朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷四 (17)

1. 跌撲損傷八十二

跌撲損傷，須用蘇木和血，黃連降火，白朮和中，童便煎，炒。在下者，可先須補接，後下瘀血；在上者，宜飲韭汁，或和粥吃。切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心，即死。

白話文：

跌打損傷時，需要使用蘇木活血止血，黃連消炎降火，白朮調和中氣，用童便煎服並炒熱。如果是跌傷在身體下部，可以先進行傷口接駁止血，再清除淤血；如果是跌傷在上部，可以喝韭菜汁，或與粥一起食用。一定要避免飲用冷水，因為血液遇冷會凝固，即使只有一絲血液流入心臟，也會導致死亡。

入方

治攧撲傷損。

跌傷出血者，薑汁、香油各四兩，酒調服之。

治攧傷骨折及血出者。

用滑石、甘草為末，人參湯調服。次用生薑自然汁一盞，米醋一盞，獨核肥皂四個敲破，按於薑汁米醋中，紗片濾過，去渣，入牛皮膠，煎成膏藥貼之。遍身者皆可。

白話文：

用滑石粉和甘草粉混合，用人參湯送服。接著，取新鮮生薑汁一杯，米醋一杯，敲碎獨核肥皂四個，浸泡在生薑汁和米醋中。用紗布過濾，去除雜質，加入牛皮膠，熬成膏藥後貼敷。全身各處的皮膚都可以敷用。

接骨散

沒藥，乳香（各半兩），自然銅（一兩，煅淬），滑石（二兩），龍骨（三錢），赤石脂（三錢），麝香（一字，另研）

白話文：

• 沒藥、乳香： 各半兩（約 30 克）
• 自然銅： 一兩（約 60 克），經過鍛鍊和淬火處理
• 滑石： 兩兩（約 120 克）
• 龍骨： 三錢（約 9 克）
• 赤石脂： 三錢（約 9 克）
• 麝香： 一字，另行研磨成粉

上為末。好醋浸沒，煮多為上，干就炒燥為度，臨睡服。時入麝香，抄以茶匙，留舌上，溫酒下。分上下食前後服。若骨已接尚痛，去龍骨、赤石脂而服多盡好，極效。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用好醋浸泡。煮得越多越好，煮乾後炒至乾燥為止。睡前服用。有時加入麝香，用茶匙舀取，含在舌頭上，用溫酒送服。分為前後左右分別服用。如果骨頭已經接好但仍然疼痛，減少龍骨和赤石脂的用量，多服用其他藥材，效果極佳。

世以自然銅為接骨藥，然此等方盡多，大抵在補氣、補血、補土。俗工惟在速效以罔利，迎合病人之意，而銅非煅不可服。若新出火者，其火毒金毒相扇，挾香挾藥毒，雖有接傷之功，而燥散之禍，甚於刀劍，戒之！

白話文：

人們普遍認為天然銅是接骨良藥，但這樣的方法有很多，大致上都是用來補充氣血和土氣。民間郎中只注重快速治癒以謀取利益，迎合病人的想法，而銅不經過鍛煉就不能服用。如果是新出爐的銅，它所帶有的火毒和金毒會相互促進，夾雜著芳香和藥毒，雖然有癒合傷口的功效，但它所帶來的乾燥和散熱的禍害，比刀劍還要嚴重，請大家特別注意！

又方

冬瓜皮，阿膠（等分）

上炒乾為末。以酒調，飲醉為度。

2. 破傷風八十三

破傷風多死。防風、全蠍之類。非全蠍不開，十個為末，酒調，日三次。破傷風，血凝心，鴉翅燒灰存性，研細，酒調一錢。

白話文：

破傷風致死率很高。用防風和全蠍等藥物治療。若沒有全蠍，可用其他種類的蠍子，打成粉末，用酒調成藥液，每日服用三次。對於破傷風導致血凝心痺的情況，可將烏鴉翅膀燒成灰，保留藥性，研磨成細粉，用酒調服，每次一錢。

