《醫學綱目》~ 卷之十八·心小腸部 (2)
卷之十八·心小腸部 (2)
1. 潰瘍
癰疽已潰，膿出者也。
〔仲〕諸癰疽欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱為無膿。
〔《精》〕凡癰疽，按之牢𩊅，未有膿也。按之半軟半𩊅，已有膿也，宜急破之。（𩊅，未詳何切。半軟，謂中央膿熟處。半𩊅謂四旁無膿腫肉也。）
凡瘡腫，以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者，按之色不變，膿已結成。又按之隨手赤色，此亦有膿。按之白，良久方赤，遊毒已息，可就赤白色盡處灸斷，瘡肉平實，久而方消。夫癰則皮薄腫高，疽則皮厚腫堅，初發並宜灼艾，惟癰膿成則宜針，疽膿成則宜烙。切宜熟視詳審，候其潰熟膿透於外，其勢盈盈欲出，只用替針丸自瘡頭咬開，不半日許，其膿自出，切不用針刀也。（丹溪云：《精要》論戒用針刀，業外科者，當拳拳服膺。
）
替針丸，治癰疽已潰未破，或破後膿出不快者。
白丁香（一字），硇砂（一字以上），沒藥（一字），乳香（一字）
石灰餅藥納種糯米十四粒，其法用石灰五升，爐灰三升，以水五升，淋取清汁，入大鍋內熬濃汁，至三五升，用瓦器盛貯，臨用時以小青盞盛取半盞濃汁，卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定，然後取糯米十四粒，種在皮紙面上，一宿即是。
上為細末，糯米飯丸，如麥粒大。每用一粒。未破用津貼瘡頭薄處即破，膿滯不快，則用一粒納瘡口內，使膿不滯，好肉易生。
〔無〕，替針丸
雄雀糞（二十粒），硇砂，陳倉米，沒藥（各一字），
上研勻，以米飯丸，如粟大。每用一粒貼瘡口眼中，即潰膿出。
〔梅〕治諸癰不消，已成膿，懼針不得破，令速決。取雄雀糞塗頭上，干即易之，雀糞中豎者為雄。
〔《本》〕，治癰疽已有瘡眼，未出膿，痛不可忍，用此藥紝即膿出。巴豆一個，去皮膜，不去心油，鹽豉十四個，口中含去皮令軟，同研爛，真麝少許，如難丸，入少稀糊，捏作餅子，如鼠糞大。大小臨時看瘡口紝之，只以紙捻子送入藥，須臾必痛，忍之，良久膿遂出。
〔丹〕出一切瘡口。出蛾繭殼，燒存性，無灰酒調下，每服一枚。服下一個時辰，便有瘡口一個。若服兩枚，出瘡口兩枚。
〔《精》〕，癰成膿，宜針，其鐵用馬銜鐵為之，形如韭葉，兩面皆利，可以橫直裂開五六分許，取其毒血。如覺病輕，須先灸而後裂。
按癰如椒眼數十粒，或如蜂窠蓮房，而膿出痛不除，宜用針者，以針橫直裂之，則毒血挾膿出而愈。如無椒眼之類，只消直入取膿，不必裂之也。又法當椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。
鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。（全文見針灸門。）
〔《素》〕，夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（病能篇，王注云：息，瘜也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。）治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺。刺大者多血，小者深之，必端內針為故正。（長刺節論「大者多血，小者深之」八字，衍文也。大小深淺刺七字，取膿之法，盡矣備矣。）
〔《精》〕疽成膿宜烙。可用銀篦大二分，長六寸，火上燒令赤，急手熨烙毒上，得膿為效。
〔涓〕凡癰覺在虛處，及眼不見處，皆是惡症。如發高腫紫赤，皮薄光澤，覺里有膿毒，諸藥貼㶸不破者，宜用熟銅針於油火上燎透，先用墨筆點定，卻當頭以針淺刺入。隨針出膿者，順也。有不隨針膿出，當用白紙作紝，紝入針孔，引出膿毒，當時腫退，可及三分。如腫不退，是一逆也。
腫不退，疼不除，但膿出，二逆也。膿疼不退，患人不覺瘡輕，三逆也。雖用針破出膿，亦無所濟，須急用引膿托裡湯藥，以助其勢力可也。更有癰生實處，不問深淺，如有膿即用針烙無害。稍遲緩，即恐傷筋骨內疼。凡近筋脈骨節處，不得亂行針烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在處處毒氣淺，或在實處毒氣深，切須仔細辨認，仍問患人疼痛覺淺覺深。其患處瘡頭不拘多少，其間須有一個最大者，即是大膿竅。
