《醫學原理》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 治痢方
白話文：
用於治療拉肚子伴有膿血、裡急後重。這是因為濕熱內停所致。醫書上說：苦味能除濕，寒性可勝熱。又說：辛味能疏散。因此，使用黃連的苦寒之性來勝除濕熱，為君藥；木香的苦辛味能疏通散結，為臣藥。
白話文：
用純淨黃連 20 兩，和吳茱萸 10 兩一起炒成深褐色，取出吳茱萸不用（藥性苦寒）。加入木香 4 兩（藥性苦辛溫）。將這些藥材研磨成粉末，用醋汁糊成梧桐子大小的丸劑。每次空腹或飯前，用米湯送服 50 顆丸劑。
另一種書本記載的方劑中，還加入了石蓮肉和石菖蒲，對於治療噤口痢疾（無法言語的腹瀉）非常有效。
白話文：
治療濕熱積聚堵塞，導致氣血運行不暢，大便帶膿帶血。治療方法應當是清熱、利氣、活血。因此使用苦寒的黃芩、黃連來清熱除濕，辛溫的木香、檳榔來疏通氣滯，白芍、歸尾活血養血，大黃瀉下濕熱積聚，桂心通調氣血，甘草調和藥性，緩和藥力。
黃連（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），木香（苦辛溫，六分），檳榔（辛溫，六分），白芍（苦酸寒，八分），歸尾（辛甘溫，二錢），大黃（苦寒，一錢），桂心（辛溫，五分），生草（甘寒，五分），水煎。食前服。
白話文：
黃連（苦寒，1錢）
黃芩（苦寒，1錢）
木香（苦辛溫，6分）
檳榔（辛溫，6分）
白芍（苦酸寒，8分）
歸尾（辛甘溫，2錢）
大黃（苦寒，1錢）
桂心（辛溫，5分）
生草（甘寒，5分）
用水煎煮。在吃飯前服用。
白話文：
如果病情嚴重危急，可加倍使用大黃，並加入一錢芒硝。如果是痞滿積滯，可加一錢枳實。如果是藏有毒素而導致便血，可加入黃柏和地榆。
又方
治久痢不止，滑脫不固，四肢倦怠，精神短少，飲食不消。此乃中氣下陷，脾胃虛敗所致。法當補中益氣，溫養脾胃。故用人參、白朮、炙草等補中益氣，砂仁、白蔻溫脾和胃，陳皮、木香行滯氣，地榆涼下焦之血，澤瀉利小便以滲濕，升麻升提清氣上騰，佐罌粟殼以固滑脫，當歸分理氣血，各歸其所。
白話文：
治療長期的痢疾，大便滑瀉不止，四肢疲倦無力，精神萎靡，不能飲食。這是因為體內中氣下陷，脾胃虛弱所導致。治療的方法應當是補益中氣，溫養脾胃。所以使用人參、白朮、炙草等藥物補益中氣，砂仁、白蔻溫暖脾胃，陳皮、木香疏通氣滯，地榆涼血下行，澤瀉利尿滲濕，升麻提升清氣，佐用罌粟殼固攝滑脫，當歸舒通氣血，讓氣血各自歸於其位。
人參（甘溫，三錢），黃耆（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，二錢），炙草（甘溫，五分），白蔻（苦辛溫，八分），陳皮（苦辛溫，七分），木香（苦辛溫，一錢），地榆（苦寒，一錢），升麻（苦寒，一錢），粟殼（苦澀溫，八分），當歸（辛甘溫，全用，一錢），砂仁（辛溫，七分），澤瀉（甘鹹寒，八分），水煎。溫服。
白話文：
人參（溫和，三錢），黃耆（溫和，二錢），白朮（苦味溫和，二錢），炙草（溫和，五分），白蔻仁（苦辣溫和，八分），陳皮（苦辣溫和，七分），木香（苦辣溫和，一錢），地榆（微寒，一錢），升麻（微寒，一錢），粟殼（苦澀溫和，八分），當歸（溫和，全部用，一錢），砂仁（溫和，七分），澤瀉（鹹味微寒，八分），加水煎煮。趁溫熱時服用。
治一切濕熱痢疾。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑，以勝濕清熱。
白話文：
