孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷三 (4)

1. 程社貴兄醉後御色次早胃脘痛極

由溪程社貴兄，先醉酒，後御色，次早四肢冷，胃脘痛極，脈僅四至。先醫以鬱火為治，投以寒涼痛更增極，三日前所食西瓜仍吐出不化。乃翁以為陰症傷寒，欲用附子理中湯，不決，逆予治之。予觀其面色青，慘叫痛而聲不揚，坐臥煩亂。予曰：此霍亂兼蛔厥症也。先當止痛安蛔，後理霍亂可免死也，遲則誤事矣。

白話文：

立即用五靈脂炒醋三錢、蒼朮一錢五分、烏梅三枚、川椒、炮薑、桂心各五分。將它們用水煎煮後服用，疼痛會減輕大半。下午再用大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓，連服兩帖即可完全康復。

急用五靈脂醋炒三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三枚，川椒、炮薑、桂心各五分，水煎飲下，痛減大半，下午以大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓，兩帖全安。

2. 汪松崗令眷左脅痛咳嗽內熱

汪松崗令眷左脅疼，咳嗽內熱，每咳則脅下吊痛，寢食大減。與青皮、香附、甘草、芍藥、訶子、山梔子、貝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石，人參水煎飲之，熱除痛減。

白話文：

汪松崗先生的妻子左肋疼痛，伴有咳嗽和內熱，每次咳嗽時，肋骨以下會吊痛，睡眠和飲食都大受影響。我用青皮、香附、甘草、芍藥、訶子、山梔子、貝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石和人參，加水煎煮服用，患者的體內熱氣消退，疼痛也減輕了。

3. 贊皇令堂產後左脅痛甚

文學贊皇令堂，產後左脅痛甚，咳嗽痰不易出，內熱氣壅不能伏枕。予以栝蔞仁六錢，桑白皮、紫蘇子、杏仁、半夏、桔梗、枳殼各一錢，水煎服之而氣壅定，嗽漸減除。外與保和丸及七制化痰丸而安。

白話文：

贊皇縣令的母親，產後左脅疼痛嚴重，咳嗽有痰難以咳出，內熱氣上湧，無法平躺。我給她開了以下藥方：栝蔞仁六錢，桑白皮、紫蘇子、杏仁、半夏、桔梗、枳殼各一錢。煎水服用後，氣滯得到緩解，咳嗽也逐漸減輕。另外，我還讓她服用保和丸和七制化痰丸，以鞏固療效。

4. 許少峰中風先兆

許少峰，胃中有痰，肝膽經有鬱火，心血不足，面色黑而枯燥，肢節疼痛，健忘，精神恍惚，內熱，將有中風之兆。左寸細數、關弦數，右關重按滑，兩尺弱。治以清肝膽之鬱火而養心神，消胃中之痰涎而生氣血，使神帥氣，氣帥血，氣血周流，經絡無壅則諸疾不期愈而自愈矣。

白話文：

許少峯，胃裡有痰液，肝膽經絡有鬱結的熱火，心血不足，面容發黑而乾燥，四肢關節疼痛，記憶力下降，頭腦昏沉，體內發熱，將會有中風的跡象。左手的脈搏寸部細而數，關部弦而數，右手的關部按壓後滑動，兩手的尺部脈搏虛弱。治療方法是清除肝膽鬱火，滋養心神，消除胃中的痰液，生髮氣血，使精神煥發，氣血通暢，經絡暢通無阻，那麼各種疾病自然會不期而愈。

何中風之有哉？用石菖蒲、黃連、白茯苓、半夏、酸棗仁、天麻、橘紅各一兩，牛膽南星二兩，白殭蠶、青黛、木香各五錢，柴胡七錢五分，竹瀝生薑汁打神麯糊為丸，綠豆大，每食後及夜茶湯任下二錢，一日二三次，服完神氣大健，肢節皆舒，面色開而手足輕健，種種皆瘳。

白話文：

如何預防中風？使用石菖蒲、黃連、白茯苓、半夏、酸棗仁、天麻、橘紅各一兩，牛膽南星二兩，白殭蠶、青黛、木香各五錢，柴胡七錢五分，用竹瀝生薑汁打神麯糊成丸，約綠豆大小，每次飯後和睡前，服用兩錢，一天兩到三次，服用完畢後，精神和氣血會得到改善，身體的四肢會感覺到舒展，面色紅潤，手腳輕盈，各種病症都會得到緩解。

