《醫驗大成》~ 感冒章 (1)
感冒章 (1)
1. 感冒章
一人感冒風邪，咳嗽多痰，右寸關浮滑，《脈法》云：浮則風客於表，滑則痰滯於中。蓋痰之本，水也，原於腎；痰之動，濕也，主於脾。故丹溪謂：濕土生痰，痰生熱。且風客於表，則邪熱奎遏，所以生痰發咳。治宜和利表間之風，兼健脾土以制濕，保肺以寧嗽。
白話文：
某人感冒風邪，咳嗽伴隨大量痰液，右寸關二脈浮滑。根據《脈法》理論，浮脈表示風邪客於體表，滑脈表示痰液停滯於體內。痰液的本源是津液，源於腎臟；痰液的運化與濕氣有關，受脾臟主導。因此丹溪派認為：脾濕生痰，痰熱互生。而且風邪客於體表，會使邪熱內鬱，導致生痰咳嗽。因此，治療應當兼顧以下幾方面：散發表間風邪，同時健脾除濕，益氣保肺以止咳。
白話文：
配方：
- 前胡
- 荊芥
- 陳皮
- 防風
- 桔梗
- 甘草
- 貝母
- 茯苓
- 蘇子
- 麥冬
- 半夏
一人大熱惡寒，心煩身痛，發表罔效，治熱無功。此緣質弱，表症失解，傳人臟腑。蓋寒邪人臟，沉滯於陰，陰虛不能越陽，寒蓄內也；熱邪傳腑，浮達於陽，陽虛不能和陰，熱玩內也。故曰：陰陽不和，惡寒發熱；邪正交攻，從勝所化。陽亢則生熱。熱勝則生煩耳。先宜和通表裡，次當和陽挽陰，消煩而已。
白話文：
一個人感到發熱但又怕冷，心煩意亂，全身疼痛。發汗藥物和清熱藥物都沒有效果。這是因為體質虛弱，表面的病症沒有解除，寒邪進入臟腑所致。
寒邪進入臟腑，沉積在陰分，陰虛無法勝過陽氣，導致寒邪積聚在內部；熱邪傳入腑臟，浮動在陽分，陽虛無法調和陰氣，導致熱邪排不出去。
所以說，陰陽不調和，就會出現惡寒發熱；邪氣和正氣互相攻擊，會根據哪一方強而轉化具體的表現。如果陽氣過剩，就會產生熱。如果熱邪過剩，就會產生煩躁。
治療時，應先兼顧調和表裡，再調和陽氣，挽回陰氣，消除煩躁即可。
白話文：
藥方：
- 藿香
- 柴胡
- 黃芩
- 甘草
- 白芍藥
- 陳皮
- 香附
- 羌活
一人胃脈緊滑，左脈沉虛。《內經》曰：脈滑主風，脈沉主寒，乃風寒客於皮毛，內舍於肺而為咳、為嗽也。宜和解外邪，清潤肺金。
白話文：
某人胃脈緊而滑，左脈沉而虛弱。《內經》說：脈滑主風，脈沉主寒，這是由於風寒入侵皮毛，內宿於肺而導致咳嗽和喘鳴。應當調和並驅散外來的邪氣，清潤肺金。
白話文：
藥方：
- 前胡
- 柴胡
- 桔梗
- 天花粉
- 陳皮
- 枳殼
- 桑皮
- 杏仁
- 麥冬
- 甘草
一人肝脈虛軟，胃脈、肺脈皆數而浮，乃肝血不足，肺胃經有火有痰也。今患咳嗽咯痰，由感冒而起，曾服以蔥湯發汗風寒之劑，邪雖散而痰嗽未除。據《明醫論》云：痰之動，濕也，主於脾。咳謂有聲，肺氣傷而不清，外邪雖散，而鬱未清利。所以熏於脾胃則生痰，薰於華蓋則生咳嗽，甚則痰帶血絲也。須清潤肺金，消化濕痰。
白話文：
某位患者的肝脈虛弱，胃脈和肺脈都浮數有力。這是因為肝血不足，肺胃經絡中有火有痰。
患者目前咳嗽咳痰，是由感冒引起。之前服用了以蔥湯發散風寒的藥物，邪氣雖然已經散去，但痰咳仍然未除。
根據《明醫論》的說法，痰液的產生與濕有關，主要與脾有關。咳嗽有聲音，說明肺氣受損不清利。雖然外在的邪氣已經散去，但身體的鬱積尚未徹底清除乾淨。因此，鬱氣燻蒸到脾胃，就會產生痰；鬱氣燻蒸到咽喉，就會產生咳嗽。嚴重時，痰中還會帶有血絲。
需要清潤肺金，化解濕痰。
白話文：
藥方：
- 陳皮：化痰止咳，理氣健脾
- 麥冬：養陰潤肺，清心安神
- 玄參：滋陰降火，清肺利咽
- 桔梗：宣肺止咳，利咽排膿
- 甘草：調和諸藥，補脾益氣
- 紫菀：潤肺止咳，化痰平喘
- 知母：清熱瀉火，滋陰潤肺
- 花粉：補氣養血，安神益智
