《辨症玉函》~ 卷之四（貞） (1)
卷之四（貞） (1)
1. 癰疽
癰疽之宜辨真假也少，若辨之不清，殺人多矣。癰疽之毒結於臟腑之中，發於皮膚之外，往往現假象以欺人，本是熱而假作寒，本是陰而假作陽，其問辨明之法尤宜亟講。如癰疽之初生也，身必重而口必渴，此現真象以示人也。及見瘡口也，或現高突而作疼，止有一點黃頭露形者，此真象也。
或瘡口作癢，現無數小頭，無高突之形，止現圓圓一線之紅影者，此假象也。及其頭破出膿也，膿出紅黃而作痛者，此真象也。膿出而不多，或現紫黑，瘡口作黯澹之狀，不疼不癢者，此假象也。及其將收口也，云蒸霧起，肉擁皮縐，雖有膿而黃紅，中有膿而旁無膿者，真象也。
坎陷色滯，膿少而血多，兩旁之皮全無潤澤之氣，或外邊皮肉生滿而中央仍復作疼，或中不滿而作癢，旁反痛者，皆假象也。大約真者皆火毒也，宜用散火以涼之。假者皆虛寒也，宜用補劑以溫之，而少加解毒之藥。余今定二方，一治真症，一治假症，無不神效。治真者名為散真湯，此方散毒而又能祛火，未破者能消，已破者能收，自生毒之初，至出膿之後，皆可服之，收功不論前後而均宜也。
治假者名為救假湯，此方大補氣血而又能散毒，凡遇陰症，不論初起，已破，已潰，已壞，以此方投之，即能起死為生，轉禍為福，又何至有夭人性命之憂哉。倘遇人貧家窘，無參亦可服，但加黃耆當歸可也。
散真湯
金銀花（一兩） 蒲公英（五錢） 生甘草（五錢） 荊芥（二錢） 當歸（一兩）水煎服
救假湯
2. 火症
火症之真假宜辨也。火症本為大熱之病，熱極則火勢炎天，自宜顯現火熱之症，如何有真假之分？不知火原有二，有真火，有假火。真火者實邪也，假火者相火也。然而真火每見假寒以欺人，假火每見真熱以欺世，少若用藥之誤，頃刻殺人矣。真火之見假寒，奈何身熱而手足反涼，脈反沉細而口渴，心作懊憹而身反戰慄？此陽症似陰，熱極假作冰涼也。法當用大寒之藥以涼解之。
方用攻真散一劑，而手足之涼反作如火之熱。慎勿疑寒藥之多用也。蓋病是熱極之症，見假寒以騙人，吾以真寒之藥攻其至堅，假象破而真狀乃顯，故手足涼者而轉為火熱也。再以此湯少減一半與之，則胸腹一身之熱盡去。倘疑前方過峻，改用他方，又且熱變為寒，以成危亡之症矣。
又何可不知復為所誤乎？行醫者當於此等之病著眼留心，則生死之權不在閻羅，而在醫者之手操之矣。假火而見真熱之象，奈何？此乃腎水涸竭，腎火無制，上騰而作熱也。腎火者少陰之虛火也。腎火得腎水以相資，則為真火。腎火離腎水以相制，則成虛火矣。相制者，忽而相離，則火無所養，忽然沖地而出，如霆如雷，劈木焚林，震天轟地者，龍雷之火也。人身少陰之火亦然，有一發而不可止遏，由脾而胃，由心而肺，無臟不燒，無膚不害。
咽喉方寸之地，安能止遏？自然火星奔越，目痛喉乾，咳嗽吐痰，身熱心煩，頭痛耳鳴，諸症蜂起矣。看其症候，絕是火之有餘，誰知是水之不足哉？若錯認作白虎湯症，而大用寒涼，石膏知母，肆情多用，下口即便滅亡。不知其故而用吾攻真之湯，禍亦同之。然則治之奈何？當用六味地黃湯加麥冬五味，大肆吞飲，水足而火自歸原。
蓋龍雷之火原喜水也。寒涼之味亦水也。何以以水投水而龍雷之火愈加飛越？其故何哉？蓋水非真水，故龍雷之火愈為猖獗耳。六味地黃湯乃至陰之水也。陽水以制陰火，則陰火不能伏。陰水以制陰火，則陰火自能歸。倘藥中再加入肉桂少許，尤為得宜。蓋龍雷之火不特喜陰水之相濟，而更喜陰火之相宜。
肉桂亦至陰之火，以火引火，原為妙法，而更加入至陰之水中，水中引火，火自退藏，消歸烏有矣。此種議論，實驚世人，然實有至理存焉，非故作幽奇之論。能知此等治法，醫道自然神異，而治病又何有棘手哉？
攻真散
黃連（三錢） 梔子（五錢） 柴胡（二錢） 白芍（一兩） 茯苓（五錢） 枳殼（一錢） 厚朴（一錢）甘草（一錢） 天花粉（五錢） 黃芩（一錢）水煎服