當用熟鐵大針頭如釵腳者，於麻油燈上燒令熱透，以大頭處按定，插入一寸或至二寸，膿當下，恐未有膿毒出，卻用白紙作紝子，紝入，直候次日取出，其膿即隨紝下矣。膿色黃白即好，若赤黑色，防復有鮮血出，即患人寒戰不禁。其有虛處，不得亂行針烙。凡患發背，覺似有膿成，便用大熟鐵烙，當正頭上烙之。
其烙並用麻油燈上燒令通紅，烙入可二寸許。初入肉即須橫插入，不得正入，恐烙透膜也。如已有破處，皮爛潰熟，更不得用針烙。如是橫長，赤引開闊，當須兩頭下火針，令膿毒隨針引出。肥人膿汁多，瘦人膿汁少。如肥人卻少，瘦人卻多，多是肉敗壞成膿，少是肉不腐爛，變氣實也，猶宜審詳，不可造次，便行針烙。亦看患者氣脈勻和，榮衛氣不節滯，血脈不致凝澀，即行針烙無畏，切須仔細。
患者氣虛脈氣大者，亦不可亂行針烙。針烙之法，不可容易，先看皮紋緊慢厚薄，紫赤色大光澤者，即可用針烙，如皮肉未變，不可用針，針亦無濟。大抵用針，只欲引膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。
〔丹〕或問烙法如何？曰：膿或汪洋欲出，奈何皮厚肉深難穴者，既前無內托之藥先致力於內，後又不用烙以開竅脈，膿何由出？膿本肉腐所成，皆挾毒熱之氣。若久留肉腠間則毒氣浸淫，好肉亦化為膿腐，此所以烙法有功於潰瘍也。彼根淺而皮薄者，何必假此以賣弄假法，恐嚇而脅取利也。
〔《靈》〕帝曰：願聞身形應九野，奈何？岐伯曰：請言身形之應九野，左足應立春，其日戊寅己丑；左脅應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下五臟應中州，其大禁太乙所在之日及諸戊己。
凡此九者，善候八正，所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
〔涓〕十歲，二十二歲，三十三歲，七十三歲，以上四人，百神在上部，不可患癰疽發背，見血者死。申子辰年，血忌，餘年不妨。男女同。
二十五歲，三十一歲，六十八歲，七十四歲，以上四人，百神在額，不可患瘡腫，見血者死。
十八歲，二十四歲，三十五歲，四十五歲，五十六歲，六十七歲，七十二歲，八十九歲，以上八人，百神在兩肩隅，不宜患癰疽瘡腫，見血者死。
十二歲，二十七歲，三十六歲，五十九歲，六十六歲，九十七歲，以上六人，百神在中部，不可患癰疽發背，見血者死。巳西丑年，血忌，餘年不妨。男女同。
三十二歲，四十二歲，五十五歲，六十一歲，以上四人，百神在肩背，不可患癰疽，見血者死。
十九歲，二十六歲，四十九歲，五十六歲，五十七歲，六十二歲，八十歲，九十一歲，以上八人，百神在肝肺俞，不宜患癰腫，見血者死。
十一歲，二十三歲，二十四歲，五十八歲，九十六歲，以上五人，百神在脅肋，不可患癰疽，見血者死。
十四歲，二十九歲，三十九歲，四十六歲，五十二歲，六十歲，六十九歲，七十六歲，八十一歲，八十八歲，九十五歲，以上十一人，百神在下部，不可患瘡漏疾，見血者死。下部尤忌見勞瘵人，不宜下部出膿，難瘥。
十一歲，十五歲，二十七歲，六十三歲，七十五歲，以上五人百神在尻尾間，不可患癰疽，見血者死。
十三歲，二十八歲，五十二歲，七十二歲，九十三歲，以上五人，百神在足下，不可患癰疽，見血者死。
二十一歲，三十八歲，四十一歲，五十歲，以上四人，百神在遍身，不可患瘡腫，見血者不治。
凡發背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺以上者，其赤腫焮熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令引開，中心即用抽膿聚毒散貼之，急令散毒外透，內服排膿縮毒內托湯藥。候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺，內發其膿汁。
