《醫學原理》~ 卷之十三 (2)

1. 丹溪治小兒活套

小兒乳食不謹，濕熱常多，其為病也，多屬乳食痰熱。大概肺與肝病尤甚，觀小兒易怒之理可見，由肝氣有餘，腎陰不足，務在必詳症，合藥而療。如小兒吐瀉黃疸等症，宜以三稜、莪朮、青皮、陳皮、茯苓、麥芽、黃連、車前、白朮為主之類加減。

白話文：

小兒餵哺不當，常導致濕熱過多。一旦生病，多半與乳食中的痰熱有關。其中，肺部和肝臟的疾病尤其嚴重。從小兒容易發脾氣的情況，可以看出是肝氣過剩、腎陰不足所致。因此，在診斷時必須詳細查明症狀，對症下藥。例如，針對小兒嘔吐、腹瀉、黃疸等症狀，可以使用三稜、莪朮、青皮、陳皮、茯苓、麥芽、黃連、車前、白朮等藥物，並根據具體情況增減用量。

如傷食吐瀉，主方加山楂。

如時氣泄，主方加滑石。

如發熱，主方加薄荷。

如發熱吐瀉甚者，主方加合益元散，及錢氏五補五瀉之法。

2. 治小兒方

五積丸

治諸般疳積。夫積由濕熱壅鬱而成。法當清濕熱瀉壅鬱，是以用黃連清濕熱，青皮、陳皮行滯氣，牽牛瀉積，山楂消宿食。

白話文：

治療各種疳積病。疳積是因為濕熱壅滯而形成的。治療方法應該清除濕熱，緩解壅滯。因此，使用黃連來清除濕熱，青皮、陳皮來疏通滯氣，牽牛來瀉去積滯，山楂來消化積存的食物。

黃連（苦寒，五錢），青皮（苦辛溫，一兩），牽牛（苦辛寒，二兩），陳皮（辛溫，一兩），山楂（甘酸，去核，二兩），為末，神麯為丸，綠豆大，一歲服十丸，二歲十五丸，三歲二十丸。觀兒之勇怯加減丸數。五更薑湯送下，取利為度。

白話文：

黃連（苦寒，5錢），青皮（苦辛溫，1兩），牽牛（苦辛寒，2兩），陳皮（辛溫，1兩），山楂（甘酸，去核，2兩），共研為細末，用神曲做丸子，綠豆大小，一歲孩子服用10丸，二歲服用15丸，三歲服用20丸。根據孩子的體質強弱調整丸子數量。在早上喝薑湯時服用，以產生瀉下效果為止。

