《痰火點雪》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 附：捷方
中氣咽閉，急用白殭蠶搗篩為末，生薑自然汁調，下喉立愈。（殭蠶屬火，而有土與木老得金氣而僵，治喉，取其火中清化之氣，以從治散結滯之痰。）
白話文：
中氣咽閉，緊急情況下可以活用白殭蠶，搗末，用生薑自然汁調和，服下立愈。（因為殭蠶屬火，而火有冬土之性又有春木之性，得秋金之氣便僵化，治療喉嚨疾病，取其火中清化的氣，用來治療分散併結滯的痰。）
喉痹，取蠐螬蟲汁，點在喉中，下咽即開。
咽腫，用土牛膝搗自然汁，和醋服。（《本草》云：土牛膝主血結及血塊。）
急喉痹，其聲如劓，痰在喉響，此為肺絕之候。急煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則十不全一也。
白話文：
急性喉痹，聲音斷斷續續像剛被割掉舌頭一樣，痰液在喉嚨裡響，這是肺部完全閉塞的徵兆。趕快煎煮獨參湯救治，病情早一點的，十個能治好七八個，稍晚一點的，十個能治好四五個，久拖不治就會十個裡一個也治不好了。
咽喉痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如纓珠，垂掛到咽門而止，口中飲食不入。須用牛膝直根而獨條者，洗淨入好醋三五滴，咽入則絲斷珠破，其病立安。
白話文：
當各種治療咽喉痛的藥物都不起作用時，這可能不是咽喉痛，而是鼻中生出一條像頭髮一樣的紅線，懸掛著一個像櫻桃那麼大的黑泡，一直垂掛到咽喉處，導致食物無法入口。這種情況需要使用牛膝獨條的直根，清洗乾淨後滴入三到五滴好醋，吞服後絲斷珠破，疾病立即痊癒。
喉風牙關緊閉，用焰硝（一錢五分）、硼砂（五分）、腦子（二釐半）、白殭蠶（二釐），共為末，以竹管吹五分，入喉立愈。
白話文：
鈉（Na）、硼（B）、鋰（Li）、鈹（Be）
2. 附：名醫治驗
押班都知潘元從，喉閉急。召孫至，於夾袋中取藥末吹喉中，少頃，潘吐出膿血，立愈。潘因贈金一百，願求方，以濟非常之急。孫以其授之，用豬牙皂、白礬、黃連等分，新瓦上焙乾為末，用一錢，因曰神方無價，安用以利易哉？遂不受所贈。文潞公一日喉腫，因三日愈甚，上召孫治之。
白話文：
押班都知潘元從，得了喉嚨閉塞的急症。召孫思邈前來診治，孫思邈從夾袋中取出藥末，吹入潘元從的喉嚨中，一會兒，潘元從吐出了膿血，頓時痊癒。潘元從十分感激，贈送孫思邈黃金一百兩，並希望得到藥方，以便在危急時刻使用。孫思邈把藥方告訴了他：豬牙皁、白礬、黃連等分，在新瓦上焙乾成粉末，每次用一錢。孫思邈說：“神方是無價的，怎麼能用金錢來換取呢？”於是沒有接受潘元從的贈禮。宰相文潞公有一天喉嚨腫痛，過了三天病情加重，皇上召孫思邈前去治療。
孫曰：病得相公判筆一管治，用筆尖點藥入喉，孫遂藏針於筆尖，隨手便刺，相公昏僕，左右驚愕。孫曰：非我不能救相公之急，須臾吐出膿血升余，旬日平復，見上，喜曰：孫真良醫也。由是觀之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾暴者，必先發散，發散不愈，次取痰，取痰不愈，次去汙血也。
白話文：
