《六因條辨》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 中暑條辨第五
中暑吐瀉，四肢逆冷，吐蛔者，用為梅安胃丸，肝胃兩和也。
按仲景謂蛔厥無陽症。又厥陰篇云：氣上撞心，飢不欲食，食則吐蛔者，亦由中陽大損，厥濁上泛而然，故蛔乃平人皆有。惟胃氣調和，不得上湧，且狂不犯厥陰，亦不上出，茲因吐瀉已多，四肢厥冷，中焦陽氣大傷，厥濁乘虛上泛，故蛔自吐出。凡厥陰為病，必錯雜不一，用藥亦難純粹。
白話文：
根據仲景的說法，蛔厥沒有陽氣不足的症狀。但在厥陰病篇中，記載了氣上衝心，飢餓卻不想吃東西，吃了東西就會嘔吐出蛔蟲的症狀。這也是因為中焦的陽氣嚴重受損，導致陰氣上逆而引起的，所以蛔蟲是所有人都有的。只有當胃氣調和時，蛔蟲才能不被上湧。而且狂病不侵犯厥陰經，蛔蟲也不會上逆嘔出。而當吐瀉過多，四肢厥冷，中焦陽氣嚴重受傷時，陰氣就會乘虛而上，導致蛔蟲自己嘔吐而出。凡是厥陰病，病情錯綜複雜，用藥也不能純粹單一。
故用黃連之苦寒降其逆，梅芍之酸寒制其肝，又合椒姜之辛辣驅其陰濁，參歸桂附之甘溫溫補真陽也。
白話文：
因此，使用黃連的苦寒特性來降低它的逆行，梅子和芍藥的酸寒特性來制御它的肝，而將椒姜的辛辣特性結合在一起，驅散它的陰濁，而參歸桂附的甘溫特性溫暖並滋補真正的陽氣。
2. 中暑條辨第六
中暑吐瀉後，汗多肢冷，舌潤而黑，並不渴飲，此水極如火。宜用回陽救急湯，驅陰復陽也。
白話文：
中暑後嘔吐腹瀉，出汗過多，四肢冰冷，舌頭濕潤發黑，卻不覺得口渴，這是體內的水分過度流失，就像火一樣灼熱。此時宜使用回陽救急湯，以驅除體內的陰寒，恢復陽氣。
此條全以辨舌為要，不可以舌黑而遽為熱極。蓋凡黑而焦者，果火極如水，今吐瀉之後，汗多肢冷，陰症昭然，況雖黑而潤，並不渴飲，的是水極如火。系陰盛既劇，一線之陽，杳杳欲脫，非藉六君子湯補中州，兼姜附歸桂，助陽驅陰，其不致危殆者幾希矣。
白話文：
這一條以辨別舌象為關鍵，不能根據舌頭發黑就急忙認為是熱性體質過重。因為凡是黑色而焦枯的，確實是火氣極盛像火苗一樣，而現在吐瀉之後，汗多肢體寒冷，陰證明顯。況且雖然舌頭發黑但是潤澤，並沒有口渴需要喝水，是水氣極盛像火一樣。這是因為陰盛過於嚴重，一線陽氣，十分微弱，快要消失了。如果不使用六君子湯補益中焦，再加姜、附子、桂枝，幫助陽氣驅除陰寒，恐怕難以避免危險。
3. 中暑條辨第七
白話文：
中暑後出現嘔吐、腹瀉，接著身體又發燒，舌頭又乾又紅沒有舌苔，口乾但不想吃東西，這是因為體內的邪氣已經散去，但陰氣受到損傷所造成的。這時適合服用金匱麥門冬湯，再加入白芍、烏梅、穀芽、荷葉等藥材，這樣就能同時調和陰氣。
吐瀉傷陰，故身反熱，舌乾赤無苔，口渴不欲食，皆胃津大傷，不得化液上升。且胃為陽土，非柔莫濟。故用金匱麥門冬湯合烏梅、白芍之酸，穀米之甘，化陰和陽也。
白話文：
嘔吐腹瀉會傷到體內的陰氣，因此身體反而發熱。舌頭乾燥發紅且無苔，口渴、食慾不振，都是因為胃液嚴重受損，無法轉化為水液上升。而且胃屬陽土，必須以柔軟的物質才能幫助它恢復。所以使用金匱麥門冬湯，搭配酸味的烏梅、白芍，以及甘甜的穀米，以化陰和陽。
4. 中暑條辨第八
白話文：
中暑後，舌頭淡白，不口渴，身體疼痛，脈搏虛弱，沒有食慾。這種情況是邪氣散去，損傷了陽氣。應使用黃耆五物湯，再加入麥芽、穀芽、木瓜、藿香等藥材。這些藥材甘溫，可以扶助陽氣。
上條邪去陰傷，治以甘酸。此條邪去陽傷，主以甘溫。況身痛脈軟，表陽亦傷。故用黃耆五物，合藿香、益智、麥芽、穀芽，甘溫之味，固表扶陽，庶為合例。
白話文：
原文：
上條邪去陰傷，治以甘酸。此條邪去陽傷，主以甘溫。況身痛脈軟，表陽亦傷。故用黃耆五物，合藿香、益智、麥芽、穀芽，甘溫之味，固表扶陽，庶為合例。
當風寒等邪氣從上部進入身體，會損傷陰氣，應當使用甘酸的藥物治療。而當風寒等邪氣從下部進入身體，會損傷陽氣，應當使用甘溫的藥物治療。