夜啼湯

治小兒夜啼。蓋乳哺小兒，真陰未長，內多火熱，邪熱乘心，由是躁煩啼哭。法當瀉火熱為要。是以用黃連、竹茹、生草瀉火清熱。

白話文：

治療小兒夜哭。因為吃母乳的小兒，真陰不足，體內火氣旺，外邪熱氣侵入心臟，因此煩躁啼哭。治療方法應以瀉火清熱為最重要。因此使用黃連、竹茹、生草來瀉火清熱。

黃連（苦寒，一錢），竹茹（苦寒，二十葉），生甘草（甘寒，五錢），水二杯，酒一杯，煎一酒杯，加薑汁一匙，少許服。

白話文：

黃連（性質寒涼，使用一錢）

竹茹（性質寒涼，使用二十片）

生甘草（性質甘寒，使用五錢）

加入二杯水和一杯酒，煎煮至剩下一杯藥液

加入一湯匙薑汁

每次服用少量

3. 附方

大青丸，天麻（一錢），白附子（一錢九分），硃砂（五分），烏蛇肉（五分），青黛（一錢），天竺黃（五分），生蜜和丸。

白話文：

大青丸

製作方法：

• 天麻：1 錢
• 白附子：1.9 錢
• 硃砂：0.5 錢
• 烏蛇肉：0.5 錢
• 青黛：1 錢
• 天竺黃：0.5 錢

使用生蜂蜜搓丸成藥。

瀉黃散，見熱門。

導赤散，見熱門。

生犀散，生犀角，地骨皮，赤芍藥，柴胡，葛根，甘草（各等分），為末，薄荷湯下。

白話文：

生犀散

用材：

• 生犀角
• 地骨皮
• 赤芍藥
• 柴胡
• 葛根
• 甘草（各等份）

製作與服用方式：

將上述藥材研磨成細粉，用薄荷湯送服。

地黃丸，蒼朮，熟地（各一斤），乾薑（春秋七錢，夏四錢，冬一兩），共為末，蒸棗肉為丸。

白話文：

地黃丸

材料：

• 蒼朮：1 斤
• 熟地：1 斤
• 乾燥生薑：
• 春秋：7 錢
• 夏：4 錢
• 冬：1 兩

做法：

將以上材料磨成粉末，用蒸過的棗泥做成丸子。

涼驚丸，膽草，防風，青黛（各三錢），鉤藤（一錢），牛黃（三分），麝香（三分），黃連（一錢），龍腦（三分），糊丸黍米大，金箔為衣，薄荷湯下。

白話文：

清涼驚風丸

• 膽草、防風、青黛（各 9 克）
• 鉤藤（3 克）
• 牛黃（0.9 克）
• 麝香（0.9 克）
• 黃連（3 克）
• 龍腦（0.9 克）

將藥材搗碎成丸，大小如小米粒，表面包上金箔。用薄荷湯送服。

百部散，百部，生薑（各八錢），細辛，甘草（各二錢），貝母，白朮，五味（各三錢），桂心（四錢），麻黃（二錢），為末，每服三錢，水一盅，煎半盅。

白話文：

百部散

材料：

• 百部 8 錢
• 生薑 8 錢
• 細辛 2 錢
• 甘草 2 錢
• 貝母 3 錢
• 白朮 3 錢
• 五味 3 錢
• 桂心 4 錢
• 麻黃 2 錢

製作方法：

將上述材料研磨成細粉。

服用方法：

每次取 3 錢的藥粉，加入一盅水煎煮，煎到剩下一半的量即可。

羌活黃芩蒼朮甘草湯，即此四味煎服。

4. 論

小兒真陰未長，其體純陽，心火常亢，肺金受制，不能平木，故肝木常是有餘，脾土常是不足。或攝養失宜，致六淫外襲，或為飢飽內傷，致損中氣，不能健運，津液凝聚成痰，阻礙升降，而急慢之驚作矣。其急驚者，屬肝木風邪有餘，治宜苦寒疏瀉之劑；慢驚者，屬脾土不足，治宜甘溫補中之藥。大抵急驚易理，慢驚難療。

白話文：

小孩身體的陰氣尚未發育成熟，陽氣過盛，心火旺盛，壓抑肺金，肺金無法平衡肝木，因此肝木經常旺盛，脾土經常虛弱。如果調養不當，導致六淫外邪侵襲，或因饑飽過度而傷及內臟，導致中氣受損，無法正常運作，津液凝聚成痰，阻礙氣血運行，就會引發急性或慢性癲癇。

急性癲癇是由肝木風邪過剩引起的，治療應採用苦寒瀉下的藥物；慢性癲癇是由脾土虛弱引起的，治療應採用甘溫補中的藥物。一般來說，急性癲癇較易治療，慢性癲癇較難治癒。

急驚之症，其狀面青口噤，或音嘶而厥，發過如故，良久復作，身熱面赤引飲，口鼻中氣熱，大小便赤黃，惺惺不睡。蓋由熱盛生痰，痰盛生風，偶因驚駭觸動而作。宜錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宣風散、五福化毒等湯選用。慢驚之症，其狀身冷，面黃不渴，口鼻中氣冷，大小便青白，昏睡露睛，目上視，手足瘈冷，筋脈攣急。蓋中氣虧敗，脾病生風所致。

白話文：

急性驚嚇症狀

症狀：臉色發青、嘴脣緊閉，或聲音嘶啞並昏厥，發作過後恢復正常，但過了一段時間又會發作。身體發熱、臉色發紅、口渴，口鼻呼出的氣很熱，大小便黃紅色，精神清醒、無法入睡。

原因：因熱氣過盛產生痰液，痰液過盛產生風氣，偶爾因受驚嚇觸動而發作。

治療：建議使用錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宣風散、五福化毒湯等藥方。

慢性驚嚇症狀

症狀：身體發冷、臉色發黃、不口渴，口鼻呼出的氣很冷，大小便青白色，昏昏欲睡但眼睛睜開，眼睛向上看，手腳冰冷，筋脈收緊。

原因：因中氣虧損，脾臟衰弱而產生的風氣所致。

宜東垣黃耆湯、錢氏鉤藤丸、溫白丸，或參朮湯送下硃砂安神丸之類。學者不察，概以一法而治，相去天淵之隔。危哉危哉！慎之慎之！

白話文：

可以使用東垣黃芪湯、錢氏鉤藤丸、溫白丸，或是用參朮湯送服硃砂安神丸之類的藥物。但很多學者不深入瞭解，概括地用一種方法來治療，這兩種方法差別很大。太危險了！太危險了！一定要謹慎！