《王樂亭指要》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 脅痛
汪左，痛甚於乳房，天府雲門，此係肺胃兩經，後連於背，起坐不能舒展，橫連臂，與食指舉動牽引作痛，脈至沉遲，稍見滑象，向有足疾，步履重著無力。細細合參，肺為主氣之臟，肺氣窒塞，則經之氣不宣；陽明為宗筋之腑，陽明虛，則宗筋縱，一身之機關不利。蓋肺氣窒則濕滯，濕滯則痰凝，初痛在氣，久痛則入絡。
白話文：
左邊乳房的疼痛非常劇烈，天府和雲門穴也感覺疼痛。這是因為肺經和胃經受阻，而這些經絡的後面與背部相連。因此，患者無法舒適地坐著或站著，疼痛會向手臂延伸，並牽引食指，導致疼痛加劇。脈象沉緩而遲鈍，稍微有點滑膩的感覺。患者之前有足疾，走路沉重無力。
仔細分析這些症狀，肺是主氣的臟器，肺氣受阻，經絡之氣就會不運行。陽明經是主管筋脈的腑，陽明經虛弱，就會導致筋脈鬆弛，全身的關節活動受阻。肺氣受阻，就會導致濕氣滯留，濕氣滯留，就會形成痰液。疼痛最初是氣的問題，時間久了就會侵入經絡。
經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。今得食則安，手按則適，謂非虛乎？似宜虛中挾實，未識當否。
白話文：
絲瓜子（30克），歸鬚（15克），通草（7.5克），杏仁（22.5克），橘絡（15克），人參鬚（45克），炒苡米（60克），川貝（15克），延胡索（15克），玉金（12克），青木香（10.5克），絳紅（15克）
又，肺為主氣之臟，脾為後天之本。右寸關軟弱，其氣分之虧，不待言矣，況當大氣發泄之令，可不固正培土為先。自病以來，攻破之藥，所服不少，既不應手，斷不可久投之理。據愚見，凡實體實症實脈，未嘗不可攻破，然暫用不可久投，既投不效則非其症也。先賢云，七實三虛，行中帶補；七虛三實，以補兼行。
白話文：
另外，肺是掌管氣的臟腑，脾是後天之本。右手寸關脈沉細弱，氣血虧虛這是不言而喻的，何況正值氣候大發泄的夏季，更應固本培中。從發病以來，攻伐化的藥物吃了不少，既不奏效，就不應再繼續服用了。依愚見，凡是身體強健、病情實證、脈象實者，可以使用攻伐化的藥物，但不能長期服用，使用了不奏效，就說明不是這種病證。前人說過，七實三虛，用藥以補為先，兼顧攻伐；七虛三實，以補為主，兼顧攻伐。
今脈症合參，虛多實少，宜培補氣血為主，兼調脾胃，佐以通流，耐心安養，庶乎不失。
白話文：
綿耆（15克），當歸（7.5克），延胡索（5克），茯苓（10克），柏子仁（5克），杜仲（15克），生熟地黃（10克），桑枝（酒炒後，15克），生薑（1片），大棗（2顆）
清晨，用獨參一錢，煎湯服。
某，木鬱侮土，脅痛納減，且素有晨泄便紅，次系失藏失統，脈不弦數，儘可放心。
白話文：
黨參（10克），扁豆（40克），炒山藥（50克），炒白芍（30克），甘草（4克），冬朮（10克），烏梅（1個），馬豆（50克），蓮子（30克），香稻穀芽（1支）
2. 喉症
邵，肝火熏蒸灼肺，唇舌咽喉，如焚而痛。此補肺之母，水壯則虛陽自潛。
白話文：
生草：生鮮的草藥，具有清熱解毒、利尿消腫的功效
燈心：蘆葦花序中央的芯，具有清心安神、利尿通淋的功效
銀花：忍冬花的乾燥花蕾，具有清熱解毒、消腫利尿的功效
