龔居中

《痰火點雪》~ 卷二 (7)

1. 附：諸方

清音散，治失音聲啞。

訶子（三錢，半生半熟），木通（三錢，半生半泡熟），桔梗（三錢，半生半熟），甘草（三錢，半生半熟）

白話文：

• 訶子：三錢，一半生、一半炒熟

• 木通：三錢，一半生、一半泡水煮熟

• 桔梗：三錢，一半生、一半炒熟

• 甘草：三錢，一半生、一半炒熟

用生地黃搗爛，入藥服，熟藥內加童便三五匙更效。

鐵笛丸，治失音或不清。

當歸（一兩，酒洗），生地黃（一兩，砂仁拌蒸），天門冬（五錢，鹽炒），黃柏（一兩，炙），麥門冬（一兩，去心，鹽炒），知母（五錢，去毛，蜜水炒），白茯苓（去皮，一兩），訶子（五錢），阿膠（五錢，麵炒），烏梅（十五個），牛乳（一碗），梨汁（一碗），人參（三錢，清河者佳，用童便浸，去參毒）

白話文：

當歸（一兩，用酒清洗），生地黃（一兩，與砂仁拌蒸），天門冬（五錢，用鹽炒），黃柏（一兩，炙烤），麥門冬（一兩，去除芯，用鹽炒），知母（五錢，去除毛，用蜜水炒），白茯苓（去皮，一兩），訶子（五錢），阿膠（五錢，用麵粉炒），烏梅（十五個），牛乳（一碗），梨汁（一碗），人參（三錢，以清河產的最佳，用童便浸泡，以去除參毒）

共為末，煉蜜丸如黃豆大，每服八丸，訶子湯下或蘿白湯下。

白話文：

將所有的藥粉混在一起，加入蜂蜜，搓成黃豆大小的藥丸，每次服用八顆藥丸，以訶子湯或蘿蔔湯送服。

2. 附：名醫治驗

內侍曹都使，新造一宅，遷入半月，飲酒大醉，臥地失音，不能語。召孫至，診之曰：因新宅故得此病耳，半月當愈。但服補心山藥丸，治濕用細辛、川芎，月餘全安。曹見上，問誰醫。曰：孫兆郎中。乃召孫問曰：曹何病也？對曰：凡新宅壁土皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散，心氣素虛，醉後毛竅皆開，陰濕之氣，入而乘心，故不能語。臣以山藥丸使心氣壯盛後，以川芎、細辛去濕，所以能語也。

白話文：

內侍曹都使，新蓋了一棟房子，搬進去半個月了。有一天，他喝得大醉，倒在地上失去了聲音，無法言語。有人召請孫思邈前去看診，孫思邈診斷後說：這是由於新宅子的原因才得此病，半個月後就能痊癒。現在只服用補心山藥丸，治療濕氣用細辛和川芎，一個月後就能完全康復。曹都使見到了皇上，皇上問他由誰醫治的。曹都使說：是孫兆郎中。於是皇上召見孫思邈，問道：曹都使得的是什麼病？孫思邈回答說：所有的新房子的牆壁都潮濕，地面也很陰冷，人剛搬進去的時候，陰氣還沒有散去，心氣本來就虛弱，喝醉之後，毛孔全部張開，陰濕之氣進入體內並乘虛侵犯心臟，所以無法說話。我使用山藥丸讓心氣壯盛起來，然後用川芎和細辛去除濕氣，所以才能說話。

一人患火病聲啞，醫皆云不治之症。余診右部脈洪而有力，自得咽未痛，詢前所服，皆寒涼劑也。遂以天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛（少許）、海粉、竹茹，數十劑而愈，聲如故。間以蜜拌九曬陳槐花，令每睡時細嚼一片，隨津液嚥下甚妙。

白話文：

有一位患者患有火病導致失聲，眾多醫生都說這是一種無法治癒的疾病。我診斷後發現他的右邊脈搏洪大有力，自述咽喉也沒有疼痛感，詢問之前服用過的藥物，都是寒涼性的藥劑。於是，我使用了天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛（少量）、海粉、竹茹，數十劑藥之後病情痊癒，聲音恢復如常。另外，我還讓他在睡前細嚼一片蜜拌九曬陳槐花，隨津液嚥下，效果非常好。

3. 火病咽痛

（並附：口舌生瘡）

夫咽之所以咽物，喉之所以候氣，雖居上焦陽分，然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利，而喉自潤也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，沖浮於上，而乃至此。痰火諸證，孰酷此耶？所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆，立促其斃也。

白話文：

咽喉之所以能夠吞嚥食物，喉嚨之所以能夠呼吸空氣，雖然位於上焦陽分，但有太陰少陰的脈絡。人體是一個整體，水往上升，火往下降，沒有壅塞沒有阻滯，那麼咽喉自然就順暢，而喉嚨自然就滋潤。如果脾土衰敗，水液枯竭，那麼相火就會蒸發和燃燒，導致津液枯竭，從而導致咽喉乾燥、疼痛等症狀。火邪發展到這個程度，實際上是真陰喪失，孤陽無根，沖衝浮浮於上，才導致這種情況。痰火諸證，哪有比這個更嚴重的？所謂「龍雷之火」，不能用水分撲滅，只能滋陰抑陽，使水往上升，火往下降，津液復歸，症狀才能停止。如果用苦寒藥物來治療，那麼陰火會更加旺盛，而脾土會自敗，就像飲鴆止渴，立馬促使死亡。