膿水大泄，急須托裡內補。雖破穴膿汁不多，再須排膿拔毒，透後慎不令再腫，須疼止腫消，患人自覺輕便，即是順疾也。最宜節慎飲食。其熱毒方盛，或發大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒氣攻心，令口乾煩渴，但以心氣藥內補臟腑即止矣。（內補謂參、耆之屬，排膿謂皂角刺之屬。
）
〔丹〕《精要》云：凡疽疾，勿食羊、雞、牛、鵝、魚、面、煎爆、炙炒、法酒等味，犯之必發熱，只有梔子黃芩湯，用之取效。夫梔、芩、苦參、犀角輔佐人參，固可解食毒之熱，若寒月與虛人，寧無加減乎？《內經》謂膏粱之變，足生大疔，此原癰疽之因也。禁戒厚味，蓋以厚味能引起宿火之熱，此誠富貴豢養口腹者所宜謹守，若素貧者，大不然矣。予治章兄，背疽徑尺，家貧，待死而已。
視瘡穴黑深似有近內之意，急作參耆歸術膏。飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持。幸其身不發熱，而可進飲食，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十碗，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。
〔羅〕凡治病必察其下予從軍，戊午年冬於武城縣，有賈倉使父，年逾六旬，冬至後數日，疽發於背，五七日腫勢約七寸許，不任其痛，瘍醫曰：視之膿成可開矣。公懼不從。越三日，醫曰：不開，恐變證生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減，以開遲之故。迨二日，變證果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，故宜寒藥治之，時月嚴凝，復有用寒遠寒之惑。
乃思《內經》曰：有假者反之，雖違其時，以從其證可也。與瘍醫議，急作清涼飲子加黃連一兩五錢與之，利下兩行，痛減七分。翌日，復用前藥，其證悉除，月餘平復。陳錄判母，年七十餘歲，忽冬至後腦出疽，形如甌面大，命瘍醫診視，俟瘡熟以針出膿。因怒笞侍妾，瘡即內陷凹一韭葉許，面色青黃不澤，四肢逆冷，汗出身清，時復嘔吐，脈極沉細而遲。
蓋緣衰老之年，嚴寒之時，病中苦楚，飲食淡薄，已滌肥膿之氣，獨存憔悴之形，加之暴怒，精神愈損，故有此寒變也。病與時同，與瘍醫議，遂制五香湯一劑，加丁香、附子各五錢，劑盡，瘡復大發，隨證調治而愈。《內經》曰：凡治病，必察其下，謂察時下之宜也。諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，言其常也。
如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，固當察時下之宜而權治。故曰：經者常也，法者用也，醫者意也，隨所宜而治之，可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年五十有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變，皮膚涼，六脈沉細而微，脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰：此附骨癰，開發已遲。以燔針啟之，膿清稀解，次日肘下再開之，加呃逆不絕。彥和以丁香柿蒂散，兩服稍緩。次日，呃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿，飲食減少，時發昏憒。
於左乳下黑盡處灸二七壯，又處托裡溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等分，㕮咀，一兩半，欲與服。或者曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當盛暑之時，乾薑、附子可乎？予應之曰：理所當然，不得不然。《內經》曰：脈細皮寒，瀉利前後，飲食不進，此謂五虛。
況呃逆者，胃中虛寒極也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此證內外相反，須當舍時從證，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈矣。遂投之，諸症悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和又與五香散數服，月餘平復。噫！守常者，眾人之見。知變者，智者之事。知常而不知變，因而取敗者亦多矣，況醫乎哉！守常知變，豈可同日而語。