治療各種濕熱型腹瀉。治療方法應以清熱祛濕為主。中醫經書說：苦味可以勝過熱邪。因此使用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等苦寒藥物，以祛濕清熱。
白頭翁（苦寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），黃柏（辛寒苦，二兩），陳皮（辛溫，二兩），水一斗，煮取五升，去渣，每服一升。
白話文：
白頭翁（味苦性寒，兩錢）
黃連（味苦性寒，三錢）
黃柏（味辛、寒、苦，兩錢）
陳皮（味辛、溫，兩錢）
水一斗（約1.5公升），煮沸後取五升（約0.75公升）
過濾渣滓
每次服用一杯（約250毫升）
治瀉痢，腹痛，身熱。用黃芩清熱，白芍益陰以止腹痛，甘草緩中和藥。
苦芩（苦寒，三錢），白芍（苦酸寒，五錢），甘草（甘溫，二錢），水煎。溫服。
治一切痢。用黃連清濕熱，為主；下多不無亡陰，故加當歸益陰血，為臣。
黃連（苦寒，五錢），當歸（辛甘溫，三錢），水煎。溫服。
治久滑痢不止，此乃大腸不固。法當收斂大腸為主。經云：酸以收之，澀以止之。是以用樗根皮之酸澀收斂大腸，以止滑脫。
白話文：
治療慢性腹瀉不止，是因為大腸無法固攝。治療方法應以收斂大腸為主。醫經上說：酸能收斂，澀能止泄。因此，使用樗根皮的酸澀收斂性質來收斂大腸，以止住滑脫。
白話文：
樗樹根部白色的樹皮（味道苦、酸、澀，性溫），用量不限，研磨成粉末，加水製成如梧桐子大小的藥丸。每次空腹時，用陳年倉米煮的水送服五七十粒藥丸；或者用芍藥、炒製過的黃芩、炒製過的白朮、炙烤過的甘草煎煮湯汁送服，效果更好。
白話文：
對於長期腹瀉不止的情況，是身體虛弱所致，宜以補養中脾胃為主。因此使用甘草、白朮、草果、砂糖等甘溫性藥材，補養中氣、健脾胃；芍藥、烏梅、粟殼等酸澀性藥材，止住不穩定的狀況；蒼朮祛除濕氣，橘紅導出停滯。
炙草（甘溫，五分），白朮（苦甘溫，三錢），茯苓（甘平，一錢），草果（辛溫，一錢），砂糖（甘溫，一錢），芍藥（苦酸寒，八分），烏梅（甘酸平，二枚），粟殼（苦澀，七分），蒼朮（苦辛溫，一錢），橘紅（苦辛溫，八分），加姜三片、棗二枚，水煎。溫服。
白話文：
甘草（溫熱，5 克），白朮（微苦甘溫，3 克），茯苓（甘涼，1 克），草果（微辛溫，1 克），砂糖（甘溫，1 克），芍藥（微苦酸寒，8 克），烏梅（甘酸涼，2 枚），粟殼（苦澀，7 克），蒼朮（苦辛溫，1 克），橘紅（苦辛溫，8 克）
另外加入：薑片 3 片、紅棗 2 枚，加水煎煮。藥湯溫熱後服用。
白話文：
治療久治不癒的腹瀉，這是因為大腸功能不固所造成的。方法應該收斂大腸。經典中記載：酸性物質可以收斂，澀性物質可以止瀉。因此，可以使用五倍子根、臭樗木根的酸澀來固腸止瀉，蒼耳草來清除濕熱。
白話文：
五倍子（味苦、酸、澀），臭樗木根（味苦、酸、澀），蒼耳根草（味苦、甘、寒，各取三錢），加入薑片三片、紅棗三枚、黑豆三十九粒、糯米四十九粒，用水煎煮。煮好後溫熱服用。
治痢後涉水、履霜，以致兩足痛痹，膝臏腫大不能行步，名鶴膝風。此因久痢氣血兩虛，風濕乘虛內襲所致。法當補益氣血為主。經云：養正而邪自除是也。故用人參、白朮、黃耆、炙草以補氣，歸、芎、地、芍以補血，防風、防己、萆薢、羌活驅風散濕，附子行經絡，且散風寒，佐牛膝、杜仲壯筋骨以健行步。
白話文：
腹瀉後如果涉水或踩到霜雪，導致雙腳疼痛麻痺，膝蓋腫大，無法走路，這種病症稱為鶴膝風。這是因為長期腹瀉，導致氣血兩虛，風濕邪氣趁虛而入造成的。治療方法應以補益氣血為主。經典醫書說：「養強正氣，邪氣自然消除。」因此使用人參、白朮、黃耆、炙甘草補氣，歸尾、川芎、生地黃、芍藥補血，防風、防己、獨活、羌活驅除風濕，附子疏通經絡，並驅散風寒，再搭配牛膝、杜仲強健筋骨，以恢復行走能力。