桔梗：桔梗根的乾燥品，具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效
元參：元參根的乾燥品，具有清熱涼血、養陰生津的功效
澤瀉：澤瀉的塊莖，具有利尿消腫、清熱解毒的功效
茯苓：茯苓是一種真菌，具有利尿消腫、健脾補腎的功效
山萸：山萸肉的乾燥果實，具有補益肝腎、生津止渴的功效
丹皮：丹皮是一種藥材，具有清熱涼血、活血調經的功效
生地：生地黃的乾燥塊根，具有清熱涼血、養陰生津的功效
陳，咽喉內外無處不爛，可憂者腐，不能脫凶。
白話文：
**薄荷：**清涼提神，適合治療感冒發燒、頭痛目赤
川連： 清熱解毒，適合治療喉嚨痛、扁桃腺炎
川芎： 活血行氣，適合治療頭痛、經痛
牛蒡： 利尿消腫，適合治療水腫、尿道炎
淡苓： 清熱利尿，適合治療水腫、尿道炎
山梔： 清熱瀉火，適合治療黃疸、肝炎
元參： 滋陰降火，適合治療陰虛火旺、口乾舌燥
生草： 清熱利尿，適合治療泌尿道感染
荊芥： 祛風散寒，適合治療感冒發燒、咽喉炎
連翹： 清熱解毒，適合治療腮腺炎、扁桃腺炎
射干： 清熱利尿，適合治療水腫、尿道炎
竹葉： 清熱利尿，適合治療水腫、尿道炎
馬勃： 止血消腫，適合治療外傷出血、痔瘡
燈心： 止血消炎，適合治療痔瘡、鼻出血
花粉： 滋陰潤肺，適合治療肺氣虛、咳嗽
銀花： 清熱解毒，適合治療發燒、喉嚨痛
羚羊： 平肝熄風，適合治療頭暈目眩、癲癇
3. 婦人科
劉，經水先期，來時發熱，骨節煩疼，脈來細弱，此營衛兩虧。擬八珍湯加味，取其氣血並補。
白話文：
劉氏，經期提前，來時發燒，關節疼痛，脈搏細弱，這是營血和衛氣兩者都虧損的表現。建議以八珍湯加減藥方，補氣血兩者。
洋參（一錢），茯苓（一錢），冬朮（一錢），炙草（四分），川芎（七分），當歸（一錢五分），白芍（一錢），生地（五錢），澤蘭（一錢），山藥（三錢），杜仲（三錢），丹參（二錢），香附（一錢），益母草（一錢），海螵蛸（一錢）
白話文：
西洋參（6克），茯苓（6克），冬朮（6克），炙甘草（2.5克），川芎（4.5克），當歸（9克），白芍（6克），生地黃（30克），澤蘭（6克），山藥（18克），杜仲（18克），丹參（12克），香附（6克），益母草（6克），海螵蛸（6克）
劉，屢次崩淋，六脈細澀，經後腹痛。純乎虛象，用黑歸脾湯。
白話文：
黃耆（25克），冬朮（15克），西洋參（10克），茯苓（5克），棗仁（10克），遠志（2.5克），當歸（10克），炙甘草（2克），熟地（25克），白芍（5克），枸杞（15克），杜仲（15克），麥芽（15克），桂圓肉（5顆）
梅，納少便溏，經停發熱。脾氣衰弱，肝腎陰虧。用八珍加減。
洋參（三錢），冬朮（炒，二錢），茯苓（二錢），炙草（四分），白芍（一錢），生地（五錢），懷藥（炒，二錢），神麯（炒，一錢），丹皮（三錢），澤蘭（一錢），延胡（一錢五分），穀芽（生炒，一錢五分），黑梔（一錢）
白話文：
太子參（3錢），炒白朮（2錢），茯苓（2錢），炙甘草（4分），白芍藥（1錢），生地黃（5錢），炒山藥（2錢），炒麥芽（1錢），丹皮（3錢），澤蘭（1錢），延胡索（1錢5分），生炒穀芽（1錢5分），黑梔子（1錢）
孫，產後營衛兩虧，時常內熱，脾胃氣機亦弱，作酸脹滿嘔吐。
白話文：
蔻蔻仁（2 顆），砂仁（3 顆），陳皮（5 克），半夏（5 克），神麴（炒過，5 克），穀芽（炒過，15 克），生薑（1 片）