入方：破傷風發熱。

栝蔞子（九錢），滑石（一錢半），南星，蒼朮，赤芍，陳皮（一錢），黃連，炒柏，黃芩，白芷（五分），甘草（些少）

白話文：

栝蔞子（9錢） 滑石（1錢半） 南星（1錢） 蒼朮（1錢） 赤芍（1錢） 陳皮（1錢） 黃連（1錢） 炒柏（1錢） 黃芩（1錢） 白芷（5分） 甘草（少許）

上姜一片，煎服。

附方

天麻丸，治破傷風神效。

天麻，川烏（生去皮，各三錢），草烏（生），雄黃（各一錢）

白話文：

天麻，川烏（生用，去皮，各三錢），草烏（生用），雄黃（各一錢）

上為末，酒糊丸梧子大。每服十丸，溫酒下，無時。

《元戎》治破傷風欲死者。

川烏，南星，半夏（並生），天麻（去蘆，等分）

上為細末。每服一錢，豆淋酒調下，稍溫服，次以酒三盞投之。

3. 諸瘡痛八十四

（附天泡瘡、凍瘡）

諸瘡痛不可忍者，用苦寒藥加黃連、黃芩，詳上下根稍用，及引經藥則可。又云：諸瘡以當歸、黃連為君，連翹、甘草、黃芩為佐。諸痛癢瘡瘍屬火。若稟受壯盛，宜四物加大承氣湯下之；若性急面黑瘦，血熱之人，因瘡而痛，宜四物加黃連、黃芩、大力子、甘草。在下焦者，加黃柏。

白話文：

各種難忍的皮膚潰瘍疼痛，可以用苦寒藥物搭配黃連、黃芩，仔細使用上方或下方，再加上引經藥，就可以了。又有人說：各種皮膚潰瘍以當歸、黃連為主要藥物，連翹、甘草、黃芩為輔助藥物。各種疼痛、發癢的皮膚潰瘍屬於熱證。如果身體強壯，適合服用四物湯加大承氣湯來治療；如果性情急躁、臉色發黑發瘦，血熱的人，因為皮膚潰瘍而疼痛，適合服用四物湯加黃連、黃芩、大力子、甘草。如果皮膚潰瘍在下焦，再加黃柏。

若肥胖之人生瘡而痛，乃是濕熱，宜防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其氣能勝濕。

白話文：

如果體重過重的人長了潰瘍且感到疼痛，這是濕熱所致。應該用防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹這類中藥，它們的特性可以勝過濕氣。

諸瘡藥，膿窠，治熱燥濕為主，用無名異。乾疥，開鬱為主，用茱萸。蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主，蕪荑、黑狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀。殺蟲、樟腦、松香。頭上多，加黃連、方解石，蛇床定癢殺蟲，松皮炭主膿。腫多者，加白芷開鬱；痛多，加白芷、方解石；蟲多，加藜蘆、斑蝥；癢多，加枯礬；陰囊瘡，加茱萸；濕多，香油調；干癢出血多，加大黃、黃連，豬脂調；紅色，加黃丹；青色，加青黛；蟲多，加錫灰、蕪荑、檳榔。在上多服通聖散，在下多須用下。腳腫出血，分濕熱用藥。