少峰曰：吾生平服藥少效，不期此方之神若是，不惟自服有功，即諸親友有痰火者服之莫不響應。

5. 朱宅女眷熱入血室

朱宅女眷，經水行，一月不止，每黃昏先寒後熱，夜遍身疼痛，胸前脹悶不通，必欲大喊叫嘶，用手於喉中斡而吐出痰涎乃寬，今且渴甚，此痰飲瘧疾。今飲食不進，夜如見鬼者，乃熱入血室也。用小柴胡湯加生地黃、丹皮、陳皮、桃仁兩帖後，以白朮三錢，何首烏二錢，陳皮、麥芽各一錢，烏梅一枚，生薑三片，水煎服之，而寒熱止，諸症皆安。

白話文：

朱家的婦女，經血不止，一個月都沒有停過。每天黃昏時分，先覺得寒冷，然後發熱，晚上全身疼痛，胸口發脹，悶得喘不過氣來。她很想大喊大叫，用手按住喉嚨，吐出痰和涎液才覺得好受一點。現在她非常口渴，這是痰飲發的瘧疾。她現在什麼東西都吃不下，晚上還看到鬼魂，這是熱邪進入血室所致。給她服用了兩劑加入生地黃、丹皮、陳皮、桃仁的小柴胡湯，後來又用水煎服三錢白朮、二錢何首烏、一錢陳皮、一錢麥芽、一枚烏梅、三片生薑，之後寒熱症狀消失了，其他的症狀也全部好了。

6. 孫熙宇肢節腫痛痰多嘔惡病多夢鬼

孫熙宇肢節腫痛，痰多嘔惡，胸中氣不暢達，語言亦不清利，夜夢皆亡人野鬼追陪，精神慘惡，驚恐不安，且汗多不止，飲食減三之二。遠近名家，醫治逾月不應，敦予為治。診其脈，左手甚弱，汗多故也。右手滑大，痰飲濕熱而然。法當補斂，前醫皆作風治而用疏散，泄其元神將成柔痁。

白話文：

孫熙宇的四肢關節腫脹疼痛，痰液很多、嘔吐噁心，胸口氣息不順暢，說話也不太清楚，晚上經常夢到死人、野鬼追趕，精神萎靡，驚恐不安，而且汗出不止，飲食減少了三分之二。各地有名氣的醫生為他醫治了一個多月都沒有效果，於是請我來治療。

我診斷他的脈搏，左手的脈搏非常微弱，這是因為他多汗的緣故。右手的脈搏滑而有力，這是痰液、飲水和濕熱引起的。

治療的方法應該是補養和斂氣，但之前的醫生都把他當作風寒來治療，使用了疏散的藥物，泄耗了他的元氣，將會導致虛弱的疾病。

予以人參、麥門冬、五味子、白芍藥、當歸、苡仁、陳皮、石斛、木瓜、甘草、白朮、桂枝，服此汗大斂而神思稍清，吐亦止矣。惟飲食不思，夜夢與亡人同遊為惡耳。改用人參、黃耆、枸杞子、苡仁、白朮各一錢五分，當歸、遠志、茯苓、木瓜、陳皮各一錢，甘草五分，水二盅入雄豬心血一枚，煎作八分，飲之，四帖乃能睡，始夢生人，不復夢亡人矣。

白話文：

我給他服用人參、麥門冬、五味子、白芍藥、當歸、苡仁、陳皮、石斛、木瓜、甘草、白朮、桂枝後，出汗症狀大為緩解，精神狀態也稍微清醒，嘔吐也停止了。但是他仍然沒有食慾，而且晚上會夢見與死人一起遊玩做壞事。我改用人參、黃耆、枸杞子、苡仁、白朮各 15 克，當歸、遠志、茯苓、木瓜、陳皮各 10 克，甘草 5 克，加兩碗水，放入一顆雄豬心血，煎煮至八分，給他喝下去。連喝四帖後，他才能入睡，而且開始夢見活人，不再夢見死人了。