人參（甘溫，五錢），黃耆（甘溫，三錢），白朮（苦甘溫，三錢），炙草（甘溫，五分），川歸（辛甘溫，五錢），川芎（辛溫，七分），熟地（甘寒，二錢半），白芍（酸寒，八分），防風（辛溫，一錢），防己（辛溫，八分），萆薢（苦甘寒，一錢），羌活（辛溫，一錢），附子（辛熱，六分），牛膝（甘酸平，八分），杜仲（苦辛溫，一錢），加姜三片、棗三枚，水煎。溫服。
白話文：
人參（甘味溫性，五錢），黃耆（甘味溫性，三錢），白朮（苦味甘味溫性，三錢），甘草（甘味溫性，五分），川芎（辛味甘味溫性，五錢），川芎（辛味溫性，七分），熟地（甘味寒性，二錢半），白芍（酸味寒性，八分），防風（辛味溫性，一錢），防己（辛味溫性，八分），萆薢（苦味甘味寒性，一錢），羌活（辛味溫性，一錢），附子（辛味熱性，六分），牛膝（甘味酸味平性，八分），杜仲（苦味辛味溫性，一錢），加入薑片三片、紅棗三枚，水煎煮。服藥時溫熱。
鱉糖湯
白話文：
治療長期腹瀉，導致大腸脫垂、肛門下垂，一天要跑十幾次廁所。可用鱉一隻，或青魚也可，加上生薑、米粉煮成羹，放一小塊砂糖，食用後效果很好。這個症狀是由於脾胃虛弱，肺和大腸都失養所致，其根本原因是腎精虧虛，無法約束和固攝大腸，導致大腸無法正常收縮。
蓋鱉乃介蟲，屬金，而有土，其性溫，能補金、土二藏；況久痢不無過服苦寒之劑，是以加生薑之辛溫，以和苦寒，佐鱉、魚補大腸之表裡，用砂糖之甘溫，助鱉、魚以補脾胃，收化令行，其症自然安矣。
白話文：
鱉是一種甲殼蟲，屬金，但也有土，它的性質溫和，能補金、土兩種臟腑。況且腹瀉時間長，難免會服用過多苦寒的藥物，所以加入辛溫的生薑來調和苦寒，配合鱉、魚來補大腸的表裡，再用甘溫的砂糖來幫助鱉、魚補脾胃，促進消化，這樣症狀自然就會緩解了。
治一切濕熱惡痢。法當清濕勝熱。經云：苦可以燥濕，寒可以勝熱。是以用黃柏、黃連之苦寒清濕熱，為君；下痢不無傷血，故加當歸、芍藥救陰血，為臣。
白話文：
治療各種由濕熱引起的痢疾。方法應以清濕勝熱為主。醫書上說：苦能燥濕，寒能勝熱。因此，使用黃柏、黃連這兩種苦寒藥物來清解濕熱，作為君藥；痢疾或多或少會傷及血氣，所以加入當歸、芍藥來補益陰血，作為臣藥。
黃柏（苦辛寒，二兩），黃連（苦寒，三兩），當歸（辛甘溫，兩半），白芍（酸寒，二兩），為末，以水丸如小豆大。每空心薑湯下五七十丸。
白話文：
用黃柏（味苦、辛、性寒，二兩）、黃連（味苦、性寒，三兩）、當歸（味辛、甘、性溫，一兩半）、白芍（味酸、性寒，二兩）研磨成細末。用清水製成像小紅豆一樣大小的丸藥。每次空腹時，用薑湯送服五七十丸。
嚴氏當歸丸
治下焦積冷，陽氣虛脫，滑利不禁。法當補中散寒為本。是以用白朮、甘草以補中，乾薑、附子以散寒。經云：酸以收之，澀以止之。是以用烏梅、蛤粉以收熱止脫，下多則傷血，是以倍歸、芍以益血，佐厚朴行滯氣，兼厚腸胃而止痢。
白話文：
用於治療下焦積累的寒氣，陽氣衰竭，滑瀉不止。治療方法應以補中散寒為原則。因此使用白朮、甘草來補中，乾薑、附子來散寒。經典中說：用酸味來收斂，用澀味來止瀉。因此使用烏梅、蛤粉來收斂熱氣，止住瀉脫。瀉下過多會損傷氣血，因此加倍用當歸、芍藥來益氣補血。佐用厚朴來疏通阻塞的氣，兼顧補益腸胃而止瀉。