白話文：

各種傷口藥：

• **膿瘡：**治療以清熱除燥化濕為主，可以使用無名異。
• **乾疥：**治療以疏導鬱結為主，可以使用茱萸。
• **蟲瘡（類似癬狀）：**治療以退熱殺蟲為主，可以使用蕪荑、黑狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香。
• 頭上蟲瘡較多時，加入黃連、方解石、蛇牀以止癢殺蟲，松皮炭用於清膿。
• 腫脹較多時，加入白芷以疏導鬱結。
• 疼痛較多時，加入白芷、方解石。
• 蟲子較多時，加入藜蘆、斑蝥。
• 瘙癢較多時，加入枯礬。
• 陰囊瘡，加入茱萸。
• 濕氣較多時，用香油調製藥物。
• 乾癢或出血較多時，加入大黃、黃連，用豬脂調製藥物。
• 顏色發紅時，加入黃丹。
• 顏色發青時，加入青黛。
• 蟲子較多時，加入錫灰、蕪荑、檳榔。
• 發生於上半身的，大多服用通便藥。發生於下半身的，大多需要使用瀉藥。
• 腳部腫脹出血的，根據濕熱的不同而用藥。

入方：瘡有三種。

膿泡瘡，治熱為主。

黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇床，寒水石（三兩），黃丹（半錢），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（少許，炒），木香（少許，痛者用）

白話文：

黃芩、黃連、大黃（各 9 克） 蛇牀子、寒水石（各 90 克） 黃丹（1.5 克） 白礬（3 克） 輕粉、白芷、無名異（少量，炒製） 木香（少量，疼痛時使用）

上為末。油調敷。

痧瘡

蕪荑（二錢），剪草（二錢），蛇床（三錢），白礬（枯），吳茱萸，黃柏（各一錢），蒼朮，厚朴，雄黃（各五分），寒水石（二錢），輕粉（十帖）

白話文：

• 荑仁（2錢）
• 剪刀草（2錢）
• 蛇牀子（3錢）
• 白礬（研磨成粉末）
• 吳茱萸（1錢）
• 黃柏（1錢）
• 蒼朮（5分）
• 厚朴（5分）
• 雄黃（5分）
• 寒水石（2錢）
• 輕粉（10帖）

上為末。油調敷。

疥瘡藥，春天發瘡疥，開鬱為主，不宜抓破敷。

白礬（二錢），吳茱萸（二錢），樟腦（半錢），輕粉（十盠），寒水石（二錢半），蛇床（三錢），黃柏，大黃硫黃（各一錢），檳榔（一個）

白話文：

明礬（2 錢），吳茱萸（2 錢），樟腦（0.5 錢），碳酸鉛（10 粒），寒水石（2.5 錢），蛇牀子（3 錢），黃柏、大黃、硫磺（各 1 錢），檳榔（1 個）

又方

蕪荑，白礬（枯），軟石膏，大黃，樟腦（各半兩，另入），貫眾，蛇床（各一兩），硫黃，雄黃（各二錢半）

白話文：

材料：

• 蕪荑花：半兩
• 白礬（乾燥後）：半兩
• 軟石膏：半兩
• 大黃：半兩
• 樟腦：另加少許
• 貫眾：一兩
• 蛇牀：一兩
• 硫磺：二錢半
• 雄黃：二錢半

上為末。香油調。須先洗瘡去痂，敷之。

一上散

雄黃（三錢半），寒水石（一兩），蛇床，白膠香，黑狗脊（各一兩），黃連（五錢），硫黃（三錢半），吳茱萸（三錢），白礬（枯，五錢），斑蝥（十四個，去翅足）

白話文：

雄黃（17.5 克），寒水石（50 克），蛇牀子，白膠香，黑狗脊（各 50 克），黃連（25 克），硫磺（17.5 克），吳茱萸（15 克），枯白礬（25 克），斑蝥（14 個，去除翅膀和腿）

上硫黃、雄黃、寒水石，另研如粉，次入斑蝥和勻，蛇床、狗脊等為極細末同研勻。洗瘡，令湯透去痂，用臘豬油調，手心中擦熱，鼻中臭三二次，卻擦上。一上即愈。如痛甚腫滿高起，加寒水石一倍；如不苦癢，只加狗脊；如微癢，只加蛇床子；如瘡中有蟲，加雄黃；如喜火炙湯洗，加硫黃。口臭不止，亦可愈也。