一人風邪傳衛，咳嗽鼻塞，流濁黃涕，牙癢喉痛，發熱，脈息浮澀，雖系傷風，又兼鬱結之火也。宜解風開鬱主之。
白話文：
一位患者受到風邪侵襲，外衛受到影響，出現了咳嗽、鼻塞、流黃色的濃鼻涕、牙齒癢、喉嚨痛、發熱等症狀。脈象浮澀，雖然是傷風感冒，但也夾雜著鬱悶化火的因素。應該以解風散鬱為主的治療方法。
方：前胡，防風，川貝，玄參，連翹，陳皮，知母，黃芩，荊芥，香附
一人人迎脈浮，氣口脈盛於人迎一部，此勞碌內傷，兼風邪外襲也，是以痰多咳嗽，而頭痛身熱。宜調五內，略佐以解邪之劑。
白話文：
某人的人迎脈浮，氣口脈比人迎脈盛，這是勞累內傷，又受風邪侵襲，因此痰多咳嗽，頭疼發熱。應調養五臟，輔以驅邪的方劑。
方：陳皮，芍藥，茯苓，桑皮，前胡，桔梗，杏仁，紫菀，骨皮
一人感冒夾食，曾服消導發散之劑。汗雖已出，漸及神昏譫語，身發斑疹，汗出過多。手足俱攣，錯語撮口，六脈全無。一友用牛黃二分。此係營弱衛強，陰陽潛伏，關格閉塞之象也。宜用和解表裡之藥。
白話文：
有人得了感冒，還伴有食滯，曾經用過幫助消食、發散風寒的藥物。雖然已經出汗了，但逐漸出現神志不清、說胡話，身上長出紅疹，汗出過多。手腳抽筋，說話錯亂，嘴巴緊閉，六脈全無。一位朋友用牛黃兩分。這是因為營氣虛弱，衛氣強盛，陰陽潛伏，關格閉塞。應該用調和表裡兩方面的藥物。
白話文：
藥方：
- 桂枝
- 芍藥
- 陳皮
- 甘草
- 秦艽
- 羌活
- 牛膝
- 生薑
- 大棗
一人脈浮而緩，惡風自汗，頭痛鼻塞，發熱咳嗽，流涕。《脈法》云：浮則為風，緩則為弱，風傷於衛，衛氣不能鼓也。衛為陽，風能散之，陽無所附，浮散子外，故令發熱惡風，自汗而流涕。風者，天之陽氣也。人身六陽之氣，皆聚於頭，復感於風，是重陽而實也，故令頭痛；鼻氣通於天，清陽往來之竅，風盛則氣壅，故令鼻塞也。其咳嗽者，以肺主氣，又主皮毛，腠理不密，風邪客之。
白話文：
某人脈象浮緩，怕風且自汗，頭痛、鼻塞、發燒、咳嗽、流鼻涕。《脈法》說：脈象浮主風，脈象緩主弱，風邪傷及衛氣，使衛氣不能鼓動。衛氣屬陽，風邪能使之散失，陽氣無處附著，漂浮於體外，所以導致發熱怕風、自汗、流鼻涕。風邪屬天之陽氣。人身六陽之氣都匯聚於頭部，再次受到風邪侵襲，就是陽氣過盛，所以導致頭痛；鼻子與天相通，是清陽往來出入的孔竅，風邪旺盛就會氣機壅塞，所以導致鼻塞。咳嗽是因為肺主氣，又主皮毛，腠理不密緻，風邪乘虛而入。
肺氣傷而不清也。此感冒輕症，但當和里解表。
方：陳皮，蘇葉，川芎，半夏，乾葛，柴胡，黃芩，甘草，桔梗，藿香
一人脈息陽浮陰弱，數數傷風，鼻塞流涕，頭痛噴嚏，是脾肺兩虛，腠理不密也。宜神中益氣，稍加和解之劑。若過於表散則金愈虛，虛則愈感矣。
白話文：
某人脈搏跳動快且浮，脈搏微弱，經常傷風感冒，鼻塞流涕，頭痛打噴嚏，這是因為脾肺氣虛，身體表面腠理不密造成的。應該使用補益氣血、疏通經絡的中藥。如果過分使用驅散外邪的藥物，反而會加重肺氣虛，虛弱則會更容易生病。
白話文：
藥方：人參、黃耆、白朮、升麻、柴胡、甘草、當歸、陳皮、防風、蔓荊子
一人平素內火熾盛，刑剋肺金，或因重衣厚被，壅熱於上，熱極生風，脈息浮數無力。症見身熱聲重，鼻塞流涕，痰嗽，咽乾音啞。宜以辛涼苦寒，兼升散之劑解之。
白話文：
某位患者平常內火旺盛，剋制了肺氣，或者因為穿著厚重衣被，導致上半身氣血閉塞過熱，過度熱氣生風，脈搏浮動、快而無力。症狀包括身體發熱、聲音沙啞、鼻塞流鼻涕、咳嗽有痰、喉嚨乾燥、聲音嘶啞。適合用辛辣涼爽苦寒，兼具提升和擴散氣血的藥方來治療。
方：前胡，薄荷，甘草，桔梗，乾葛，黃芩，杏仁，花粉