托裡溫中湯，治瘡瘍為寒變而內陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短促，呃逆不絕，不得安臥，時發昏憒。
羌活，乾薑（炮。各三錢），黑附子（四錢，炮，去皮臍），益智仁（一錢），茴香，甘草（炙），丁香，沉香（各一錢），木香（一錢半），陳皮（一錢），
按經曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑，大辛熱溫中，外發陽氣，自里之表，以為君；羌活味苦辛溫透關節；炙甘草甘溫補脾胃，行經絡，通血脈。胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智仁、沉香、丁香大辛熱，以散寒邪為佐。瘡氣內攻，氣聚而為滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使也。
上㕮咀，都作一服，水三盞，生薑五片，煎至一盞，去渣，溫服無時。忌一切冷物。
〔丹〕一老人年七十，患背疽徑尺余，已雜與五香、十宣數十帖，膿血腥穢，嘔逆不食者旬余。病人自去吃內托散，隔中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，與嘔吐不得睡而已。急以參、耆、歸、術煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日後盡藥一斤半，淋止思食，七日後盡藥四斤，膿自湧出而得睡，又兼旬而安。
一男子年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托、十宣多矣。醫以嘔逆，於嘉禾散中加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂：此脈症在潰瘍尤為忌。然形氣實，只與人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰：此病幸安也，不薄味，必再作。
仍厚味自若，夏月醉後，坐水池中，又年餘左脅旁生一軟塊如餅。二年後，軟塊為疽。本人見膿血淋漓而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。令八十歲，強健如舊。此病兩以老年血氣弱，專服人參、竹瀝而愈，若與內托十宣散，恐未能若是之安全也。
膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，而反痛者，此為虛也，宜補之。亦有穢氣所觸者，宜和解之。亦有風寒逼者，宜溫散之。補者，歸、耆之類。和解者，乳香、芍藥之類。溫散者，防風、桂枝之類。
權小娘，瘧後右腿股生癤，破後筋吊疼，脈虛而澀。詢之，小便時疼處亦相應，宜與生血導熱。
川芎，歸頭，條芩，生地，赤芍，牛膝，黃柏，甘草（炙，二分），青皮（炒），檳榔（五分），通草（三分），桂皮（一錢），
上煎，食前熱飲之。
五香湯，即五香連翹湯，去射干、大黃、升麻、連翹，加參、犀角。若用於腫瘍猶可，借其飛走以攻散其毒，使不延蔓，若用於潰瘍，雖多有參、耆、廿草之緩補，而走泄太多，寧不犯仲景已有得汗復汗、得下復下，重虛之戒，可不省乎。
《精要》云：血氣聞香則行，聞臭則逆。又言飲食調令香美，益其脾土，養其真氣。夫甘而淡者，可養脾土，若香美者，但能起火，經以熱傷脾、熱傷氣為戒。今曰益脾養氣，若施之於腫瘍者，似有暢達之益，潰瘍後用香美，恐有發濕熱損真陰之患矣。
《精要》云：熱盛脈數，與漏蘆湯、單煮大黃等湯。不甚熱，脈緩弱，只投五香寒變。夫熱盛脈數，若腫瘍時臟腑秘而體實者，猶可與大黃。若潰瘍後，膿血出多者，熱盛脈數，去死為近，其可下乎。緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎！