白朮（苦甘溫，二兩），炙草（甘溫，七錢），乾薑（辛熱，五錢），附子（辛熱，一枚），烏梅（甘酸，去核，一兩），蛤粉（甘鹹澀，一兩），川歸（辛甘溫，二兩），白芍（酸寒，一兩），阿膠（甘鹹溫，兩半），厚朴（苦辛溫，薑汁炒，七錢），為末，醋糊丸。每食前米清下三五十丸。
白話文：
白朮（苦味甘甜，溫熱，用二兩）
炙甘草（甘甜，溫熱，用七錢）
乾薑（辛辣，溫熱，用五錢）
附子（辛辣，溫熱，用一顆）
烏梅（甘酸，去核，用一兩）
蛤粉（甘鹹收澀，用一兩）
川芎（辛辣甘甜，溫熱，用二兩）
白芍（酸性寒涼，用一兩）
阿膠（甘鹹溫熱，用半兩）
厚朴（苦辛，溫熱，用薑汁炒過，用七錢）
將所有藥材磨成細粉，用醋糊成丸子。
每次飯前用米湯送下三到五十顆藥丸。
秘藏訶子散
治症同前。經云：熱可勝寒。又云：辛以散之，酸以收之，澀以止之。是以用乾薑之辛熱以散寒，粟殼、訶子之酸澀以固滑脫，若太澀，恐氣窒而不通，故佐橘紅以通窒氣。
白話文：
治療方法跟上面一樣。經典中說：熱可以戰勝寒。又說：辛味能疏散，酸味能收斂，澀味能止瀉。因此使用乾薑的辛熱來散寒，粟殼、訶子的酸澀來固攝滑脫之氣。但如果太澀，恐防氣機阻滯不通，所以加橘紅來疏通滯氣。
乾薑（辛熱，炒，六分），粟殼（苦酸澀，去筋膜、蒂，蜜炒，一錢），訶子（苦酸，七分），橘紅（苦辛溫，七分），水煎。空心服。
白話文：
-
乾薑（辛辣溫熱，乾炒，六分）
-
粟殼（苦澀酸，去除筋膜和蒂，用蜂蜜乾炒，一錢）
-
訶子（苦酸，七分）
-
橘紅（苦辛溫，七分）
將這些藥材用水煎煮。空腹服用。
真人養藏湯
治久下痢，欲行不行，時忽出，自出不同。此乃中氣虧敗，大腸不行收令之故。法當補中益氣為主。故用人參、白朮、甘草、肉桂等補益中氣，當歸、芍藥等補益陰血，木香理氣，豆蔻和胃，訶子、粟殼止滑固脫。
白話文：
治療長期的腹瀉，想排便又排不出來，有時突然排出，但每次排出的量都不一樣。這是因為脾胃虛弱，大腸無法正常收縮所致。
治療方法應以補中益氣為主。因此使用人參、白朮、甘草、肉桂等補益脾氣，當歸、芍藥等補益氣血，木香疏理氣機，豆蔻調和胃氣，訶子、粟殼止瀉固腸。
人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙草（甘溫，五分），肉桂（辛熱，四分），川歸（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，七分），肉蔻（辛溫，七分），訶子（苦酸寒，七分），粟殼（苦酸澀，五分），水煎。空心服。
白話文：
人參（甘溫，兩錢），白朮（苦甘溫，一錢），炙甘草（甘溫，五分），肉桂（辛熱，四分），川芎（辛甘溫，一錢），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，七分），肉蔻（辛溫，七分），訶子（苦酸寒，七分），粟殼（苦酸澀，五分）。用以上藥材水煎服用。空腹時服用。
嚴氏烏梅丸
治一切濕熱痢症，滑脫不禁等症。法當清理濕熱為主。經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒清濕理熱，為君；當歸調血，枳殼理氣，二者為臣；烏梅收熱止滑，為使。
白話文：
用於治療一切濕熱痢疾、滑脫不禁等症狀。方法應該以清除濕熱為主。經書上說：苦味可以去除濕氣，寒性可以去除熱氣。因此使用苦寒的黃連清除濕氣和燥熱作為君藥；調血的當歸和理氣的枳殼作為臣藥；烏梅收斂熱氣和止滑脫作為佐藥。
黃連（苦寒，三兩），當歸（辛甘溫，二兩），枳殼（辛溫，一兩），烏梅（去核，一兩），為末，醋糊丸。空心米飲下三五十丸。
白話文：