接服，八珍，加陳皮、砂仁、丹參、香附、薑、棗。
許，乳頭屬肝，血藏於肝，經來則乳脹而痛，血欲行而氣不行，氣滯則血亦滯。調其氣，理其血，營衛調和，則痛自愈。
白話文：
肝臟主管乳頭區域，而血液貯藏在肝臟中。當經期來潮時，乳房會脹痛，主要是因為血液想要運行，但氣無法順暢流通，氣滯導致血液也跟著滯留。調整氣的運行，調理血液的循環，讓營氣和衛氣協調平衡，乳房脹痛的症狀自然會改善。
白話文：
生懷香附（5 克）、熟懷香附（5 克）、青皮（5 克）、當歸（9 克）、川芎（3 克）、赤芍藥（3 克）、白芍藥（3 克）、生延胡索（3 克）、熟延胡索（3 克）、熟地黃（12 克）、炒川楝子（6 克）、決明子（9 克）、澤蘭（3 克）、牡蠣（9 克）、玫瑰花（1 朵）
白話文：
另外，再用柴胡（三分），蒺藜（二錢），通草（五分）的藥方來服用，暫時服用三劑。
史，經水一月兩至，納穀不貪，右關脈弱，胸脘有時作痛。此脾不統，而胃失和矣。
四物，去川芎，加杜仲、砂仁、陳皮、玫瑰花。
史，赤白交下，月事或前或後，腰痛如折。氣血兩虧。
四物，加杜仲、牡蠣、蓮子、神麯、玫瑰花。
王，經來乳脹，營分血氣不和。
炙生地（四錢），川芎（八分），當歸（二錢），白芍（一錢），香附（一錢），陳皮（一錢五分），丹參（三錢），澤蘭（三錢），玫瑰花（二朵）
白話文：
-
熟地黃（4 錢）
-
川芎（0.8 錢）
-
當歸（2 錢）
-
白芍（1 錢）
-
香附（1 錢）
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陳皮（1.5 錢）
-
丹參（3 錢）
-
澤蘭（3 錢）
-
玫瑰花（2 朵）
穆，脈不見數滑，難以痰火論，惟左沉分澀滯。此係氣滯血虛，經水來乳頭作痛脹，乳頭屬肝，經欲行而氣不宣，木喜條達，勿作痰症治。
白話文：
脈象平和，滑利卻無法觸及，因此難以判斷為痰熱病證。但左脈沉緊，脈流不暢。這主要是氣血不暢所致，月經來時，乳頭會疼痛腫脹。乳頭屬肝經，月經欲來時，氣血應流暢，如果氣血不暢，就會導致疼痛。肝喜條達，不要將其誤認為痰證來治療。
白話文：
香附：一種中藥材，具有理氣活血、止痛消腫的功效。
茯神：蓮花的種子，具有安神定志、養心益腎的功效。
杏仁：杏子仁，具有止咳平喘、潤腸通便的功效。
洋參：西洋參，是一種補氣養陰的中藥材，具有滋陰補血、清熱生津的功效。
丹參：一種中藥材，具有活血化瘀、清心除煩的功效。
歸身：紅棗（曬乾後去核），具有益氣補血、健脾和胃的功效。
青皮：橘子皮，具有理氣化痰、健脾消食的功效。
遠志：一種中藥材，具有安神補心、益智健腦的功效。
玫瑰花：玫瑰花的乾燥花瓣，具有理氣解鬱、美容養顏的功效。
範，血去過多，左關尺細弱，右關尺浮大，舌碎而痛。陰虧者必火旺上炎，血虛者氣無所附，宗此立方。
白話文：
材料：
- 地黃：8 錢
- 當歸：2 錢
- 白芍（炒）：1.5 錢
- 黃耆（炒）：3 錢
- 阿膠：2 錢
- 元參：2 錢
- 荊芥炭：1 錢
- 蓮藕節：1 個
- 荷葉蒂：1 枚
鄒，赤白交下，營衛兩虧。八珍加味治之。
白話文：
熟地黃（4錢），狗脊（炒過，3錢），續斷（2錢），海馬（去毛，1錢），黨參（炒過，3錢），茯苓（2錢），白朮（炒過，1錢5分），炙甘草（8分），當歸（2錢），川芎（8分），白芍藥，煅燒蠔殼（4錢）