《精要》云：初成膿，宜用烙，得膿利為效。亦服神仙追毒丸，此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取毒之藥，決無取膿之效。今用烙而得膿，若在裡之氣血壯實，則膿自出如推矣。何不以和氣活血之藥，佐參耆補劑，使膿自托出乎。
《精要》云：瘡作渴甚，急與神仙追毒丸。取下惡毒，與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯皆可選用。下利以後，渴尚未止，宜用生津補氣藥，則津液生，氣血完，渴自止矣。夫大渴而與利藥，非明示脈證，何以知其當下？後又言下利後，渴又不止，卻用補藥，又不明言脈證，恐是但有大渴，必與峻下，下後尚渴，方與補藥。夫醫者治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當腫瘍時，猶或可用。
若潰瘍時，渴恐因血氣之虛，何以待下利後，方議其虛哉？
《精要》論疽疾咽喉口舌生瘡，歸罪於不得內托，以致熱毒衝心，與琥珀犀角膏。夫於腫瘍時用之猶或近理。若於潰瘍後用之，彼犀角、腦子之升散，寧不助病邪致虛，以速其死也耶？後有犀角散，以大黃佐黃耆，用黃耆則知其虛，用大黃又似疑其有實熱。夫瘡潰體虛，縱有舊熱，將自漸因膿血而消，何必以峻冷利動臟腑？若在秋冬，何異用刀劍耶？
《精要》論癰疽發寒熱多汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或連日作，或間日作，必先嘔痰，然後寒熱。寒熱解，大汗出，不可專以為有熱。亦有氣虛而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾氣不正，而有此證者。夫氣虛者，當以補氣藥補之；因怒者，當以順氣藥和之；脾氣不正者，當以調脾藥養之。
今用不換金正氣散，悉是溫散瀉衛之藥，而欲以一兩人參，收拾十四兩之瀉衛可乎？若用於腫瘍時感寒邪者，猶或庶幾。彼氣虛者、因怒者、脾氣不正者，此方能兼治乎？又未知用於腫瘍耶，潰瘍耶？
〔涓〕穴有孔，慎風，仍慎再合。如再合者，為風濕邪氣攻搏，而再生膿，宜如前以通和湯藥，依次第用，不可急性，恐傷氣害人之命也。
〔無〕瘡瘍未合，風入為破傷風，濕入為破傷濕，二者害人最急，食卒不知其因，甚難認治。癰疽瘰癧潰後，尤宜謹之。
〔《精》〕，加味十全湯，治癰疽愈後，補氣血，進飲食。
黃耆（蒸），地黃（蒸），當歸，川芎，人參，茯苓，芍藥（炒），白朮，陳皮（各一兩），粉草（炙），桂心，五味（各五錢），烏藥（七錢），
上㕮咀，每服一兩，用水一碗，生薑五片，棗二枚，同煎，分作二服，留渣曬乾為末，服之。丹溪云：加味十全湯，須看年之老壯，資之強弱，證之緩急，時之寒熱，加減用之。
〔丹〕加味十全湯治癰疽後，補氣血，進飲食，實為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，非此藥何以回生起死。惜其不分經絡，不載時令，又在識者觸類而長之。今之外科，於瘡瘍腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往於結痂後兩三日或半年，虛證乃見。醫者不察，病者不悟，無補接調養之功，因而轉成他病者，惜哉。
予治一士夫，因腳弱求診，兩手俱浮洪稍鼓，飲食如常，惟言問不答，肌上起白屑如麩片。時在冬月，予作極虛處治。詢其弟，乃知半年前，曾於背臂腿三處，自夏至秋冬節次生疽，率用五香連翹湯、十宣散與之，今結痂久矣。
予屬作參耆白朮當歸膏，以二陳湯化飲之，三日後盡藥一斤，白屑沒者大半，病者自喜呼吸有力，補藥應效以漸，而病家反怨藥不速應，自作風病論治，煉青礞石二錢半，以青州白丸作料，煎飲子頓服之。予諫止不聽，因致不救，書以為警云。
運氣癰自潰者，惟土不及歲有之。經曰：土不及曰卑監，卑監之紀，其動瘍湧分潰癰腫，蓋土不及則肉腐為癰腫，故木化啟折乘之，而膿湧分潰其癰腫也。
〔東垣〕癰疽用藥加減法如發背疔腫，膿潰前後，虛而頭痛者，於托裡藥內加五味子。恍惚不寧，加人參、茯神。虛而發熱者，加地黃、栝蔞根。潮熱者，加柴胡、地骨皮。渴不止者，加知母、赤小豆。虛煩者，加枸杞、天門冬。自利者，加厚朴。膿多者，加當歸、川芎。痛甚者，加芍藥、乳香。
