《明醫指掌》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 腰痛證七
【歌】腰痛多緣腎氣虛，衝風鬱熱總因之。天陰痛作知歸濕，寒濕疼時見熱除。閃挫板疼難俯仰，日輕夜重血多瘀。或因腎著並勞役，水積仍兼氣不舒。
【論】夫腰者，腎之府，身之大關節也。血氣不行，風、寒、暑、濕之氣相干，則沉痛不能轉側。然老人腎虛多腰痛，亦有寒濕者，挫閃者，氣滯者，血瘀者，腎著者，衝風蓄熱者，水積者，勞傷者之不同也。
【脈】腰痛之脈，必沉而弦。沉微氣滯，弦損腎元。或浮而緊，風寒所纏。濕傷濡細，實挫閃然。澀必瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。
腎虛腰痛
腰痛悠悠不已，腎虛也，青娥丸或摩腰膏、獨活寄生湯、丹溪補陰丸、安腎丸、立安丸選而用之。
青娥丸
治腎虛腰痛。
末之，大蒜四兩，搗為膏，和丸如梧桐子大，每三十丸，空心溫酒送下，或用酒糊為丸。
摩腰膏
治腰痛虛寒證。
附尖（二錢五分），烏頭（二錢五分），天南星（二錢五分），硃砂（一錢），乾薑（一錢），雄黃（一錢五分），樟腦（一錢五分），丁香（一錢五分），麝香（半分）
末之，薑汁調，烘熱，摩腰上。
獨活（一錢），桑寄生（一錢），杜仲（鹽水炒，去絲，一錢半），細辛（一錢），牛膝（去蘆，一錢），秦艽（去蘆，一錢），白茯苓（去皮，八分），桂心（六分），川芎（八分），防風（去蘆，八分），白芍藥（酒炒，八分），甘草（炙，七分），人參（一錢二分），當歸（酒洗，錢半），熟地（酒洗，二錢）
上銼，一劑，水二鍾，煎至八分，空心熱服。
丹溪補陰丸
黃柏（酒炒，四兩），龜板（酥炙，四兩），知母（酒炒，四兩），熟地黃（酒浸，六兩）
末之，蜜丸梧子大，空心淡鹽湯下。
安腎丸
治腎虛腰痛。
茴香（三兩，炒），川楝（炒，三兩），破故子（炒，三兩），續斷（三兩），胡蘆巴（三兩），桃仁（二兩），杏仁（炒，二兩），乾山藥（二兩），白茯苓（二兩）
末之，蜜丸桐子大，鹽湯下。
立安丸
補腎止腰疼。
牛膝（去蘆，四兩），杜仲（鹽炒，四兩），破故子（炒，四兩），黃柏（二兩，酒炒），大茴香（炒，二兩）
末之，蜜丸，淡鹽湯送下。
腎著腰痛
腎著者，腰冷重痛，如帶五千錢者，其飲食如故是也，直流濕熱則自已，腎著湯。不已，服牛膝酒最妙。
三因腎著湯
白茯苓（四兩），白朮（四兩），乾薑（二兩），甘草（炙，二兩）
每銼四錢，水二盞，空心煎服。
牛膝酒
治腎著腰痛。
地骨皮（一兩），五加皮（一兩），薏苡仁（一兩），川芎（一兩），甘草（一兩），生地黃（一兩），海桐皮（一兩），川牛膝（一兩），羌活（一兩）
銼一大劑，浸酒，日飲三次。
寒濕腰痛
寒濕腰痛者，遇陰寒即作，或久雨陰濕所得，晴暖即減，五積散加吳茱萸、杜仲。（方見中寒。）
濕熱腰痛
濕熱腰痛，板疼不能俯仰，小便赤、大便泄，或走注痛，二妙丸或健步丸。
二妙丸
治濕熱腰痛。
川黃柏（酒炒，四兩），蒼朮（米泔浸，炒，四兩）
末之，酒調下，或為丸，白湯送下二、三錢。
健步丸
治濕熱腰痛。
羌活（半兩，去蘆），柴胡（半兩），滑石（炒，半兩），甘草（炙，半兩），栝蔞根（半兩），防風（去蘆，三錢），澤瀉（三錢，去毛），防己（酒洗，一兩），川烏（三錢），苦參（酒洗，五錢），肉桂（一錢）
末之，酒糊丸如桐子大，每七十丸，煎愈風湯吞下。
閃挫腰痛
閃挫腰痛者，板疼，復元通氣散，（方見脅痛。）或五積散加牽牛頭末、桃仁，（方見中寒。）或濟生菴䕡丸。
濟生菴䕡丸
菴䕡子（半兩），沒藥（二錢五分），乳香（二錢五分），補骨脂（五錢），威靈仙（半兩），杜仲（炒，半兩），當歸（半兩，酒洗）
末之，酒糊丸如梧子大，每七十丸，空心淡鹽湯下。
勞役腰痛
腰痛因勞役而得者，獨活寄生湯。（方見前。）瘀血腰痛，四物湯加桃仁、紅花、蘇木。（方見血證。）
風熱腰痛
因風腰痛，小續命湯；（方見中風。）或獨活寄生湯。（方見前。）風濕腰痛，牛膝酒。（方見前。）
氣滯腰痛
氣滯腰痛，木香調氣散。（見脅痛證後。）因鬱怒憂思，氣不舒而痛，枳殼湯或小七香丸。
枳殼湯
順氣解鬱止痛。
枳殼（五兩，炒），甘草（二兩，生用）
末之，蔥白湯下。
小七香丸
氣滯腰痛