《簡明醫彀》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 肩臂痛
經曰：寒氣客於背俞之脈則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。若背脹而痛，捶打稍愈者，乃痰滯氣凝，故捶散而行之少愈。背痛連腰脊者，皆屬太陽經之風寒也。脈有促而急者，有弦緊者，左候左，右候右。肩背痛，治當散風瀉火行氣（左屬血與風，右屬氣與痰）。
主方，羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（各五分），川芎，荊芥（各三分），姜一片，蔥一莖，水煎服。火加酒連；虛加人參。
蒼朮復煎散，風濕合作，腦後痛，惡寒。頸項、肩脊、筋骨強痛，腿膝痠痛。
蒼朮，羌活（各一錢），白朮，澤瀉，升麻，柴胡，藁本，黃柏，紅花（各五分）
另煎蒼朮汁二鍾，煎眾藥，再煎如前。
烏藥順氣散，治肩背痛（方見中風）。
凡周身、腿膝、臂膊等處痛甚者，用綿絮包暖，以火烘令極熱，微汗出痛可止。或以薑蔥湯淋洗；或用薑蔥熨法（法見傷寒）內以乳香研細，充熱酒服尤佳。
2. 心痛
（附：膻中痛）
經曰：真心痛者，寒邪傷其君主。手足甲青至節，甚則旦發夕死。厥心痛者，乃寒邪客於心胞絡也。蓋諸心痛證，皆少陰、厥陰之氣上衝也。有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚則煩躁而吐，額上汗出，脈浮洪大。有火實心痛者，因氣而食，卒然發痛，大便燥秘，小便短赤，久則注悶，心胸高起，口渴思冷飲，按之愈痛，時作時止，不能飲食，多屬久病，急宜下之，服寧痛湯。
有寒厥心痛者，手足厥逆，身冷汗出，便溺清長，大便利而不渴，氣微力弱，急宜溫之，服朮附湯（方見寒門）。凡寒痛者，綿綿無增減，喜手按，近溫暖，飲熱薑湯則痛少安，多屬新感。有恚怒憂鬱，飲食勞役；或生冷厚味，不能消散，結而為積，遇食還發，名積心痛。及其臟寒吐蛔，亦致心痛。
謂九種者，曰：飲、食、風、冷、熱、悸、蟲、注，曰去來痛是也。世之心痛，皆胃脘痛。胃受病不運行，雖多日不食，亦不死。痛初止便食，必復痛甚，脈短而數，痛甚則伏。沉細而遲者生，浮大弦長者死。病人喜熱湯暖氣，宜熱藥；如口渴喜冷飲，宜涼藥。
主方，蒼朮，陳皮，香附，撫芎，玄胡索，五靈脂（各一錢），甘草（五分），草蔻（十粒，研細）水煎服。
傷肉食加山楂；麵食，神麯；穀味，麥芽，水果，草果。有塊加三稜、蓬朮。如吃熱薑湯、炒鹽熨痛減加良薑、乾薑（炮）、官桂、藿香、木香、砂仁。
清火寧痛湯，治心胃痛甚不可忍者，口渴思飲，大便不通，忽大痛或暫止，胸膈間如有塊築塞升上，手按愈痛。此因怒氣鬱悶成火致痛，婦人多患之。必以大便通利方止。經曰：痛隨利減，脹以利寬。
梔子（姜炒，三錢），黃連（吳萸汁炒），枳實，厚朴，檳榔（各二錢），五靈脂，蓬朮，玄胡索，大黃（各一錢），木香（另研，五分），甘草（三分）
上水煎服。未通去木香、甘草，倍大黃，以大便通為度。實人或再加黃芩、赤芍藥、金鈴子、沒藥、草果、荔枝核（燒焦）滑石之類。煎成入芒硝一錢。
枳實大黃湯，治大痛，大便不通，口渴等證。
枳實，大黃，檳榔，厚朴（各二錢），木香（另研，五分）水煎溫服。
加味七氣湯，治七情或風濕致痛。
半夏（制，一錢五分），肉桂，玄胡（各一錢二分），人參，乳香（各五分），甘草（三分），加姜一片，棗一枚，水煎服。
落盞湯，治急心痛。
陳皮，香附，良薑，吳茱萸，石菖蒲（各一錢）煎成，先以香油五點入盞內，調勻服。
卻痛散，治冷痛。
川烏（炮，二錢），肉桂，石菖蒲，當歸，木香，胡椒（各錢半），靈脂，蒲黃（各一錢），水煎，入鹽、醋少許服。
行血定痛丸，治素喜食熱物，死血留於胃痛。
玄胡（兩半），滑石，紅花，官桂，紅曲（各五錢），桃仁（三十粒）
白朮半夏丸，治氣血、痰熱心痛。
白朮（五錢），半夏，砂仁，白芍，當歸（各三錢），桃仁，黃連，神麯（炒），陳皮（各二錢），吳茱萸（錢半），殭蠶，甘草（各一錢）
上為末，蒸餅糊和丸綠豆大，每服五十丸，薑湯下。
朮附湯，寒痛，客忤、屍注，蘇合香丸（二方並見中寒）。
簡便方（治心痛），梔子（炒黑），乾薑（炒焦），等分為末，水法丸綠豆大，白湯下。
又方（治火痛），梔子（炒焦），煎服；或為末，薑湯調粥糊丸，白湯下。（加草蔻亦可）。
又方（治熱痛）梔子、川芎煎服。或梔子合二陳湯加蒼朮服。凡服梔子藥愈後復發者，仍用梔子不效，另入玄明粉一錢，或芒硝服。
又，熱痛，大便不通，服三花神佑丸（方見痰門）。
又方（治冷痛）良薑、官桂各一錢為末，湯下。
又，玄胡索、胡椒各一錢為末，溫酒下。
又方（治婦人血刺痛），玄胡索為末，每服二錢，酒湯任下。或桃仁去皮尖，研如泥，飯丸服。
又方（治蟲痛），面上白斑唇紅，痛後能食，上半月頭向上易治。先用肉汁或蜜引蟲頭向上，服取蟲丸、安蟲散（方見蟲門）。
又，楝樹根皮煎服，加烏梅、川椒尤好。
又，白熟艾一碗，水三碗煎服，有蟲吐出。
諸心痛：玄胡索（一兩，），炙草（二錢）水煎分三服。或明礬、石榴皮末各五分，白湯下。
又，灶心土末一錢（冷痛酒下。熱痛水調）。
又，東引桃枝，酒煎服。
又，檳榔二錢、陳皮一兩為末，每二錢蜜湯送下。
又，桃仁七枚，研水調服。
又，嫩槐枝，水煎服。
又，萱草根一寸，醋磨服。
又，枯礬，蜜調服。
又，久痛，小蒜醋煮頓服。