李瀠

《身經通考》~ 身經通考卷四 方選 (13)

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身經通考卷四 方選 (13)

1. 蟲脹門

消腫方,用蝦蟆每十歲一隻,糊椒一歲一粒。將蝦蟆去皮,頭足取淨,用豬肚一個將椒蟆打碎,人豬肚內,以線縫固。水煮爛,空心吃,如不愈再吃。

加味至寶丹,此藥通之甚妙。

芫花甘遂大戟、牽牛、大黃、青木香各為末七錢,木通陳皮青皮桑白皮連翹、葶藶、砂仁、椒目、益智、胡椒澤瀉檳榔豬苓車前、蘿蔔子各五錢,木香三錢,麝香一錢,上十七味,共前六味為末,醋煮,麵糊為丸如桐子大,量人虛實用之。第一服,消上部至胸,更初,用蔥,酒送下一錢六分或一錢七分,至巳時,水瀉腫消,不補自止。第二服,消中部至腹至腿,五更,陳皮湯一錢八、九分或二錢,水瀉腫消,不補自止。

第三服,消下部自腿至腳,五更,桑皮湯下二錢或加三四分,至巳午時,水瀉腫消,不補自止。服三日,遍身消矣。若有不消,看在何部,依前湯使,再令患人吞下,無不消矣。前賢云:「蟲有五不治。一曰面如青藜,二曰肚大青筋,三曰臍出如李,四曰掌內無紋,五曰腳腫無坑,以為難治。

」此藥善治五症,取下黑尿者,真不治也。陽事不舉,不治也。服藥消腫之後,切忌鹽醋魚腥、鵝羊雞豬犬等物,酒色生冷,百日為效。

金不換木香丸,大戟五錢、芫花五錢、甘遂五錢、黑醜(頭末,二錢)、巴豆(去殼,五錢,生熟各半)、大黃(生,五錢)、青皮(五錢)、陳皮(五錢)、木香(五錢)、青木香(五錢)、胡椒一錢、川椒(去目,五錢)、益智仁(五錢)、檳榔(五錢)、大腹皮(五錢)、苦葶藶(五錢,炒)、射干(三錢)、桑白皮(五錢)、木通(五錢)、澤瀉(五錢)、連翹(五錢)、砂仁(五錢),上二十二味為末,醋煮,麵糊為丸如梧子大,每服五十丸,壯人加七、八十丸。第一消頭面腫,五更初,用蔥白酒送下。第二消中膈胸腹腫,五更初,用陳皮湯下。第三消臍以下腳腫,五更初,用桑白皮湯送下。

治腫脹,不服藥自去水。

真水銀粉(二錢),巴豆肉(研去油,四兩),生硫磺(一錢)、上三味研成餅,要勻。先用新棉一塊鋪臍上,次以餅當臍掩之外用綿縛。如人行三、五里自然瀉下黃水,待利三、五行,除去藥,以溫白粥補之。久患者隔日取水。一餅可救二、三十人;神效。

治蟲脹,王通判病脹,諸藥不愈。夢人云:「鬼蒺藜可治。」王尋取液飲,痛不可忍,俄洞泄出一蟲,長丈,愈。

2. 水腫門

治水腫木香流氣飲木香七錢五分、丁皮七錢五分、藿香(七錢五分)、半夏(二錢五分)、人參(五錢),白朮(五錢)、赤茯苓(五錢)、厚朴(二兩)、青皮(二兩)、陳皮(四兩)、草果(七錢五分)、檳榔(七錢五分)、大腹皮(七錢五分)、香附(二兩)、柴蘇(二兩)、木瓜五錢、白芷五錢、麥冬五錢,莪朮七錢五分、肉桂七錢五分,木通一兩、石菖蒲五錢、甘草二兩,上銼八錢,生薑三片、棗二枚、水一碗半,煎至七分,去渣熱服。本方加沉香枳殼大黃,去藿香、石菖蒲,名二十四味流氣飲。蟲腫加豆蔻,腫滿加黑牽牛,頭面腫加蔥白,肚腹腫加枳實,倍青、陳皮,臍至腳腫加白桑皮。

腹脹並關格及二便不通,獨頭大蒜煨熱去皮綿裹,塞肛門,冷即換之。

陽水為病在上,風濕之所生,治宜汗。陰水為病在下,寒濕之所致,治宜利。上、下分消其濕。陽水身腫,煩渴,小便澀,大便秘,治以五皮散四磨飲。明水身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不赤澀,治以實脾飲或木香流氣飲。

水腫之初,先宜攻下消導。可以三聖散:牽牛、枳實、蘿蔔子三味,量大、小、虛、實與之。實者,三花神祐丸或禹攻散選用之,大忌羊肉。水腫朝寬暮急者,血虛暮寬朝急者,氣虛朝暮急者,氣血俱虛,若不論氣血陰陽,只以利藥攻之,必貽後患。倘由脾虛而腫,則愈下愈虛,雖目前小快,而正氣陰損,故又以補中宮為主,看所挾之症加減,當以嚴氏實脾散為得。

從治之法,塞因塞用之理。

選實脾飲。下部加牛膝、黃柏蒼朮、白朮、厚朴、茯苓(連皮同)、豬苓澤瀉、香附,砂仁,枳殼、陳皮、大腹皮、木香等分,燈心一團,水煎,磨木香調服。