孫思邈說：我得到相公的判筆一支治療，用筆尖點藥伸進喉嚨，孫思邈就藏著針在筆尖，順手就刺了下去，相公昏迷不醒，左右的人們都驚駭愕然。孫思邈說：如果不是我，就不能救相公的急病，一會兒就吐出膿血一升多，十天就康復了，相公見了，高興地說：孫思邈真是良醫啊。由此看來，咽喉痹症是惡血不散造成的。凡是治療這種疾玻的，必須先發散，發散不愈，接著就要祛痰，祛痰不愈，接著就要去汙血。
楊立之知廣州，一日喉痛潰爛，飲食不進，命吏召吉老診之。曰：不必服藥，但食生薑一片，方可救也。其子有難色，以喉痛安能復食辛辣？立之曰：吉老神醫，但食不妨。遂取一片食之，覺香味異常，漸食加至半斤余，喉腫頓消，飲食如故。召吉老而謝之，問病所以。吉老曰：相公平日多食鷓鴣肉，此物喜食半夏苗，蓋中其毒也。惟姜可解，故爾獲效之捷。
白話文：
楊立之任職廣州時，有一天他的喉嚨疼痛潰爛，無法飲食。他命令官吏召吉老診治。吉老說：「不必服藥，只要吃一片生薑，就能治好。」楊立之的兒子心裡不安，想著喉嚨痛怎麼還能吃辛辣的東西？楊立之說：「吉老是神醫，吃生薑沒關係。」於是，楊立之就吃了一片生薑，感覺香氣四溢，他逐漸多吃了一點半斤多。頓時，喉嚨腫脹消退，可以像以前一樣飲食了。楊立之召來吉老答謝，並詢問病情的起因。吉老說：「相公您平時多吃鷓鴣肉，鷓鴣喜歡吃半夏苗，您吃的鷓鴣肉中了半夏的毒。只有生薑能解半夏的毒，所以才能這麼快治好您的病。」
3. 火病泄瀉
泄瀉之證有五，脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。然溯其源，大概脾病濕漬所致，約其治，無乃健脾滲濕為先。若夫痰火病，此則屬脾腎兩虛，何也？蓋腎衰不能攝，脾弱不能運，脾氣虛，則闌門之氣亦虛，是以不能泌別清濁，致水液渣滓，混入大腸。故或溏而或泄也。法當君以實土，臣以益水，佐以清金，使以兜澀。
白話文：
泄瀉的證狀有五種，分別是脾、胃、大腸、小腸、大瘕造成的。然而追溯其根源，大多是脾病濕漬所引起的，因此治療時應以健脾滲濕為先。至於痰火病，這是屬於脾腎兩虛，原因是腎衰竭不能收攝，脾虛弱不能運化，脾氣虛，則闌門之氣也虛，因此不能泌別清濁，導致水液渣滓混入大腸。所以有時溏瀉，有時泄瀉。治療方法應以實土為君藥，益水為臣藥，清金為佐藥，兜澀為使藥。
所謂實土，土者，白朮、白芍、山藥是也。所謂益水者，故紙、五味是也。所謂清金者，五味、二冬、沙參是也。所謂兜澀者，訶子、肉蔻、蓮肉、芡實是也。蓋腎氣實則自能攝，脾氣實則自能運，金氣清肅，自能施化矣。雖有外寒內熱，飲食積滯，但宜解散消導，不可妄攻。
白話文：
所謂的「實土」，是指白朮、白芍和山藥。所謂的「益水」，是指故紙和五味子。所謂的「清金」，是指五味子、二冬和沙參。所謂的「兜澀」，是指訶子、肉蔻、蓮肉和芡實。如果腎氣充實，自然能夠收納；脾氣充實，自然能夠運化；金氣清肅，自然能夠施化。即使有外感風寒或內熱，飲食積滯，也只需要適當的化解和疏導，不可以胡亂攻伐。
蓋攻邪則妨正，恐觸滑滑之熱，即未易遏。
愚謂泄瀉一症，為亡陰脫液之肇端，痰火病此，猶敗葉經霜，鮮不凋墜，何也？以陰虛故動火，而復以亡其陰，則清陽之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，諸證蜂起矣。當此之際，欲實土則妨肺，欲清金則礙脾，醫者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之為丸，徐徐緩服，此無伐天和之意，班固曰：有病不醫得中工，正此謂耳。
白話文：