聖謂咽喉諸症，有虛有實。若上焦風熱，君火令人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，分屬關隘，愴卒即能殺人，然皆失治所致。即至危際，外可施砭焠拔髮，咬指吐痰㗜鼻等捷法，以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等味，以拔其本，至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，則必諸症悉具，甚乃有此，何也？以臟敗下及脈絡，是根枯而槁及枝葉矣。

白話文：

醫聖說，咽喉方面的疾病是有虛症也有實症。如果上焦（指橫膈膜以上的部分）有風熱，君火（指心火）讓人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，這些都是關係到人命關天的地方，一旦發作起來，隨時都能奪人性命，都是因為治療不得當造成的。即使到了非常危急的關頭，也可以用砭刺、焠拔、拔髮、咬指、吐痰、㗜鼻等快速的方法來治療，這只是治標的方法。內服蒲公英、射干、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等藥物，以拔除病根，往往也能夠起死回生。如果因為痰火而咽痛，那一定會有各種症狀，嚴重的甚至會出現這些症狀。這是因為臟腑敗壞，波及脈絡，就像樹根枯死而枝葉也枯萎了一樣。

可復榮乎？此蓋陰火浮游，進退莫測，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻，但以主劑中倍以益陰之品，少增暢利之味，庶幾得法。若以苦寒直折，則陰火愈炎，立見傾危也，慎之慎之。

白話文：

可以恢復正常的生理機能嗎？這大概是陰火浮游，時進時退、難以捉摸，所以有時疼痛，有時停止，所以不是用苦寒的藥物可以阻止的。治療也不宜單獨針對病症，而是在主藥中加倍益陰的藥物，稍微增加暢利的味道，這樣纔有可能找到正確的方法。如果用苦寒的藥物直接治療，那麼陰火會更加旺盛，立即可見危險，要小心啊小心啊。

4. 利咽良品

甘草（蜜炙，緩火，去咽痛，若肺熱同桔梗煎啜），知母（蜜炒，瀉肺火利咽痛），玄參（去無根之火，滋腎水，利咽痛），麥門冬（去心，治虛熱上攻咽痛）

白話文：

甘草（用蜜炙烤，用小火加熱，可以緩解咽痛，如果肺部有熱，可以和桔梗一起煮水喝）；

知母（用蜜炒製，可以瀉肺火、緩解咽痛）；

玄參（可以消除無根之火，滋養腎水，緩解咽痛）；

麥門冬（去除根部，用於治療虛熱上攻引起的咽痛）。

以上五味，皆痰火咽痛兩利之品，其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，皆苦寒專攻之劑，並所不宜，或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽，或貝母、硼砂末之吹咽，治標可也。

白話文：

上述五種藥物，都有治療痰火咽痛的功效。其中山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，都是苦寒的藥物，需要特別注意，不能隨便使用。可以用貝母、百合、訶子、槐花煎服或用貝母、硼砂末敷於咽喉，這可以緩解症狀。

5. 附：諸方

甘梗湯，治喉痛，並聲音不出。

桔梗（二兩，去頭），甘草（一兩，略煨），荊芥（五錢，去梗取穗），每服四錢，生薑三片引。

白話文：

桔梗（二兩，去掉根部），甘草（一兩，稍微煨一下），荊芥（五錢，去除枝梗，只取花穗），每次服用四錢，生薑三片用來引導藥效。

海上方，治喉生瘡聲啞。

白硼砂（一錢），孩兒茶（一錢），蒲黃（六分），青黛（一錢），牙硝（六分），枯礬（六分），片腦（二釐），黃連（五分），滑石（一錢），黃柏（五分），寒水石（一錢）

白話文：

白硼砂（0.31公克），孩兒茶（0.31公克），蒲黃（0.19公克），青黛（0.31公克），牙硝（0.19公克），枯礬（0.19公克），片腦（0.06公克），黃連（0.16公克），滑石（0.31公克），黃柏（0.16公克），寒水石（0.31公克）。

共為末，以葦筒吹末入喉，立效。

大溫丸，治口舌生瘡，服諸涼藥不效者。

大附子（童便煮一炷香），人參（去蘆，三分），桔梗（一錢，去頭），生地黃（一錢），蛤粉（五分），玄參（七分），升麻（四分）

白話文：

• 大附子：用童便煮約一炷香的時間。

• 人參：去除蘆頭，取三分。

• 桔梗：取一錢，去除頭部。

• 生地黃：取一錢。

• 蛤粉：取五分。

• 玄參：取七分。

• 升麻：取四分。

上七味，共為細末，煉蜜為丸，金箔為衣，薄荷湯下，神效。

白話文：

將七種藥材一同研磨成細末，加入蜂蜜製成藥丸，再以金箔作為外衣，用薄荷湯送服，具有神奇的療效。