周，經水先期，經後五日六日淋漓，脈至遲細，右手更甚，氣分偏虧。擬用人參養營加減。
白話文：
周姓病人，月經來之前就先出現血水，月經結束後五、六天還有零星出血，脈搏摸起來又細又慢，右手的脈搏比左手更慢，說明氣血不足。準備使用人參養營湯加減方劑治療。
黨參（三錢），茯苓（一錢五分），冬朮（炒，二錢），炙草（六分），白芍（炒，一錢），熟地（六錢），杜仲（三錢），烏賊骨（一錢），大棗（二）
白話文：
黨參（15公克），茯苓（7.5公克），炒冬朮（10公克），炙甘草（3公克），炒白芍（5公克），熟地黃（30公克），杜仲（15公克），烏賊骨（5公克），大棗（2顆）
某，脈來右寸浮大，大便氣滯不爽，經來前後不調。先為通達。
生熟香附（二錢），生熟砂仁（六分），焦枳殼（五分），丹參（三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢）
白話文：
生香附和熟香附（各2錢）
生砂仁和熟砂仁（各6分）
焦枳殼（5分）
丹參（3錢）
茯苓（3錢）
陳皮（1錢）
丁，先因經失調，後因受寒咳逆，數月寒熱不已，力乏腰痛。氣血兼培，佐以溫疏。
黨參（三錢），當歸（二錢），熟地（八錢），半夏（一錢），杜仲（四錢），陳皮（炒，一錢），炙草（六分），叭杏（二錢），款冬花（三錢），生薑（一），大棗（一），玫瑰花（二朵）
白話文：
黨參（15克），當歸（10克），熟地黃（40克），半夏（5克），杜仲（20克），陳皮（炒過，5克），炙甘草（3克），巴旦杏仁（10克），款冬花（15克），生薑（1片），大棗（1枚），玫瑰花（2朵）
郭，經水先期，來時必先腹痛發熱，脈至左手沉分大而滯數。擬調養營法，兼以泄熱。
川芎（八分），歸身（二錢），白芍（一錢），生地（四錢），丹參（三錢），香附（一錢五分），澤蘭（一錢五分），黑梔（八分），玫瑰花（二），又加柴胡（四分），丹皮（一錢五分），生熟延胡（二錢），生甘草（三分），赤芍（一錢），木香（三分）
白話文：
川芎（8 克），當歸（20 克），白芍（10 克），生地黃（40 克），丹參（30 克），香附（15 克），澤蘭（15 克），黑梔子（8 克），玫瑰花（2 朵），再加入柴胡（4 克），丹皮（15 克），生熟地黃（20 克），生甘草（3 克），赤芍（10 克），木香（3 克）
吳，產後瘀凝腹痛，症非輕視。
白話文：
紅花（12 克），桃仁（18 克），赤芍（6 克），當歸（30 克），元胡（18 克）， 肉桂（3 克），懷膝（18 克）
馮，產後血室空虛，暑乘虛來襲，以致少腹疼痛不已，二便艱澀，脈來細數。宜宗熱入血室治之。
白話文：
川芎（1.6 克），赤芍藥（2 克），當歸（6 克），生地黃（8 克），通草（3 克），黑梔子（1.6 克），車前子（炒製，4 克），黃柏（1.6 克），澤蘭（4 克），劉寄奴（4 克），生熟延胡索（6 克），六一散（6 克），荷梗（30 釐米）
又，二便已能通利，腹痛亦止，脈數未能全退，除未復也。
白話文：
川芎 (7 克)，炒白芍 (2 克)，當歸 (3 克)，生地黃 (4 克)，丹皮 (1.5 克)，黑梔子 (0.8 克)，香附 (1 克)，茯苓 (3 克)，澤蘭 (3 克)，澤瀉 (1 克)，丹參 (3 克)，益母草 (1.5 克)