一人人迎，氣口脈俱大，頭痛身熱，惡寒拘急，胃口肚腹脹痛。此為挾食感冒，手足太陰兩經受病也。宜先發散以治其本，次消導以治其標。
白話文：
一個人出現頭痛、發熱、惡寒、肌肉拘急、胃口肚腹脹痛等症狀。這是因為飲食不當導致的感冒，手太陰肺經和足太陰脾經都受到了病邪的影響。治療時，首先要發散風寒，以清除病根；然後，再消食導滯，以消除症狀。
白話文：
處方：
- 青皮
- 砂仁
- 大腹皮
- 白芷
- 茯苓
- 紫蘇
- 藿香
- 蒼朮
- 廣皮
- 厚朴
- 桔梗
- 半夏
- 炙甘草
一人脈浮有力，為風乾衛也，又為骨間疼痛，氣居於表。今鼻塞，額與眉稜不爽，時或咯疾惡心，喉不清利，如窒塞之狀，此肺感風寒也。或衣少則肌畏風寒，此衛氣為風所傷也。須出入避風，溫寒中節，痰漸去矣。
白話文：
有個人他的脈搏浮而有力，這是風乾傷衛的表現，也會導致骨節疼痛，氣血停留在體表。現在鼻塞，額頭和眉毛之間不舒服，有時還會咳嗽、噁心，喉嚨也不順暢，就像被堵住了一樣，這是肺部受了風寒引起的。或者穿得少，肌肉畏寒，這是衛氣被風邪侵襲所致。要注意出入避風，保暖適宜，痰液會逐漸消散。
方：陳皮，防風，枳殼，半夏，荊芥，薄荷，玄參，香附
一人脈息寸浮兼數，此肺感風寒，內火鬱遏，客風傷風池、風府，而為頭痛鼻塞。方書云；咳嗽者，因傷肺氣。又曰：火燃肺金則咳。宜用和解保肺藥。
白話文：
某一個人脈搏浮沉而數，這是肺部受到風寒，體內鬱火無法宣發，外來的風邪侵襲風池、風府穴位，導致頭痛鼻塞。醫書上說：咳嗽是由於肺氣受傷。又說：火氣灼傷肺金就會咳嗽。應該使用和解藥物來保護肺部。
方：前胡，蘇子，陳皮，花粉，荊芥，桔梗，玄參，黃芩，枳殼，紫菀，防風
一人脈左右俱浮面五至，乃肺中有火，傷風咳嗽，熱則生痰也。宜用清肺平嗽藥。
方：玄參，桔梗，花粉，前胡，陳皮，甘草，知母，薄荷
一人氣口、人迎脈俱緊而盛，此內傷外感之病。宜清胸腹之滯，和解肌表之邪。
白話文：
配方：山楂、麥芽、玄胡索、陳皮、青皮、紫蘇、羌活、柴胡
杜儒仲，壬午夏四月，初染時疫，身熱頭痛不止。第二日，不能耐煩，遂服薑湯幾杯。素因表虛，服薑湯後而汗遂至，熱勢仍不少減。至第六日，又復大解，去宿垢甚多，熱復仍舊，煩燥口乾，不可當，身有細斑如蚊口者。至第八日，汗又不求而自至，熱勢覺少減，至晚又復大熱，語言不論，如發狂狀。
白話文：
杜儒仲在壬午年的四月，一開始染上了時疫，全身發熱頭疼不止。第二天，他已經忍無可忍，於是喝了幾杯薑湯。他平時體質虛弱，喝了薑湯後出汗了，但還是無法減輕發熱的症狀。到了第六天，他又再次大便，排出了很多宿便，但發熱的情況卻沒有好轉，反而煩躁口乾難忍，身上還出現了像蚊子咬的細小紅斑。到了第八天，他又開始出汗，發熱的症狀有所減輕，但到了晚上又再次發高燒，說話顛三倒四，就像發瘋一樣。
此時或疑為越經也，或疑為陽毒也，或疑為蓄血也。予獨謂此屬大虛症。急覓人參，而參不可得，即令濃米湯碗許灌下，少頃，即神氣清爽而熱頓除。蓋因予坐在病人身旁兩日，視其病勢汗而又汗，解而又解，唇無紅色，出言懶怯，不時小便，俱屬大虛症，故敢即與以粥湯，即令其進食，不至後復發熱耳。豈可同傷寒後脾土未堅，一粒未可進等類觀哉。
白話文：
此時有人懷疑是經水不調，有人懷疑是陽氣有毒，有人懷疑是蓄積著血液。我獨自認定這是大虛症。急找人參，但人參找不到，於是命令灌下濃稠的米湯一碗。過了一會兒，病人神氣清爽，體熱頓消。因為我坐在病人身邊兩天，看到他一直出汗，解了又解，嘴脣沒有血色，說話懶洋洋沒精神，時不時小便，這些都屬於大虛症。因此，我敢於立即給他喝米湯，讓他進食，不至於是後又發熱。難道可以與傷寒後脾胃虛弱，不能進食相提並論嗎？
師至於此，以見醫道之不可拘執云。