張璐

《醫通祖方》~ 九、理中湯丸

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九、理中湯丸

1. 九、理中湯丸

理中湯(《玉函》,《金匱》名人參湯

治胸痹心胸痞氣,霍亂吐瀉不渴,一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,完穀不化。

乾薑(炮,半錢至一錢),人參(一錢至三錢),白朮(炒焦,一錢至二錢),甘草(炙,半錢至一錢)

上四味水煎,去滓溫服。腸胃虛脫,完穀不化者,煉白蜜丸彈子大,沸湯研,和滓日三夜二服,名理中丸。

附子理中湯

治下焦虛寒,火不生土,泄瀉嘔逆。

理中湯加熟附子

按:方中用參三錢,僅可用附一錢。若峻用溫補,用參一兩,方可加附三錢。如尋常小劑,用參一錢,止可用附三分。設不審此,而附過於參,下咽之後,壯火食氣,反招竭澤之殃,製劑不可不講。

桂枝人參湯(《玉函》)

治挾熱利不止,心下痞硬。

理中湯加桂枝

枳實理中湯

治胃虛挾食及結胸,本虛不能受攻者。

理中湯加枳實茯苓。《千金》加半夏厚朴、附子,治胸中悶。亦可用陳米飲或蒸餅丸服。

治中湯

治冷食結滯。

理中湯加青皮陳皮

連理湯

治胃虛挾食,痞滿發熱。

理中湯加黃連、茯苓。

理苓湯

治胃虛食滯,喘脹,浮腫,小便不利。

理中湯合五苓散

乾薑人參半夏丸(《金匱》)

治妊娠胃寒,嘔吐不止。

理中湯去白朮、甘草本方,乾薑、人參各一兩,加半夏二兩,薑汁糊丸梧子大,飲服十丸,日三服。

甘草乾薑湯(《玉函》)

治胃中陽虛,咽乾,煩躁、吐逆。

理中湯去人參、白朮。

三物大建中湯(《金匱》)

治胸中大寒,嘔止不能食及少腹冷積作痛。

理中湯去白朮、甘草本方,乾薑用四錢,人參用三錢,加蜀椒半合(去閉口者,炒去汗)。水煎去滓,內膠飴半杯,微火再煎,溫服,如炊頃,少飲稀粥一升後,更服。當一日食糜,溫覆之。

甘姜苓朮湯(《金匱》,一作腎著湯

治腰以下重著而痛。

理中湯去人參,加茯苓。

腎著湯者,腎受濕著而重痛,故以燥濕為務,非腎虛腰痛可渾用也。

滲濕湯(《局方》)

治濕滯經絡,腰下重著而痛。

理中湯去人參,加蒼朮、茯苓、橘紅丁香、薑、棗。

大順散(《局方》)

治暑熱引飲過多,霍亂吐瀉。

理中湯去人參、白朮本方,甘草、乾薑各半兩,加肉桂杏仁(去皮、尖)各三錢。先將甘草同白砂炒,次入乾薑,後下杏仁炒過,篩去砂,合桂為散,每服三錢,沸湯調服。

烏梅丸(《玉函》)

治蛔厥。

理中湯去白朮、甘草,加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛當歸,以苦酒漬烏梅一宿,蒸之五升米下,飯熟,去核,搗成泥,與蜜杵丸,先食飲服十丸,日三服,漸加至三十丸。禁生冷、滑物、臭食等。《千金》治久痢諸藥不瘥,本方去細辛、附子、人參、黃柏,桂枝換桂心。