《校注醫醇賸義》~ 卷三 (8)

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卷三 (8)

1. 黃癉

經曰:面目發黃,小溲赤澀,安靜嗜臥者,黃癉也。此係脾有積濕,故倦怠嗜臥;胃有積熱,故發黃溺赤。但濕鬱內生,熱邪外感,故內經有開鬼門、潔淨府之法。開鬼門者,開其腠理,使熱邪從肌表出也;潔淨府者,瀉其膀胱,使濕邪從小便出也。然外感之熱,可從汗解,若陽明內蘊之熱,發汗則劫陰,而內熱更甚,只宜清胃熱,利脾濕,而汗吐下之法均不可用矣。至於陽黃、陰黃、谷癉、酒癉、女勞癉,種種不同,見證旋治,條列於後。

2. 陽黃

面目發黃,口燥而渴,小溲赤澀,胃火熾盛,濕熱熏蒸,是為陽黃,導黃湯主之。

導黃湯(自制)

葛根(二錢),花粉(二錢),山梔(一錢五分),連翹(一錢五分),木通(二錢),茵陳(三錢),萆薢(二錢),茯苓(二錢),澤瀉(一錢五分),車前(二錢),苡仁(一兩煎湯代水)

3. 陰黃

面目發黃,身冷不渴,小便微黃而利,此為陰黃,茵陳朮附湯主之。

茵陳朮附湯(自制)

茵陳(三錢),白朮(二錢),附子(一錢),茯苓(二錢),當歸(二錢),廣皮(一錢),半夏(一錢),砂仁(一錢),苡仁(八錢),姜皮(八分)

4. 谷癉

谷癉者,脾胃不和,食谷則眩,穀氣不消,胃中濁氣下流,小便不通,濕熱入於膀胱,身體盡黃,名曰谷癉,和中茵陳湯主之。

和中茵陳湯(自制)

當歸(二錢),茯苓(二錢),白朮(一錢),廣皮(一錢),厚朴(一錢),木香(五分),砂仁(一錢),茅朮(一錢),山梔(一錢五分),茵陳(三錢),萆薢(二錢),車前(二錢),生穀芽(二錢),熟穀芽(二錢),生苡仁(五錢),熟苡仁(五錢煎湯代水)

5. 酒癉

酒癉者,平日嗜飲,濕火熏蒸,面目發黃,黃甚則黑,心中嘈雜,雖食甘芳,如啖酸辣,小便赤澀,茵陳玉露飲主之。

茵陳玉露飲(自制)

茵陳(三錢),玉竹(三錢),石斛(三錢),花粉(二錢),葛根(二錢),山梔(一錢五分),廣皮(一錢),半夏(一錢),茯苓(二錢),萆薢(二錢),苡仁(一兩煎湯代水)

6. 女勞癉

女勞癉者,膀胱急,小腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,大便黑而時溏。此因血瘀不行,積於膀胱少腹,故仲景用硝石礬石散,峻攻其瘀,自極精當。但今人之體質,遠不逮古人,若復峻攻,更傷元氣。擬通利下焦兼去瘀之法,桃花化濁湯主之。

桃花化濁湯(自制)

桃仁(二錢),紅花(五分),牛膝(二錢),延胡索(一錢),歸尾(一錢五分),赤芍(一錢),丹參(二錢),茵陳(三錢),澤瀉(一錢五分),車前(二錢),降香(五分),血餘灰(一撮)

