張仲景

《傷寒論(宋本)》~ (5)

1. 禹餘糧丸 (88)

汗家，重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。

白話文：

汗家主張重視發汗治療，但如果發汗過度，就會導致頭暈心亂，甚至小便時會感到陰部疼痛。這時候可以用禹餘糧丸來治療。

2. 病人有寒，復發汗 (89)

病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。

白話文：

如果病人感到寒冷且出汗，胃中又感到寒冷，一定會吐出蛔蟲。

3. 發汗復下為逆 (90)

本發汗，而復下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

白話文：

本來要發汗，卻反過來瀉下，這是逆治；如果先發汗，治療就不算逆治。本來先瀉下，卻反過來發汗，是逆治；如果先瀉下，治療就不算逆治。

4. 四逆湯 (91)

傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。

白話文：

在治療傷寒時，若患者服下瀉藥後持續下痢，糞便清稀，身體疼痛不止，應急救裡氣。而若在後續過程中，身體疼痛緩解，大便自然調和，則應急救表氣。救裡氣可使用四逆湯，救表氣則使用桂枝湯。

5. 四逆湯 (92)

病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。

白話文：

患者發燒、頭痛、脈搏浮沉不定，如果不改善，可能會全身疼痛，這時應該搶救內部，使用四逆湯最適合。

6. 冒家汗出自愈 (93)

太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，裡未和，然後復下之。

白話文：

太陽病，最初發病先出汗而身體未癒合，所以又再次發汗，因此表裡虛弱，患者因此發冷，發冷後自發出汗而逐漸康復。原因是汗出後表層調和，而身體內部還未調和，所以接著再次出汗。

7. 調胃承氣湯 (94)

太陽病未解，脈陰陽俱停(1)，必先振慄，汗出而解；但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微(2)者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。【註】一作微一作尺脈實

白話文：

太陽經病症未改善，脈象呈現陰陽兩者都微弱（註：一說是微弱，另一說是寸脈實），必定會先發抖，然後出汗才會改善；如果只有陽脈微弱，先出汗就會改善；如果只有陰脈微弱，用瀉下法就會改善。如果要使用瀉下法，建議用調胃承氣湯。

8. 榮弱衛強 (95)

太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。

白話文：

太陽病，發熱又流汗，是因為血氣較弱，而衛氣比較強，才會出汗。如果想要驅除外在的風寒邪氣，可以使用桂枝湯。

9. 小柴胡湯 (96)

傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。

白話文：

傷寒到了五六天，發生中風，時常發燒或發冷，胸脅兩旁覺得不舒服，並且發出喘鳴聲，不想吃東西，心煩想吐。有的胸中發悶而不嘔吐，有的口渴，有的腹痛，有的脇下有腫塊，有的心下悸動，小便不利，或是不渴，身體微微發熱，或是咳嗽。這些症狀，可以用小柴胡湯來治療。

小柴胡湯

柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升，洗，甘草炙，生薑切，各三兩，大棗十二枚，擘

白話文：

小柴胡湯配方：

• 柴胡 半斤
• 黃芩 三兩
• 人參 三兩
• 半夏 半升（洗過）
• 甘草 三兩（炙過）
• 生薑 三兩（切片）
• 大棗 十二枚（剖開）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脇下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。

白話文：

• 將以上七種藥材加水一斗二升，煮沸取六升，濾掉藥渣，再煎煮取三升。
• 溫熱後，一次服一升，每天服三次。

加味：

• 胸中發悶而不嘔吐的，去掉半夏、人參，加入栝蔞實一枚。
• 口渴的，去掉半夏，加入人參（共四兩半）、栝蔞根四兩。
• 腹痛的，去掉黃芩，加入芍藥三兩。
• 脇下有腫塊的，去掉大棗，加入牡蠣四兩。
• 心下悸動、小便不利的，去掉黃芩，加入茯苓四兩。
• 不渴、身體微微發熱的，去掉人參，加入桂枝三兩，溫熱服用，微出汗即可痊癒。
• 咳嗽的，去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半升、乾薑二兩。

若不渴、外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

白話文：

如果感覺不口渴、但體外有些微熱，可以去掉人參，加入桂枝三兩，溫熱服用後微微出汗即可痊癒。如果咳嗽，可以去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半升、乾薑二兩。

10. 小柴胡湯 (97)

血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明；以法治之。

白話文：

身體虛弱、氣血不足，皮膚毛孔張開，邪氣因此侵入，與體內正氣對抗，聚集在肋骨下方。正氣與邪氣爭鬥，時冷時熱，休息時有規律，發作時呻吟不止，不想吃東西。由於內臟相連，肋骨下的疼痛一定會往下延伸，邪氣往上，疼痛往下，所以會嘔吐，要用小柴胡湯治療。服用小柴胡湯後，口渴的人，屬於陽明經問題，要用對應的方法治療。

11. 柴胡湯不中與 (98)

得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴，飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食穀者噦。

白話文：

得病六七天了，脈搏遲緩而浮弱，怕冷怕風，手腳溫暖，醫生下了兩三次藥，不能吃東西而兩肋下疼痛，臉和身體發黃，脖子僵硬，小便困難，就給他柴胡湯，後來必定會劇烈腹瀉。本身就口渴，喝水會吐的人，不能給他柴胡湯，吃穀子會噁心。

12. 小柴胡湯 (99)

傷寒四五日，身熱、惡風、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

白話文：

發病四、五天後，出現發燒、怕冷、脖子僵硬、兩側肋骨下疼痛、手腳溫暖而口渴，可以用小柴胡湯治療。

13. 小建中湯 (100)

傷寒，陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。

白話文：

傷寒，陽脈浮大且軟，陰脈細緊，應當腹部劇烈疼痛，先給予小建中湯，如果沒有效果，再給予小柴胡湯治療。

小建中湯

桂枝三兩，去皮，甘草二兩，炙，大棗二十枚，擘，芍藥六兩，生薑三兩，切，膠飴一升

白話文：

小建中湯配方： 肉桂三兩，去皮；甘草二兩，炙過；大棗二十顆，掰開；芍藥六兩，生薑三兩，切片；膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

白話文：

以上六種藥材，加入水七升，熬煮取三升，去除渣滓，加入膠飴，再用小火把膠飴溶化，溫服一升，一天服用三次。嘔吐的人不可以用建中湯，因為裡面含有甜味。

14. 有柴胡證，但見一證便是 (101)

傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱，汗出而解。

白話文：

身患傷寒中風，若有柴胡證出現，只要符合一種證狀即可，不必所有證狀都具備。凡是服用柴胡湯治療的病症，如果柴胡證仍未消除，繼續服用柴胡湯，患者必定會出現身體蒸熱、發抖的反應，接著又會發燒，最後流汗而痊癒。