此外，如果出現身體疼痛、脈搏無力等表陽虛損的症狀，則需要進一步兼顧表陽的治療。
所以，可以選用黃耆、藿香、益智、麥芽、穀芽等甘溫之味的藥物，既能固攝表氣，又能扶助陽氣，纔是符合治療原則的。
5. 中暑條辨第九
白話文：
中暑後感到惡寒發熱，四肢痠痛，頭痛脖子僵硬，這是因為暑熱之氣侵襲肌表，需要預防出現痙攣。適合使用的藥物有桂枝、杏仁、黃耆、防風、蒺藜、鉤藤、海風藤、桑葉、防己、地龍等，可以祛除風氣，疏通經絡。
夏間暑炎，汗多氣泄，風邪易襲，以致頭痛項強，惡寒發熱，骨節不和，乃虛中挾風。故宜桂枝、黃耆固表，防、杏、二藤、地龍、桑葉祛風，俾表和風熄，則不致延為痙厥之患。夫痙者，仲景原有剛痙、柔痙之異，猶恐後人虛實難明，故以有汗、無汗為辨。然愚意言之，無汗惡寒發熱，頭項強痛，手足抽搐，角弓反張，此風自外來，即無汗為剛痙也。
白話文：
夏季天氣炎熱，容易出汗和氣虛，風邪容易侵襲，導致頭痛、脖子僵硬、怕冷、發燒、關節不適，這是因為身體虛弱又受了風邪。因此，應該使用桂枝、黃耆來固護身體表層，用防風、杏仁、葛根、地龍、桑葉來祛風，這樣表層的風就可以消除，就不會演變成痙攣的毛病了。痙攣這種病，仲景原先把牠分為剛痙和柔痙，擔心後人難以分清虛實，所以用有汗、無汗來區分。但我認為，如果沒有出汗、怕冷、發燒、頭痛、脖子僵硬、手腳抽搐、身體像弓一樣反張，這種風邪是從外面來的，即使沒有出汗也算是剛痙。
更有吐瀉之後，或產後血虛，或熱極傷津，汗多液虧，而身熱口噤，頭搖直視，抽搐反張，斯風自內作，即有汗為柔痙也。是則風有內外，病有虛實，外來者，宜散宜清，內作者，宜柔宜補，宜清宜散者，用小續命湯加減，宜柔宜補者，用復脈湯加減。此為治痙之權衡，明理者裁之。
白話文：
此外，在吐瀉之後、產後血虛、或是因為過熱而傷津液、汗液過多導致液體不足，而出現身熱、口不能說話、頭搖動且眼睛直視、抽搐和反弓的身體姿勢，這種風是由內而發作，如果同時出汗就是「柔痙」。因此，風邪有內外之分，疾病有虛實之別。由外而來的風邪，宜用疏散清熱的方劑；由內而發的風邪，宜用柔補的方法。需要清熱疏散的，可以使用「小續命湯」加減；需要柔補的，可以使用「復脈湯」加減。這是治療痙症的權衡之策，明白道理的人可以根據具體情況來調整。
6. 中暑條辨第十
白話文：
中暑過度出汗後，四肢冰冷，脈象微弱，呼吸急促，精神疲憊，就像快要死了，小便呈黃紅色。這是濕氣滯留，陽氣耗散的症狀。應該使用歸耆建中湯，再加入赤苓、車前草、滑石、紫蘇葉等藥材，既可以保護陽氣，又能利濕。
汗多肢冷脈微，神倦，氣脫之象已著，但小便黃赤，則濕熱內蘊之形昭然。故用歸蓍建中護陽氣，合車前、赤苓、滑石、萆薢清濕熱，庶得邪正兩清之妙。若一路扶補，則濕熱翕盛，慎之可也。
白話文：
出汗過多、四肢冰冷、脈搏微弱，精神疲倦，已經顯示出氣虛脫的跡象。但是小便黃赤，則說明濕熱內蘊。因此使用歸耆建中湯來保護陽氣，並與車前子、赤苓、滑石、萆薢等藥物一起清利濕熱，這樣才能達到邪正兩清的最佳效果。如果只一味扶補，那麼濕熱就會更加嚴重，這一點需要謹慎。
7. 中暑條辨第十一
白話文：
中暑後大量出汗，若超過十天仍未痊癒，逐漸出現神志不清、不思飲食、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱如絲、身體僵硬如死，表示邪氣已進入厥陰經絡，與血液混濁。此時應使用吳又可的三甲散，再加入柴胡、殭蠶、廣鬱金、新鮮菖蒲、連翹心、元參心、紫雪丹等藥材，透過活血化瘀，將邪氣從體內排出。
此邪熱入絡，與血混淆，非清涼攻瀉可解。故宜土炒山甲、醋炒鱉甲、酒浸地鱉蟲，俾潛竄入絡，以攻隱伏之邪。合柴胡、殭蠶、紫雪丹疏透宣泄，由內達表，用得其宜，可救萬一，否則幾無法矣。
白話文：
這種邪熱侵入經絡，與血液混淆，用清涼瀉下的方法不能治癒。所以要用土炒山甲、醋炒鱉甲、酒浸地鱉蟲，讓它們暗中潛入經絡，攻打隱藏的邪氣。配合柴胡、僵蠶、紫雪丹疏通宣泄，由內達表，運用得當，可以挽回性命，否則幾乎無法治癒。