黃連（苦寒，三錢），當歸（辛甘溫，二錢），枳殼（辛溫，一錢），烏梅（去核，一錢），研磨成粉，用醋糊成丸子。空腹時，用米湯送服三、五十丸。
良方加味四物湯
白話文：
治療拉肚子出現鮮血且不停的情況，這是因為大腸經中的血液過熱所造成的。治療法則以清熱涼血為主。因此使用黃連、槐花來清除大腸經的熱氣，使用歸尾、川芎、生地黃、芍藥來補血涼血，阿膠、艾葉來止住拉肚子的血，粟殼來固攝脫滑。
黃連（苦寒，三錢），槐花（苦寒，二錢），川歸（辛甘溫，一錢），川芎（辛溫，六分），粟殼（苦酸澀，七分），生地（甘寒，一錢），白芍（苦酸寒，八分），阿膠（甘鹹，一錢），艾葉（苦辛溫，七分），水煎。食前溫服。
白話文：
黃連（味道苦寒，用量三分錢）
槐花（味道苦寒，用量二錢）
川歸（味道辛甘溫，用量一錢）
川芎（味道辛溫，用量六分）
粟殼（味道苦酸澀，用量七分）
生地（味道甘寒，用量一錢）
白芍（味道苦酸寒，用量八分）
阿膠（味道甘鹹，用量一錢）
艾葉（味道苦辛溫，用量七分）
將這些藥材一起煎煮。在吃飯前將藥湯溫服。
治下痢血，腹脹，裡急後重。夫痢皆由腸胃濕熱而成。法當用苦寒之劑，以下腸胃中濕熱為主。經云：苦可以去濕，寒可以勝熱。劉河間云：調血則便膿自已，行氣則後重自除。故用黃連、大黃等諸苦寒，以清腸胃中濕氣，為本；佐歸、芍調血，木香、檳榔導氣，二者為標。
白話文：
治療便血腹瀉、腹脹、裡急後重。便血都是由腸胃濕熱過盛引起的。治療方法應該是以清熱利濕瀉下的藥方為主。中醫經典著作《金匱要略》說：苦味藥可以除濕，寒涼藥可以清熱。唐代名醫劉河間說：調血可以讓膿血自行流出，行氣可以消除裡急後重。
因此，使用黃連、大黃等苦寒藥物來清腸胃濕熱，是治療的根本；佐以歸脾、芍藥調血，木香、檳榔導氣，這兩部分作為輔助。
黃連（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），大黃（苦寒，一錢），川歸（辛溫，錢半），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，五分），檳榔（苦辛溫，五分），水煎。空心服。
白話文：
黃連（苦寒，一錢），黃芩（苦寒，一錢），大黃（苦寒，一錢），川芎（辛溫，半錢），白芍（苦酸寒，八分），木香（苦辛溫，五分），檳榔（苦辛溫，五分），加水煎煮。空腹服用。
治下痢血。夫痢由濕熱而成。法當清熱理濕為主。故用黃連清熱，茯苓滲濕，阿膠理血。
黃連（苦寒，三兩），茯苓（甘平，二兩），阿膠（甘鹹溫，炒成珠，另研為末，二兩），先將滾水化開阿膠末，成糊，為丸。食前米湯下五十丸。
白話文：
黃連（苦寒性質，三錢），茯苓（甘平性質，二錢），阿膠（甘鹹溫性質，炒成珠，磨成粉，二錢），先用熱水溶解阿膠粉，做成糊狀，搓成丸子。在吃飯前用米湯送服五十粒丸子。
錢氏白朮散
治虛怯人久痢不止，嘔吐等症。是以用人參、白朮、茯苓、炙草等補中益氣以止痢，木香調氣，藿香、乾薑溫胃以止嘔。
白話文：
用於治療體虛怯弱的人長期腹瀉不止，伴有嘔吐症狀。所以使用人參、白朮、茯苓、炙甘草等補益脾胃氣血以止瀉，木香理氣，藿香、乾薑溫暖胃部以止嘔。
人參（甘溫，二錢），白朮（苦甘溫，一錢），茯苓（甘平，八分），炙草（甘溫，五分），木香（苦辛溫，五分），藿香（辛溫，五分），乾薑（辛熱，五分），水煎。食後溫服。
白話文：
人參（味甘性溫，兩錢）
白朮（味苦甘性溫，一錢）
茯苓（味甘性平，八分）
炙甘草（味甘性溫，五分）
木香（味苦辛性溫，五分）
藿香（味辛性溫，五分）
乾薑（味辛性熱，五分）
將這些藥材用煎煮的方式製成湯藥。飯後服用，並保持溫熱狀態。