肌肉遲生者，加白蘞、官桂。有風邪者，加獨活、防風。心驚悸者，加丹砂。口目瞤動者，加羌活、細辛。嘔逆者，加丁香、藿葉。痰多者，加半夏、陳皮。
〔《精》〕，麥飯石膏，在膿潰後圍瘡口。
麥飯石（火煅，醋淬十次，研數日），鹿角（煅煙盡），白蘞
上用麥飯石末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰四兩，要研極細，如不細反痛。用好米醋，入銀石器內煎，令魚眼沸，卻入三味藥末，用竹篦子不住手攪，熬一二時稀稠得所，傾出候冷，以紙蓋。每用時，先以豬蹄湯洗去膿血，挹干，以鵝翎拂藥，塗四圍，凡赤處盡塗之，但留一小口，如錢大，以出膿血。凡用瘡藥上，久則藥干，勿令繃急，須常用醋拂濕其藥。
初便一日洗換藥，十日後兩日一換。（肉冷惡寒者不宜用。）
豬蹄湯，治一切腫破，消毒氣，去惡肉。凡瘡有口，便用此湯濯洗。
上為粗末，看疽大小用藥。如疽大，獖豬蹄兩隻，只用白水三升煮軟，將汁分為兩次，澄去面上油並下面渣，卻將藥末投其中，再煎十數沸，去渣，以故帛蘸藥湯溫洗薄揩，惡血惡肉隨洗而下。洗訖，仍避風，忌人口氣吹之，又忌狐臭人、月經人。
癰疽有死肉不去者，用白丁香、霜梅，深則紝之，淺則乾摻於膏藥上，甚妙。
〔海〕又方，膏藥內入雄黃巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉。不惟惡瘡，凡癰毒有惡肉者俱可去。
又方，雄黃散，以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥，入乳香、沒藥少許，再研細。少上，惡肉自去。
〔《保》〕，治惡瘡有死肉者及追膿。
上細末，新飯和作錠子，用之。
〔丹〕治瘡疽攻腫，瘜肉突出。烏頭五枚，苦酒三升，漬三日，洗之，日夜三四次。（《古今錄驗》）
諸癰疽有肉凸出數寸者，更於凸出瘡門求之。
〔《精》〕，神異膏，治諸般惡毒瘡癤，發背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細剪淨一兩），全蛇蛻（以鹽水洗淨，焙乾，半兩），玄參（半兩，去蘆），綿黃耆（三兩），黃丹（五兩，研細後入），真麻油（一斤），杏仁（去皮尖，切小片，一兩），男子亂髮（洗淨，烙干，如雞子大）
上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂髮於風爐上慢慢文武火熬，候發焦熔盡，以杏仁投入。候杏仁色變黑，好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內，然後入黃耆、玄參二味，慢火熬一二時，取出銚子，安一冷風爐上。
候半時久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪，移銚於火上不住手攪，慢火熬至黃紫色，用綿濾過後，復入清油在銚內，乘冷投黃丹，急攪片時，又移銚於火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千餘轉，候藥油變黑色，滴於水中凝結成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時，必候得所。
然後用瓷器內封收待用，或恐偶然熬火太過，稍硬難用，卻入少蠟熬添麻油在內，瓷器盛封，蓋於甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器，置淨水盆中出火毒一晝夜，歇三日方可用。熬此膏藥極難，於火候須耐煩，看火緊慢，火猛即藥中火發，千萬謹戒。
（膏藥方甚多，效無出於此。）
〔垣〕，熱瘡寒膏藥
當歸身（水洗，焙乾，一兩），杏仁（湯浸，去皮尖，一百個），黃丹（研細，六兩），肥嫩柳枝（三兩半，切如寸許，水洗干），肥嫩桃枝（一兩，切作如寸，洗淨干），麻油（一斤），
上件，先熬麻油熱，下桃、柳枝熬令半焦，以綿裹當歸、杏仁同煎，至柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油澄淨，抹去銚中渣滓令淨，再上令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度。