許，經來則腹痛，嘔吐瀉泄，乳房腫脹，顯系肝脾不和。
香附，丹參，生熟砂仁，陳皮，焦穀芽，橘葉
又，川芎，當歸，生地，茯苓，白朮，炙草，陳皮，黨參，神麯，炒丹參，香附，澤蘭，木香，青皮，生炒延胡
許，經來前後作痛，此氣血兩虧。八珍加味為治。
八珍，加陳皮、澤蘭、砂仁、穀芽。
虞，身懷六甲，遍體虛浮，名曰子腫。雖半由胎氣，半由外邪。
白話文：
**白朮：**消水腫、健脾胃
黃芩： 清熱降火、抗炎 地骨皮： 清熱涼血、解毒 桑白皮： 清熱解毒、涼血 茯苓： 利尿健脾、安神 陳皮： 健脾理氣、化痰止咳 防風： 祛風散寒、止痛 腹皮： 利尿消腫、瀉熱 蘇梗： 理氣化痰、止咳平喘
潘，產後操勞，脾土受傷，中陽不運，腹痛納減。幸脈不見弦數，小心調治，尚可無妨。
冬朮（炒，四錢），穀芽（三錢），神麯（一錢），楂肉（炒，一錢），川芎（八分），煨木香（三分），煨姜（一片），砂仁（生炒，三分）
白話文：
-
炒冬朮：4 錢
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穀芽：3 錢
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神曲：1 錢
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炒山楂肉：1 錢
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川芎：8 分
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煨木香：3 分
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煨薑：1 片
-
生炒砂仁：3 分
頭不痛去川芎換丹參，腹不痛，木香、生薑（不用煨）。
王，赤白交下，少腹作痛，肝腎有傷也。
杞子（炒，三錢），白芍（炒，一錢），山藥（三錢），煅牡蠣（二錢）
王，氣血兩虧，六脈細澀，經水不行。可補不可攻。
白話文：
當歸（1.5錢）
枸杞子（3錢）
熟地黃（6錢）
杜仲（4錢）
炒山茱萸（3錢）
炒穀芽（3錢）
丹參（3錢）
制洋參（1.5錢）
遠志（0.8錢）
玫瑰花（0.8錢）
月月紅（1朵）
紅棗（0.5錢）
潘，脈來細澀，乾咳無痰，經來一月淋漓，氣弱不能攝血。用人參養營湯，培補肺腎。至於少腹之塊，切不可攻消，經云養正則塊自除矣。
白話文：
潘某，脈搏細小而澀，乾咳無痰，經期超過一個月，滴滴答答流個不停，氣弱無力，無法收攝經血。使用人參養營湯，補養肺氣腎氣。至於小腹的腫塊，切記不要使用攻消的方法，經典上說，只要把身體養好，腫塊就會自行消失。
洋參（五兩），冬朮（四兩），茯苓（三兩），炙草（一兩），當歸（三兩），白朮（三兩），熟地（八兩），丹參（八兩），海螵蛸（三兩），五味子（一兩），玫瑰花（二兩），遠志（一兩），陳皮（二兩），神麯（炒，三兩），楂肉（四兩），棗肉為丸
白話文：
人參（250克），茯苓（150克），炙甘草（50克），當歸（150克），白朮（150克），熟地黃（400克），丹參（400克），海螵蛸（150克），五味子（50克），玫瑰花（100克），遠志（50克），陳皮（100克），炒山藥（150克），山楂肉（200克），紅棗肉為丸
