹部飽脹、想要嘔吐，先讓患者嘔吐，然後服用瓜蒂散治療。如果脈象沉細、腹部飽脹、大便不通，先讓患者排便，然後服用大黃丸治療。

瓜蒂散

瓜蒂，赤小豆，秫米（等分）

上為細末。粥飲調方寸匕，以吐為度。

大黃丸

大黃（煨），葶藶（各等分）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。蜜湯下十粒，以利為度。