寒瘡熱膏藥
與寒膏藥同，只將當歸身改作當歸梢，桃、柳枝分兩倒過便是。
劉氏貼發背癰疽，膿盡四面皮黏，恐有膿毒攻起，宜用，逼毒散，方。
上為末，水調敷。
治發背癰疽，膿盡生肉平滿，宜用緊瘡口，生肌青散子，。
槿花葉（盛時收，陰乾，取四兩為末），青赤小豆，白芨（各二兩），
為末，臨時用槿花末三錢匕，白芨、小豆末各一錢匕，相和新汲水調攤紙上貼四畔，中心瘡口不用貼。
〔垣〕斂瘡口方，木香檳榔散，用之決無疼痛，以蠟油塗覆瘡上，生肌斂肉，甚速，必無惡血，瘡口疾合，易取平復，惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒濕外來寒瘡者，禁不可用。
木香，檳榔，黃連（各等分），
上為極細末，依前調用，濕則干貼。
治寒瘡斂瘡口藥。
當歸身（一錢，洗淨，曬乾），青皮（二分，去白），木香（一分），黃連（五分），
上四味，為極細末，蠟油調塗，取效甚速。
〔《保》〕瘡口大者，，乳香散，。
寒水石（煅），滑石（各一兩），乳香，沒藥（各半兩），腦子（少許）
上各研細和勻，少許摻瘡口上。
〔《撮》〕，桃紅散，斂瘡口，定痛，闢風邪。
滑石（四兩），乳香，輕粉（各二錢），小豆粉（一兩），寒水石（三兩，煅）
上為細末，乾摻口上。一方改小豆粉為定粉。
〔《精》〕有人患背疽已潰，如碗麵大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死。用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑極燥，為細末，乾摻之，瘡口遂收，至今無恙。此方累用有效，須候膿少，欲生肌肉時用之。
〔《保》〕又方治瘡口久不收。
小椒（去目，炒黑，一錢），定粉，風化硝（二錢），白礬（二錢半），乳香，沒藥（各一錢），
上為末摻之。
〔《精》〕，生肌散
寒水石（銼），滑石，烏魚骨，龍骨（各一兩），定粉，密陀僧，白礬灰，干胭脂（各半兩），
上為細末，乾摻用之。
平肌散，治諸瘡久不斂。
密陀僧（煅），花蕊石（煅），白龍骨（各一兩），乳香（另研），輕粉（各一錢），
上為細末，和勻乾摻。
〔丹〕《精要》論癰疽久而瘡口不合，其肉白而膿血少，此為瘡口冷滯，乃病氣血枯竭，不潮於瘡，遂致如此。用北艾葉一把，入瓦器內濃煎湯，避風處乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍淨肉，以絹帛兜艾葉乘熱澆沃，一日一次。洗了，須避風，仍燒松香以煙燻瘡口，良久，用神異膏貼之，不可與厭穢之人見。
若不能禁忌，瘡口難安，藥亦無效。夫以血氣枯燥，不知補接於內，惟務熱洗於外，不揣其本，而齊其末，而乃歸罪於冷滯。大抵潰瘍宜洗，若非行補接之藥，以實其內，竊恐淋洗有一時之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補接乎。（補接，即參、耆、歸、術之類是也。
）
〔蘇〕亂髮、蜂房、蛇蛻皮，各燒灰存性，每味取一錢匕，酒調服，治瘡久不合，神驗。（丹溪云：發補陰之功甚捷。）
〔丹〕，收斂瘡口，止有柳皮、白蘞煎湯飲之。
〔《靈》〕，眼白青，黑眼小，是一逆也。納藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。（玉版篇）
〔《精》〕，癰疽破潰之後，其形候有逆有順。眼白青黑而緊小，一惡也。不能下食，納藥而嘔，食不知味，二惡也。腹痛渴甚，三惡也。肩背不便，四肢沉重，四惡也。聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫，五惡也。煩躁時嗽，腹痛渴甚，泄利無度，小便如淋，六惡也。膿血大泄，焮痛尤甚，膿色敗臭，氣不可近，七惡也。
喘粗短氣，恍惚嗜臥，八惡也。未潰先黑久陷，面青唇黯便汙者，九惡也。更有氣噫痞塞，咳嗽身冷，自汗無時，瞪目耳聾，恍惚驚悸，語言顛錯，皆是惡證。動息自寧，飲食知味，一善也。便利調勻，二善也。神彩精明，語聲清朗，三善也。膿清腫消，色鮮不臭，四善也。
體氣和平，五善也。五善見三則吉，諸惡見四必危。