白話文：

先將硫黃、雄黃和寒水石研磨成粉末。然後加入斑蝥粉末，將所有材料混合均勻。最後加入蛇牀子、狗脊等藥材，研磨成極細的粉末，與之前的混合物混合均勻。

用藥時，先用藥湯清洗傷口，去除痂皮。然後將藥粉用豬油調和，在手心擦熱。藥物氣味散發後，敷在傷口上。藥物敷一次即可見效。

如果傷口疼痛劇烈、腫脹嚴重，則增加寒水石的用量。如果傷口不痛不癢，則只增加狗脊的用量。如果傷口有輕微瘙癢，則只增加蛇牀子的用量。如果傷口中有蟲，則增加雄黃的用量。如果傷口喜歡熱敷或熱水清洗，則增加硫黃的用量。

此外，本方還可以治療口臭不止。

附方

四物湯，見婦人類。

大承氣湯，見痢類。

郭氏升麻牛蒡子散，治時毒瘡疹，脈浮，紅在表者，瘡發於頭面胸膈之際。

白話文：

郭氏升麻牛蒡子散

適應症：

• 治療由時令病邪引起的瘡疹。

症狀：

• 脈象浮浮，疹子紅腫發亮，位於體表。
• 瘡疹主要分佈在頭面、胸部和膈膜附近。

升麻，牛蒡子，甘草，桔梗，葛根，玄參，麻黃（各一兩），連翹（一錢）

白話文：

升麻、牛蒡子、甘草、桔梗、葛根、玄參、麻黃（各50克），連翹（5克）

上㕮咀。姜三片，水二盞，作一服。

升麻和氣飲，治瘡腫癤疥癢痛。

甘草，陳皮（各一兩半），芍藥（七錢半），大黃（半兩，煨），乾葛，蒼朮，桔梗，升麻（各一兩），當歸，半夏，茯苓，白芷（各二錢），乾薑，枳殼（各半錢，）《三因》有厚朴半兩

白話文：

甘草：150 克 陳皮：150 克 芍藥：75 克 大黃：50 克 (煨過) 乾葛：100 克 蒼朮：100 克 桔梗：100 克 升麻：100 克 當歸：20 克 半夏：20 克 茯苓：20 克 白芷：20 克 乾薑：5 克 枳殼：5 克 《三因』書中記載，加厚朴 50 克

上㕮咀。每服一兩，水煎。

當歸飲子，治瘡疥、風癬、濕毒，燥癢瘡。

當歸，白芍，川芎，生地黃，白蒺藜，防風，荊芥（各一兩），何首烏，黃耆，甘草（各半兩）

白話文：

當歸 (1 兩) 白芍 (1 兩) 川芎 (1 兩) 生地黃 (1 兩) 白蒺藜 (1 兩) 防風 (1 兩) 荊芥 (1 兩) 何首烏 (半兩) 黃耆 (半兩) 甘草 (半兩)

上㕮咀。每服一兩，水煎；或為末，每服一二錢，亦得。

天疱瘡，用防風通聖散末，及蚯蚓泥，略炒，蜜調敷，極妙。從肚皮上起者，是裡熱發於外也，還服通聖散。見斑疹類。

白話文：

治療天皰瘡，可用防風通聖散磨成末，然後加入炒過的蚯蚓泥，再用蜂蜜調和敷在患處，效果極佳。如果天皰瘡從肚皮上開始發作，表示是體內熱氣發散到體外所致，這時還需要服用通聖散。詳情請參見「斑疹類」的介紹。

凍瘡，用煎熱桐油，調密陀僧末敷。

腳上爛瘡久不愈，先以豆腐漿水，洗三兩次，懸鉤渣葉、地暴渣葉搗細，入鹽些少盦之。

白話文：

腳上潰瘍很久都無法癒合，先用豆漿水清洗兩到三次。將鵝不食草葉和地膚葉搗碎，加入少許鹽敷在傷口上。