《孫文垣醫案》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 溫巽橋子婦滯下
溫巽橋子婦，吳車駕湧瀾公長女也。發熱噁心，小腹痛，原為怒後進食，因而成積，左腳痠已十日矣。南潯有陳女科，始作瘟疫療治，嘔噦益加。又作瘧治，粒米不能進，變為滯下，裡急後重，一日夜三十餘行。陳技窮而辭去。且言曰：非不盡心，犯逆症也。下痢身涼者生，身熱者死；脈沉細者生，脈洪大者死。
白話文：
溫巽橋的兒媳婦，是吳車駕湧瀾公的長女。她發燒噁心，小腹疼痛，是因為生氣後進食，因此氣血瘀積，左腳痠痛已經持續了十天。南潯有一名陳姓婦科大夫，最初認為她是瘟疫，進行了治療，但她的嘔吐和腹瀉反而加劇。後來又認為她是瘧疾，但她的病情進一步惡化，連一粒米都不能進，變成了持續性腹瀉，一天晚上排便的次數超過了三十次。陳大夫醫術有限，辭職離開時說道：“我並非不盡心，而是遇到了逆症啊。”得腹瀉後，身體發涼的人可以活命，身體發熱的人會死掉；脈搏細弱的人可以活命，脈搏洪大的人會死掉。
今身熱脈大，而又噤口，何可為哉？因請予治。脈之，兩手皆滑大，尺部尤搏指。予曰：症非逆，誤認為疫為瘧，治者逆也。雖多日不食，而尺脈搏指，《內經》云：在下者引而竭之。法從下可生也。即與當歸龍薈丸一錢五分，服下，去稠積半盆，痛減大半，不食者十四日，至此始進粥一甌，但胸膈仍飽悶不知餓。
白話文：
現在身體發熱，脈象洪大，而且嘴巴緊閉，該怎麼辦呢？因此請我來治療。我為他把脈，兩手脈象都很滑大，尺脈尤其跳動有力。我說：這個症狀不是感冒，而是錯誤地將瘧疾當成瘟疫來治療，治療方法是相反的。雖然已經很多天沒有進食了，但是尺脈仍然有力，《內經》中說：脈象在下部有力，就要從下部引瀉。治療方法應該從下部著手，就可以生機了。於是給了他當歸龍薈丸一錢五分服用，服用後解出了半盆稠積物，疼痛減輕了一大半，十四天以來沒有進食的人，到這時才吃了一碗粥，但是胸口和橫膈膜仍然感到飽脹和悶堵，不知道飢餓感。
又與紅六神丸二錢，胸膈舒而小腹軟，惟兩跨痛，小腹覺冷，用熱磚熨之，子戶中白物綿綿下，小水短澀。改用五苓散加白芷、小茴香、白雞冠花、柴胡服之，至夜滿腹作疼。亟以五靈脂醋炒為未，酒糊為丸三錢，白湯送下，通宵安寢，次日，精神清健，飲食大進，小水通利矣。
白話文：
搭配紅六神丸兩錢，胸腔舒暢，小腹柔軟。但兩側髀骨疼痛，小腹感覺寒冷，使用熱磚熨燙，下體排出白色粘液，小便短澀。改用五苓散加上白芷、小茴香、白雞冠花、柴胡服用，到了晚上腹部疼痛。立刻將五靈脂炒醋成粉末，用酒糊成三錢重的丸劑，用白湯吞服，整夜安眠。隔天，精神清爽，食慾大開，小便通暢。
白話文：
那東西還在下體，於是又用香附炒成黑色，保留其藥性，枯礬各一兩，用麵糊製成藥丸。每逢空腹時，用益母草煎湯，送服兩錢的藥丸。還沒吃完一劑藥，那白東西就沒有了，病也痊癒了。專科醫生十分驚奇，收下他的病例記錄，並服用了藥方，然後離開了。
2. 溫一渠內人血虛咳嗽
溫一渠內人，平素血虛咳嗽，近為飲食所傷，不知飢餓。專科作陰虛治，而胸膈愈脹。予脈之，右關滑大，左手軟弱。法當先健脾，消去飲食，然後治嗽。若為補陰降火，不惟咳嗽無功，恐脾胃轉傷，腹脹瀉泄，變將不測。何也？脾胃喜溫而誤寒也。即以二陳湯加山楂、麥芽、枳實、白朮、川芎、香附與之。
白話文：
一位叫溫一渠的醫生的妻子，平時有血虛咳嗽的問題。最近，她因為飲食不當而情況惡化，甚至不知飢餓。其他醫生以陰虛來治療，但她的胸膈反而更加脹滿。我為她把脈，右關脈滑而大，左手脈軟弱無力。我認為應該先健脾消食，再治療咳嗽。如果貿然滋陰降火，不僅對咳嗽無效，恐怕還會加重脾胃的損傷，導致腹脹、腹瀉，情況將變得難以預料。這是為什麼呢？因為脾胃喜溫，而誤用了寒涼藥物。於是，我給她開了二陳湯，並加入了山楂、麥芽、枳實、白朮、川芎、香附等藥材。