7. 附:黃癉門諸方

大黃梔子湯,治黃癉熱甚脈實者。

梔子(十四枚),大黃(一兩),枳實(五枚),豆豉(一升),水六升,煎至二升,分溫服。

茵陳蒿湯,治黃癉濕熱俱盛者。

茵陳蒿(六兩),梔子(十四枚),大黃(二兩),水六升,煎至二升,分溫服。

茵陳四逆湯,治陰黃肢體逆冷,腰以上自汗。

茵陳(二兩),乾薑(一兩五錢),附子(一枚切),甘草(一兩炙),水煎,分溫服。

小茵陳湯,治發黃,脈沉細遲,四肢及遍身冷。

茵陳(二兩),附子(一枚),甘草(一兩炙),水煎,分溫服。

茵陳附子湯,治服四逆湯,身冷汗不止者。

茵陳(一兩五錢),附子(一枚切),乾薑(二兩五錢),水煎,分溫服。

茵陳茱萸湯,治服茵陳附子湯,症未退及脈伏者。

茵陳(一兩五錢),吳萸(一兩),當歸(一兩),附子(一枚),木通(一兩),乾薑(一兩),水煎,分溫服。

茵陳橘皮湯,治身黃,脈沉細數,身熱而手足寒,嘔喘,煩躁不渴者。

茵陳(一兩),橘皮(一兩),生薑(一兩),白朮(一兩),半夏(五錢),茯苓(五錢),水四升,煮取二升,分溫服。

茵陳茯苓湯,治發黃,脈沉細數,四肢冷,小便澀,煩躁而渴。

茵陳(一兩),茯苓(一兩),桂枝(一兩),豬苓(一兩),滑石(一兩五錢),研末,每服五錢。如脈未出加當歸。

梔子大黃湯,治酒癉心中懊憹或熱痛。

山梔(十四枚),大黃(一兩),枳實(五枚),豆豉(一升),水六升,煮二升分溫服。

白朮湯,治酒癉因下後變為黑癉,目青面黑,心中如啖蒜齏,大便黑皮膚不仁,脈微而數。

白朮(一錢),桂心(五分),枳實(一錢),豆豉(三錢),葛根(二錢),杏仁(二錢),甘草(五分炙),水煎服。

加味四君子湯,治色癉。

人參(一錢),茯苓(二錢),甘草(五分),白朮(一錢),黃耆(二錢),白芍(一錢),扁豆(三錢),紅棗(二枚),姜(五片)

小菟絲子丸,治女勞癉。

石蓮肉(二兩),茯神(一兩),菟絲子(五兩),山藥(三兩),共研末,山藥打糊為丸,如梧子大,每服五十丸。

茯苓滲濕湯,治黃癉,寒熱嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利。

茵陳(二錢),茯苓(二錢),豬苓(一錢),澤瀉(一錢五分),白朮(一錢),陳皮(一錢),蒼朮(一錢),黃連(五分),山梔(一錢),秦艽(一錢),防己(一錢),葛根(二錢),水煎服。

參朮健脾湯,治發黃日久,脾胃虛弱,飲食不思。

人參(一錢),茯苓(二錢),白朮(一錢),陳皮(一錢),當歸(一錢五分),白芍(一錢),甘草(五分),姜(三片),棗(二枚)

當歸秦艽散,治五癉,口淡,咽乾,倦怠,發熱,微冷。

白朮(一錢),茯苓(二錢),秦艽(一錢),當歸(一錢五分),川芎(一錢),白芍(一錢),熟地(三錢),陳皮(一錢),半夏曲(三錢炒),甘草(五分),姜(三片)

茵陳附子乾薑湯,治寒涼藥服多,變陰黃者。

附子(一錢),乾薑(一錢),茵陳(二錢),草蔻(一錢),白朮(一錢),枳實(一錢),半夏(一錢),澤瀉(一錢五分),茯苓(二錢),廣皮(一錢),姜(五片)

一清飲,治癉症發熱。

柴胡(一錢),赤苓(二錢),桑皮(二錢),川芎(一錢),甘草(五分),紅棗(二枚),姜(三片)

青龍散,治風氣傳化,氣不得泄,鬱熱煩渴,面目發黃,引飲。

地黃(二錢),仙靈脾(二錢),防風(二錢),荊芥(一兩),何首烏(三錢),研末,每服三錢。

小柴胡加梔子湯,治邪熱留於半表半里而發黃者,仍以和其表裡為法。

柴胡(一錢),黃芩(一錢),人參(一錢),甘草(五分),半夏(一錢),梔子(一錢五分),大棗(二枚),生薑(三片),水煎服。