煎方，杞子（三錢），當歸（一錢五分），熟地（五錢），玉竹（三錢），冬花術（三錢），陳皮（一錢），楂肉（一錢五分），穀芽（炒，三錢），桃肉（三個）
白話文：
湯藥方劑：
- 枸杞子：3 錢
- 當歸：1 錢 5 分
- 熟地黃：5 錢
- 玉竹：3 錢
- 冬花草：3 錢
- 陳皮：1 錢
- 山楂肉：1 錢 5 分
- 炒穀芽：3 錢
- 桃肉：3 個
王，經來腹痛，由氣血不能宣通。
香附（一斤），酒炒（四兩），薑汁炒（四兩），醋炒（四兩），童便（炒四兩），丹參（一兩）
為末，泛丸。每日清晨服。
又，淡吳萸（十四粒），黃糖（二錢），作兩丸，陳酒送下。
王，氣血調和，自然不痛。
香附（一斤，酒炒四兩，薑汁炒四兩，醋炒四兩，鹽水炒四兩），丹參（一兩），當歸（炒，三兩），烏藥（炒，二兩），玫瑰（百朵）
白話文：
香附（一斤，分四份炒製：一份用酒炒；一份用薑汁炒；一份用醋炒；一份用鹽水炒）
丹參（一兩）
當歸（炒過，三兩）
烏藥（炒過，二兩）
玫瑰花（一百朵）
共研細末，水泛為丸。
範，內熱本屬陰虧，經遲因於氣弱。
川芎，當歸，生地，冬朮，丹參，香附，澤蘭，海螵蛸
陳，小產失血不已，陰離於下，汗出不止，陽脫於上，六脈全無。用回陽益氣法。
黨參（一兩），黃耆（元米炒，一兩），製附子（一錢），炮姜（一錢），熟地（一兩），當歸（一錢五分），冬朮（五錢），炙草（五分）
白話文：
黨參（50克），黃耆（用元米炒過，50克），製附子（5克），炮姜（5克），熟地（50克），當歸（7.5克），冬朮（25克），炙草（2.5克）
馬，經停三月，脈來細數而弦，舌赤無苔，內熱不已，勞怯已成之象。
白話文：
銀柴胡（16 克），炙鱉甲（9 克），秦艽（3 克），新鮮青蒿（3 克），炒白芍（3 克），炒神曲（3 克），冬朮（6 克），川芎（2.4 克），丹皮（3 克），生地黃（9 克），萸肉（6 克），炙甘草（0.9 克）
周，經來一月兩至，赤白交下，腰腹俱痛，當氣血並補。
黨參，茯苓，冬朮，炙草，熟地，當歸，遠志，杜仲，白芍，廣皮，牡蠣（煅）
潘，經來血少，脈至左關弦數。宜養陰，經充則化育出於自然。
川芎，當歸，白芍（炒），熟地，丹參，香附，海螵蛸，澤瀉
胡，經水愆期，來時必先發熱腹痛，血色紫暗，脈來帶遲。血分微有伏寒，以致氣機不能宣暢。不可過於溫補，酌以芳香宣絡，氣血和平之劑。
白話文：
月經來了，但時間不順，每次來之前都會發熱、肚子痛，血液顏色發紫偏暗，脈象跳動緩慢帶阻。這是因為體內血液中隱藏著寒邪，導致氣血運行不暢。不能過度溫補，應該酌情使用芳香通絡、調和氣血的藥物。
玫瑰花，野薔薇花，香附，丹參，益母草花
盛，血崩脈弱，主以歸脾。
冬朮，黨參（炒），炙耆，當歸，炙草，茯神，遠志（炒），棗仁，炙地，桂圓肉，廣木香
承，經水愆期，來時必先寒熱，腹痛，便溏，脈至沉遲。此血分有伏寒，而脾氣亦不健。
四物，加楂炭、白朮（炒）、穀芽、炙草、香附、生薑、大棗；身熱加柴胡。
楊，經水先期，前後俱痛，色紫而多，脈來左關帶數。調經之中，稍兼泄熱。
四物，加澤蘭、香附、杜仲、益母草。
某，經來一月兩次，內熱不已，神倦力乏。
白話文：
柴胡（9克），白芍（3克），當歸（6克），生地黃（12克），女貞子（3克），旱蓮草（6克），丹參（3克），西洋參（4.5克），杜仲（6克），川斷（6克），炒砂仁（9克）