白話文：
服用一劑藥之後，胸悶感就減輕了；再服用一劑藥，就能進食了。接著使用桑白皮、地骨皮、甘草、陳皮、貝母、栝蔞仁、馬兜鈴、桔梗、紫菀等藥材，連續服用十劑藥，咳嗽就完全消失了。
3. 溫巽橋二令媳產後脅脹痛白帶如膿
溫巽橋二令媳，產後五十餘日，右脅脹痛，手不可近，赤白帶多，下如膿，發熱，大便燥結。予曰：此惡露未盡，瘀血化為膿，治宜急也。嘗見數婦有此病，而不識治，積而成毒，有成腸癰者，有內成腫毒，潰從腰俞出者，皆以不知治法，則瘀血無從出故也。急用澤蘭葉、山楂子、五靈脂，消惡露為君；川芎、當歸、茯苓、白芷為臣；益母草為佐；香附、青皮為使。外與當歸龍薈丸，潤大便，使熱從大便去，服後次日，腹脅皆寬，痛亦盡止。
白話文：
一位姓溫巽橋的兩位媳婦，產後五十多天，右側面疼痛腫脹，手無法靠近，有大量紅白相間的惡露，像膿一樣，發燒，大便乾燥難解。我說：這是惡露未排乾淨，瘀血化膿，需要緊急治療。
我曾經見過好幾位婦女有這種病，但不知如何治療，積聚成毒，有的形成腸癰，有的內部形成腫毒，最後從腰俞潰爛流出，這些都是因為不知道治療方法，瘀血無法排出所致。
我緊急使用了澤蘭葉、山楂子、五靈脂作為君藥，消散惡露；川芎、當歸、茯苓、白芷作為臣藥；益母草作為佐藥；香附、青皮作為使藥。另外還配合當歸龍薈丸潤滑大便，讓熱毒從大便排出。
服藥後第二天，腹脅疼痛都消失了。
白話文：
由於再次食用肉類和雞蛋，疼痛又復發，但不如上次嚴重。隨後服用了保和丸，用山楂熬煮湯三錢送服，疼痛就痊癒了。
4. 溫天衢病目吐血
溫天衢氏，冬月病目，醫為發散太過，至春間吐血碗余，及夏，下午潮熱咳嗽，胸膈脹疼，早晨冷汗淋漓，大便溏，一日兩行，飲食少，肌肉消十之七，脈數。據症脈，法在不治。里中諸長老，以其素行端厚，群然懇予措劑。予以眾懇不能辭，乃用瀉白散加五味子、白芍藥、貝母、馬兜鈴。
白話文：
在冬月的時候，溫天衢生病了。醫生給他開的藥太過於發散，導致他到了春天時吐出了很多血，到了夏天，他每天下午都會發燒、咳嗽，胸部和膈肌疼痛，早上會出很多冷汗，大便稀軟，一天要去兩次，吃得很少，肌肉消瘦了大約十分之七，脈搏很快。根據他的症狀和脈象，這個病已經無法治癒了。但是當地的一些德高望重的人，認為他平時為人善良厚道，都來懇求我給他開藥。我礙於眾人懇求，不能推辭，於是用了瀉白散，再添上五味子、白芍藥、貝母和馬兜鈴。
白話文：
服下藥物後，當晚便能安然入睡，不再咳嗽，只有大便較為稀溏。在前次藥方基礎上，加入白扁豆、山藥、茯苓，出汗情況也逐漸停止。再給予瀉白散，並加入石斛、馬兜鈴、貝母、陳皮、薏苡仁、白芍藥、山藥、五味子、桔梗等藥物，經過三個月的調理，患者痊癒。
5. 張二娘子孕七月嘔吐不止
張二娘子，妊七月而嘔吐不止，氣壅咳嗽，胸與兩脅皆脹，不能伏枕。予先與金花丸二服以止吐，服下立應，繼與大腹皮、陳皮、枳殼、半夏、甘草、竹茹、茯苓、旋覆花、前胡、紫菀、黃芩、生薑，服二帖，氣平嗽止，安然睡矣。
白話文：
張二娘子懷孕七個月時，嘔吐不止，氣息壅塞導致咳嗽，胸部和兩側脅肋脹痛，無法平躺入睡。我首先給她服用兩帖「金花丸」以止吐，服下後症狀立止。接著再給她服用「大腹皮、陳皮、枳殼、半夏、甘草、竹茹、茯苓、旋覆花、前胡、紫菀、黃芩、生薑」等中藥材，服用兩帖後，氣息平穩，咳嗽也止住了，可以安然入睡了。
白話文：
金花丸：
- 雄黃：1.5 錢
- 半夏：1 兩
- 檳榔：2 錢（用薑汁浸泡）
- 蒸餅的糊狀
將所有材料混合，製成丸劑。