《古今醫鑒》~ 卷之六 (6)
卷之六 (6)
1. 五疸
脈
五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，證屬虛弱。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。
病
夫疸者，黃病也，其證有五：曰黃汗，曰黃疸，曰酒疸，曰谷疸，曰女勞疸。須有五者之分，而病原不過濕與熱鬱蒸於脾，使面目肢體發黃，如梔子水染也。
治
治法但利小便為先，溺白，黃自退矣。若食積黃者，量其虛實下之。
一、外有傷寒病，陽明內實，當下而不得下，當汗而不得汗，當利而不得利，故使濕熱怫鬱內甚，皆能令人發黃病也，先哲制茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。
一、又有時氣、傷寒、傷風、伏暑解散未盡，亦令人發黃。如有其狀，口淡怔忡，耳鳴腳弱，微寒微熱，小便白濁，此為虛證，不可妄用涼藥，愈傷氣血。
一、疸病面黑黃色，而作渴腹脹者，難治。
方
腎疸湯，〔批〕（按此方治腎疸，用風藥以勝濕也），治腎疸，目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。
羌活，防風，藁本，獨活，柴胡（各五分），白朮（五分），白茯苓（二分），澤瀉（三分），豬苓（四分），蒼朮（一錢），黃柏（二分），人參（三分），葛根（五分），神麯（六分），升麻（五分），甘草（三分）
上銼，作二劑，水煎，稍熱食前服。
茯苓滲濕湯，治濕熱發黃，汗黃尿赤。
豬苓，澤瀉，蒼朮，茯苓，陳皮，枳實，黃連（炒），黃芩，梔子，防己，茵陳，木通
上銼，生薑煎服。
加減胃苓湯，〔批〕（按此方治黃疸滲濕利水之劑），治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡。
蒼朮（米泔制，一錢半），陳皮（去白，一錢），厚朴（姜炒，八分），甘草（炙，三分），豬苓（八分），澤瀉（一錢），白朮（去蘆，一錢），赤茯苓（去皮，一錢），神麯（炒，八分），山楂（去核，七分），砂仁（炒，七分），香附（薑汁炒，六分），檳榔（八分），木瓜（一錢），大腹皮（六分），藿香，半夏，蘿蔔子，三稜，莪朮，青皮（各七分）
上銼一劑，水煎服。
牛黃散子，〔批〕（按此方治五疸實熱之劑），治酒疸、食黃，及水氣蠱證。酒疸，飲酒太過；食黃，宿食積久，以此面目甚黃，遍身浮腫；蠱證，肚大如盆。
黑牽牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢），大黃（春八分，夏九分，秋七分，冬一錢），檳榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分），甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）
上為細末，每服五錢，五更時面朝東南，用井花水調服，疾隨下；而不動，面朝太陽，吸氣三口，疾速下，蠱症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷發物。後服烏藥順氣散一二帖，再服十全大補湯數帖。
酒煮茵陳湯（蔣雲山傳），治酒疸，遍身眼目發黃如金黃色者。
茵陳（一兩），好陳酒一鍾半，煎至八分，食遠溫服，不數劑而愈。
五疸神丹（孔柳塘傳）〔批〕（按此方治黃疸專攻之劑），治五疸黃腫。
綠礬（不拘多少，炒至白色為度，入瓶中，火煅白尤佳）
上為細末，煮棗肉為丸，如櫻桃大。每服五丸，早晨、午間、晚上各一服，用冷陳酒送下。忌醋生冷發物，若有蠱，服之亦吐出，神效。
退金丸（鄢陵蹇太尹傳），治黃腫及癖疾發熱。
砂罐一個，裝青礬令八分滿，外以鹽泥固濟，炭火煅令通紅，去泥埋土中，以徹去火毒，將砂罐及礬俱為末，水打麵糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉湯送下，日進三服，滾湯亦可。忌魚腥麵筋等發物。
鐵砂丸（思恆傳），治黃疸腹內有塊。
蒼朮（三兩，米泔制炒），香附（三兩，醋炒），白朮（一兩），豬苓（一兩），澤瀉（一兩），茯苓（一兩），茵陳（一兩五錢），牛膝（一兩），檳榔（一兩），木瓜（一兩），草果（一兩），砂仁（一兩），枳殼（一兩五錢，麩炒），青皮（一兩），陳皮（一兩五錢），三稜（一兩，醋炒），莪朮（一兩，醋炒），當歸（一兩），神麯（二兩），青礬（三兩，麩炒黑）
上為末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，溫酒送下，醋湯亦可。