孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (17)

1. 脫肛

經曰：下者舉之，滑者澀之。先哲皆謂氣虛有熱；或謂大腸熱甚故出；或謂大腸與肺為表裡，肺經蘊熱，則肛門閉結，虛寒則滑出不收。或因用力，或因痢後，細推寒熱治理。小兒患多。

主方，白朮，茯苓，當歸，川芎，芍藥（酒炒），生地，升麻（各一錢），桔梗，炙草（各五分），加薑、棗水煎，空心服。

虛加參、耆；熱加芩、連；滑脫倍升麻，加訶子、五倍子，醋糊丸服。

補中益氣湯（方見虛損），治瀉痢、大病及產後。

槐榆丸（方見血門）治脫肛。

簡便方，老幼脫肛。香附子、荊芥穗，或蓮蓬殼，橡斗殼煎洗。

又，用朴硝湯洗，次魚腥草搗爛坐肛門下；或石灰炒熟包坐肛下；或五倍子、明礬煎洗；或桑葉、桃葉湯洗，萆麻仁搗塗頂心。

又，赤石脂或五倍子，或龍骨、木賊（燒），或黃柏、軟石膏、滑石，皆可研末，摻草紙上烘熱托上；或梁上塵、鼠糞桶內燒熏自上。

2. 體氣

（附：腋漏）

證屬足厥陰肝經鬱熱而成。腋下有竅泄臭氣，以枯礬、麝香之類搓擦，僅止一時，必久服疏肝藥乃愈。關脈弦急實大，主腋氣。

主方，龍膽草，生地黃，當歸，木通，車前子，澤瀉，柴胡，黃芩，青皮（等分），水煎服。或當歸龍蒼丸。

驅穢散，治體氣。外用除根法，內以此藥。每五分，薑湯調下，瀉穢毒出為度。

大黃（三錢），檀香末（一錢），檳榔（八分），青木香，丁香（各三分），共末，入麝二分服。

除根法，先剃去腋毛，用鉛粉水調塗之，數日後看有一小孔，即出氣處也，以艾炷如米大，灸七壯，孔實愈。

簡便方，密陀僧，入麝研末，水調塗。用熱蒸餅急夾腋下，一時擲之。

又，五更用精豬肉二大片，拌甘遂末（一兩），挾腋下；天明，甘草（一兩）煎汁飲。瀉穢物地上即埋，恐傳入。或白芷、枯礬、黃丹、花椒末擦；或夜明砂、薑汁研敷。

3. 腋漏

兩腋下並手足心，陰股及囊，常有汗濕汙衣，故名。

主方，枸杞根，薔薇根，甘草（各一兩），商陸，鉛粉，滑石（各五錢），上為細末，醋少許和，頻塗諸處，愈為度。

簡便方，木饅頭（生牆頭），煎湯洗各處，再以密陀僧研敷。

4. 瘴氣

瘴出閩廣嶺南，山嵐致濕，金石生水，霧多風少，鬱蒸為熱。冬不甚寒，腠開汗出；夏月連雨，伏暑冷侵。寒熱不齊，陰陽相搏，遷客羈士，飲食乖常，崎嶇勞損氣虛。感受輕者，惡寒戰慄類瘧，謂之冷瘴。重者，蘊熱昏沉，如臥灰火中，謂之熱瘴。其最重者，得病便失音，謂之啞瘴。

有歸路復感，謂之回頭瘴，相類傷寒，但不宜大汗吐下，可依傷寒法治。有發黃者，依傷寒發黃治。俗云：莫飲卯時酒，莫食申時飯。又云：瘴染勞力體虛人，飲酒勿多，飽食卻無事。患愈七日洗面，二七梳頭，三七酒腥絕、戒房室，治法悉備萬病玉樞丹（方見蠱毒）。初覺，水磨湯服；或頻咬咽，並蘇合香丸（方見中寒）若畏寒，飲熱酒、薑湯、滾水。

冷瘴，正氣散；暑月，六和湯；熱瘴、啞瘴草子法；身熱頭痛，和解散。有先受冷而病，後變身熱煩渴，雖思水而不能入口，仍宜附子湯，生煎冷服（類陰證似陽。）煩甚加竹茹；渴甚加人參、五味子；呃加丁香、竹葉；煩渴大作，竹葉石膏湯減石膏，加熟附子，或冷湯；足冷、頭額虛汗，姜附湯並灸氣海（臍下二寸。）若非上熱下冷，未可用附子之類預服。

及初感，用主方，次和解散。若有傷寒頭痛發熱證，即服羌活沖和湯。如寒熱往來，且與小柴胡湯。辨認的確屬寒，方服附子等熱藥。欲散血，黑神散（方見產後。）

主方（預服不染），半夏（制，一錢），陳皮，厚朴（姜炒），茯苓（各七分），枳殼，人參（感病禁用），砂仁（研。各五分），甘草（三分）加生薑三片，棗二枚，水煎服。

和解散，瘴初作，胸滿頭弦發熱，及中風感寒，諸病皆效。

蒼朮（制，六兩），厚朴，陳皮，甘草（各四兩），藁本，桔梗（各三兩）

上咀，每服五錢，姜三、棗二，水煎。日再服，夜一服。

生薑附子湯，冷瘴。手足冷，內虛發熱，痰嘔吐逆，頭疼身痛。

附子（一枚，制熟），分四服。每服加生薑十片，水一鍾，煎六分溫服。

乾薑附子湯，瘴毒陰候發熱，或煩躁肢冷，舌苔引飲，附子配乾薑。

附子湯，瘴瘧。寒振熱微，面色青白，食少，手足冷，大小便清利。

附子（一枚，依前製藥法制），草果仁（二十粒）分四服。加生薑水煎。非寒甚勿用。

奪命散，傷寒，瘴證，陰陽不明，或誤投藥致病重煩渴。婦人胎產感瘴。

人參（七錢），水二鍾，煎一鍾去渣，連罐沉新汲水，取冷，一服完。

六和湯，廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴（方見霍亂）。

椒囊法，闢瘴氣、風寒、時疫，絳紗囊兩許，佩身內衣，諸邪不侵。

降椒酒，降香（二兩，銼），川椒（一兩，去閉口者），絹囊貯，無灰酒二斗中浸飲。闢瘴氣。

檳榔煎，治瘴氣寒熱，嘔吐腹滿。

檳榔，蒼朮，厚朴，陳皮，草果（各五分），甘草（一寸），生薑（一塊，濕紙包，煨，搗）。

加棗二枚，水煎服。寒熱作瘧，四獸飲；小便短赤，五苓散。

冷湯，人參（一錢），大附子（一錢），炙草（三寸），淡竹葉（十四片）棗五枚，水煎服。

啞瘴，銅青（五錢），石綠（三錢），研末水調，生面糊丸芡實大，每服一丸，汲水化服。

草子法，飲酒太過、多食煎炒腥膻，熱毒感瘴，熱甚，晝夜不安，遲三日血凝不救。用針刺頭額及上下唇，仍以楮葉擦舌，皆令出血；次以草藥解其內熱即愈。南方有土人專刺者。

不換金正氣散（方見傷寒），一切嵐瘴，傷寒頭痛，風濕諸瘧，吐瀉霍亂，膈脹腹疼，吞酸痰飲，不伏水土，胎前產後（加草果佳），預研末常服。

羌活沖和湯，小柴胡湯（並見傷寒），五苓散（方見便癃），四獸飲（方見瘧門。）