我認為腹瀉是陰虛脫液的根源。如果痰火病加重，就像敗葉經過霜凍，很少有不凋落的。為什麼呢？因為陰虛，所以動火。又因陰液亡失，清陽之氣更陷，相火之焰更炎。這樣下焦就窘迫，上焦咽喉就疼痛。諸多病症接踵而至。在這種情況下，想要生土收澀，反而會傷害肺；想要清熱潤肺，又會妨礙脾胃。醫生如果想治療，豈不因此而感到束縛嗎？暫時用生土清熱之藥組成藥丸，慢慢服用。這樣不違背自然和平的意願。班固說：「有病不醫，得到中等水平的醫生。」正是指這種情況。
4. 泄瀉主方
治痰火諸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾腎之氣兩虛，不能統攝運行，或由飲食內傷，風寒外襲，衝動其勢，宜以此方主之。
白話文：
治療由痰火引發的各種症狀，忽而有大便稀溏或腹瀉的現象，這是脾臟和腎臟的氣都虛弱，無法統攝和運行，或者是由於飲食內傷，風寒外襲，促進病情發作，應該用此方為主。
山藥（微炒，一錢），人參（高麗者，五分），黃耆（蜜炒，一錢），白朮（土炒，一錢），白茯苓（去皮，一錢），陳皮（留白，八分），熟地（一錢），白芍（煨，一錢），甘草（炙，五分），五味子（二十粒），貝母（一錢），麥門冬（去心，一錢）
白話文：
山藥（略微炒過，一錢），人參（高麗參，五分），黃耆（用蜂蜜炒過，一錢），白朮（用土炒過，一錢），白茯苓（去皮，一錢），陳皮（保留白色的部分，八分），熟地（一錢），白芍（烤過的，一錢），甘草（烤過的，五分），五味子（二十粒），貝母（一錢），麥門冬（去除中心，一錢）
白話文：
以上十二味藥材，加上生薑三片，大棗五枚，用小火煮成濃汁，趁熱慢慢服下，不宜一次全部喝完。
若因風寒直犯太陰，腹痛泄瀉，本劑減地黃、麥門冬，加炒乾姜一二分熱服，外用炒鹽帛裹熨之，更宜少飲湯水。
白話文：
如果因為感受風寒，直接侵犯了太陰經，導致腹痛、腹瀉，則應減少地黃、麥門冬的用量，加入炒乾姜二分，熱服。另外，可將炒過的鹽包裹在布中，熨敷患處。此外，患者還應減少飲用湯水。
凡痰火之證，最宜便實，一見便溏，即當警省，用藥亦須提防。如本劑有知母，味苦性寒，潤下沉降，便軟便溏者，宜去之。不得已而用者，亦須薑汁熟炒。當歸味雖甘溫，然亦潤下利便，用須減半。生熟地黃性寒滯泥，亦須薑汁蒸過。天門冬性味苦寒潤利，便溏者亦須去之。
白話文：
如果出現痰火的情況，則最好能保持大便通暢。若一旦出現大便稀軟的現象，就應提高警覺，用藥時也必須要小心謹慎。例如，本方中有知母，其味苦性寒，具有潤下沉降的作用，因此對於大便已經軟弱或稀溏的人來說，就不宜再使用知母。如果不得已要使用知母，也必須先用薑汁炒熟。當歸雖然味甘溫，但也有潤下通便的作用，因此用量也應該減半。生熟地黃性寒滯泥，因此也應該用薑汁蒸過。天門冬性味苦寒潤利，對於大便稀溏的人來說也必須去除。
其梔、連、芩、柏，並屬苦寒，脾腎虛者，大所忌也。按：魏氏曰：凡泄瀉宜用丸藥，蓋土惡濕而喜燥，即用湯劑，亦須濃煎少服，蓋湯者蕩也。脾虛者所忌，以服下即行，不能久駐胃中故爾。
白話文：
梔子、連翹、黃芩、柏葉，都是性質寒涼的藥物，脾腎虛弱的人，應當特別忌用。魏氏說：凡是治療腹瀉的，都應該用丸藥來服用，因為脾臟不喜歡濕潤，而喜歡乾燥，即使是用湯劑來服用，也必須要濃煎少服，因為湯劑具有蕩滌的作用。脾虛的人忌用湯劑，是因為服用後藥物會立即通行，不能在胃中停留很長時間。